Identificación de estrategias de implementación que promuevan la adopción de la estrategia ETMI-plus para la eliminación de la transmisión materno infantil del VIH, la sífilis, la hepatitis B y la enfermedad de Chagas en la red de atención del Hospital San Antonio del municipio Soatá, Boyacá, Colombia

Abstract

RESUMEN: La adecuada implementación del marco ETMI-Plus es necesaria para erradicar las enfermedades de transmisión materno infantil como el VIH, sífilis, hepatitis B y la enferme-dad de Chagas en Colombia y especialmente en todos aquellos municipios priorizado, es por ello que el objetivo de esta investigación estuvo signado por identificar las estrategias que promueven la adopción de la estrategia ETMI-Plus en la red de atención del Hospital San Antonio de Soatá, Boyacá. A partir del estudio observacional, descriptivo con componente cuantitativo y cualitativo como método, se identificaron los actores involucrados en la implementación de la ETMI-Plus mediante muestreo de bola de nieve a quienes se les aplicó una encuesta que mide el desenlace de adopción, la base de datos obtenida se usó para seleccionar a los participantes a través de una estrategia de muestreo por máxima variación, donde los grupos focales fueron guiados utilizando el marco de ciencia de la implementación (CFIR). Dentro de lo resultados se destaca que de los 108 participantes no hubo diferencias entre las medianas de la variable adopción y las variables demográficas, educativas y laborales; de las 21 personas que participaron en los grupos focales se extrajeron 13 barreras y 13 facilitadores para adoptar la estrategia ETMI-Plus, además se utilizó la herramienta de recomendaciones por expertos para el cambio (ERIC) que permitió obtener siete estrategias que igualmente promueven la adopción de la estrategia en la red de atención del Hospital San Antonio de Soatá. Finalmente, se concluye que la adopción de la estrategia ETMI-Plus debe cumplir con un enfoque integral y coordinado que involucre a múltiples actores y niveles, por lo que se debe considerar: compromiso y liderazgo institucional; formación y capacitación del personal de salud y la colaboración de instituciones interesadas en lograr la implementación.

ABSTRACT: The adequate implementation of the ETMI-Plus framework is necessary to eradicate mother-to-child transmission diseases such as HIV, syphilis, hepatitis B and Chagas disease in Colombia and especially in all those prioritized municipalities, which is why that the objective of this research was marked by identifying the strategies that promote the adoption of the ETMI-Plus strategy in the care network of the San Antonio de Soatá hospital, Boyacá. Based on the observational, descriptive study with a quantitative and qualitative component as a method, the actors involved in the implementation of the ETMI-Plus were identified through snowball sampling to whom a survey was applied that measures the outcome of adoption, the base The data obtained was used to select the participants through a maximum variance sampling strategy, where focus groups were guided using the implementation science framework (CFIR). Among the results, it stands out that of the 108 participants there were no differences between the medians of the adoption variable and the demographic, educational and labor variables; of the 21 people who participated in the focus groups, 13 barriers and 13 facilitators to adopt the ETMI-Plus strategy, in addition, the tool of recommendations by experts for change (ERIC) was used, which allowed obtaining seven strategies that also promote the adoption of the strategy in the care network of the San Antonio de Soatá hospital. Finally, it is concluded that the adoption of the ETMI-Plus strategy must comply with a comprehensive and coordinated approach that involves multiple actors and levels, so the following must be considered: commitment and institutional leadership; education and training of health per-sonnel and the collaboration of institutions interested in achieving implementation.