Balance del régimen subsidiado de salud en Antioquia

Abstract

RESUMEN: El acceso a los servicios de salud está determinado por factores como la capacidad de pago, la distancia al sitio de atención, el estado de salud y la cultura. En ese contexto, el seguro facilita el acceso al remover las barreras financieras que impiden la búsqueda y utilización de servicios. El régimen subsidiado de salud colombiano (ley 100 de 1993) está inspirado en este propósito y cubre con un seguro de salud a la población de escasos recursos. De acuerdo con el esquema propuesto por Aday y Andersen de 1974 se estudian los resultados que ofrece el régimen en el departamento de Antioquia, en cuanto a condiciones de acceso y sostenibilidad financiera. Se encuentra que si bien la afiliación a la seguridad social muestra facilidades en el acceso, aún se presentan problemas referidos especialmente a pagos de bolsillo, distancia y organización de la oferta de servicios; además, existen dificultades para ampliar cobertura y sostener el plan de beneficios.

ABSTRACT: The access to health care is determined by different factors such as: paying capacity, distance between house and service site, health status and culture. In this context, the insurance allows the access since it removes the financial barriers that prevent the search and use of health care. The subsidize health regime in Colombia (Law 100-1993) is inspired in this purpose and it covers with a health insurance the population without paying capacity. Following the Aday and Andersen scheme of 1974, the results that the subsidize regime offers for the state of Antioquia (Colombia), in what refers to access conditions and financial sustainability, is studied. The main results that people affiliated to social security have facilities to access, some problems especially out of pocket ones, distance and health supply organization ones are analyzed. Finally, the difficulties to extend coverage and maintain the benefit plan are shown.