Desempeño de la tomografía contrastada de abdomen para la estadificación del cáncer gástrico en pacientes candidatos a manejo quirúrgico, en una institución de alta complejidad de la ciudad de Medellín Colombia

Abstract

RESUMEN: Contexto: El cáncer gástrico en la actualidad es el quinto cáncer más prevalente y la tercera causa de muerte por cáncer globalmente; la estadificación del cáncer gástrico por medio de la Tomografía Axial Computarizada (TAC) contrastada de abdomen se ha convertido en el eje central en la toma de decisiones para el manejo adecuado de este tipo de cáncer. Esta investigación busca evaluar la precisión de la TAC contrastada de abdomen para la estadificación del cáncer gástrico, en un hospital de alta complejidad de la ciudad de Medellín Colombia. Métodos: Se evaluaron de manera retrospectiva un total de 160 pacientes con diagnóstico de cáncer gástrico confirmado por histología, en una institución de tercer nivel de la ciudad de Medellín – Colombia entre enero de 2015 a septiembre 2022; de estos pacientes cumplieron con los criterios de inclusión y exclusión 50 pacientes en quienes se evaluaron y se correlacionaron los resultados de la TAC contrastada de abdomen preoperatoria y los hallazgos de la anatomía patológica en la pieza quirúrgica de la gastrectomía. Resultados: Se encontró una precisión para el estadio tumoral (T) del 30% (15/50), y una precisión para el estadio ganglionar (N) del 32% (16/50). La precisión diagnóstica de la TAC contrastada de abdomen para el carcinoma gástrico temprano fue del 75% con una alta especificidad (90.9 %) y una moderada sensibilidad (83 %). Conclusión: La TAC contrastada de abdomen en la población estudiada tiene un papel limitado en la estadificación del cáncer gástrico tanto para el estadio tumoral (T) como para el estadio ganglionar (N).

ABSTRACT: Context: Gastric cancer is currently the fifth cancer in terms of prevalence and the third cause of cancer mortality globally; Gastric cancer staging has become the axis of decision-making for the proper management of this type of cancer. This research seeks to evaluate the accuracy of contrasted Computed Tomography (CT) of the abdomen for staging gastric cancer, whether early or advanced in a highly complex hospital in Medellín, Colombia. Methods: A total of 160 patients diagnosed with gastric cancer confirmed by histology were retrospectively evaluated in a tertiary institution in the city of Medellín - Colombia, between January 2015 and September 2022; Of these patients, 50 patients met the inclusion and exclusion criteria, in whom the results of the contrasted CT of the abdomen preoperative and the pathological anatomy findings in the surgical specimen of the gastrectomy were evaluated and correlated. Results: A precision for the tumor stage (T) of 30% (15/50), and a precision for the nodal stage (N) of 32% (16/50) was found. The diagnostic accuracy of contrasted CT of the abdomen for early gastric carcinoma was 75% with high specificity (90.9%) but moderate sensitivity (83.3%). Conclusion: The contrasted CT of the abdomen in our environment has a limited role in the staging of gastric cancer, both for the tumor stage (T) and the lymph node stage (N).