Diseño de una política de planeación, administración y desarrollo del recurso humano en salud para atender las necesidades de los servicios de salud de la población de Bogota D.C. 2004

Abstract

RESUMEN: Partiendo de las condiciones de vida las que determinan los problemas de accesibilidad de la población mas pobre a los servicios de salud, a pesar de los avances en materia de aseguramiento e inversión en la red propia de salud del Distrito Capital identificamos en Bogotá D.C. como en el resto del país existe un franco desequilibrio entre la oferta y la demanda de los recursos humanos en salud. La ciudad capital junto con la región de la Costa Atlántica tienen un exceso de oferta en todas las profesiones del sector salud, siendo la del menor exceso medicina y las más críticas odontología y auxiliares de enfermería. Este desequilibrio es explicable en parte por la gran cantidad de instituciones formadoras y de egresados en el Distrito capital, por la por la falta de cobertura total del SGSSS generando una demanda de recurso humano que no cubre las necesidades de la totalidad de la población y por ende demanda por debajo de lo que debiera ser.1 Adicional a lo anterior se adiciona la situación dominante que ejercen las aseguradoras en el sistema (EPS), quienes controlan el tipo, la cantidad y la calidad de los servicios prestados mediante la contratación y exigencias a las IPS, además de promover la integración vertical. Todo lo anterior está deteriorando las condiciones laborales del personal que labora en el sector salud. En la actualidad para el recurso humano en salud no hay suficiente estabilidad laboral, hay una pauperización de los salarios y de otras formas de ingreso, no hay educación permanente, y se exige la ejecución de muchas labores administrativas al personal de salud, tiempo que se extrae de la atención al paciente. Debido a la falta de equilibrio entre la oferta y la demanda y a las presiones económicas se viene dando sustitución de algunas profesiones por otras tal es el caso de las enfermeras por las auxiliares de enfermería, explicable en parte por problemas de formación y de la búsqueda de disminución de costos para incrementar las ganancias financieras por parte de las financieras disminuyendo los gastos en la atención.

ABSTRACT: From the living conditions that determine the accessibility problems of the poorest people to health services, despite advances in underwriting and investment in the health network of the Capital District identified in Bogotá DC as in the rest of the country there is a frank imbalance between supply and demand of human resources in health. The capital city along the Atlantic Coast region have an excess supply in all professions in the health sector, being the least excess of the most critical medicine and dentistry and nursing assistants. The imbalance is partly explained by the large number of training institutions and graduates in the district capital, by the lack of coverage by the Reform creating a demand for human resources that meet the needs of the entire population and thus demand below what it should ser.1 In addition to that add the dominant position exercised by insurers in the system (EPS), who control the type, amount and quality of services provided through the recruitment and demands on the IPS, and to promote vertical integration. All the above is deteriorating working conditions of personnel working in the health sector. Today for health human resources is not enough job security, there is impoverishment of the wages and other forms of income, there is no continuing education, and requires the implementation of many administrative tasks for health personnel, while extracted from patient care. Due to the lack of balance between supply and demand and economic pressures has been going replacement of some other professions such is the case of nurses by nursing assistants, explicable in part by training problems and finding cost reductions to increase financial returns by reducing the financial costs of care. Part of the strategy was developed through the training program in family and community health at the University of Toronto which provided theory and practical tools. Objective: To evaluate the effect of educational intervention teams trained. Design: This paper reports a qualitative study begins with the selection of the multiplier that was given basic information on adult education, they planned, implemented and evaluated an educational intervention of the three core program modules Results: teaching responsibility is highlighted as the key to student learning, evidenced in the non-dropout group multipliers, 100% attendance of students at the three modules taught in the development of 126 projects, evaluated by the University of Toronto achieved scores of "2" good "3" optimal in 83% of the situations evaluated. Conclusion This experience instilled in the staffs responsibility to multiply the knowledge to their peers, making each one the best teachers, and instituting educational process promotes sustainability.