Política de descentralización en salud y respuesta social. El caso de una región colombiana

Abstract

ABSTRACT: During the last twenty years, social participation in Latin America, especially in Colombia has been oriented by a policy of administrative and political decentralization, with consequences in the field of health where both the state and the communities have assumed new spaces and types of relation that impact social organization and justice. Through this framework the project analyses in the Colombian region of the antioqueño southwest, some of the effects health decentralization has had taking into consideration the historic characteristics of the participation process of the population, some central aspects of the legal context of the health and social security system reforms during the last two decades, the perceptions of local actors as regards the process of the implementation of decentralized health, and the actions undertaken by the local state agents and the people in comunitary participation processes for the improvement of life and health conditions.

RESUMEN: Durante los últimos veinte años la participación social en América Latina, y particularmente en Colombia, ha estado orientada por la descentralización política y administrativa. Con la aplicación de esta estrategia en el campo de la salud, tanto el Estado como las comunidades han asumido nuevos espacios y formas de relación con impacto en lo social, lo organizativo y lo jurídico. Éste es el marco en el que se inscribe este trabajo, que analiza en la región colombiana del Suroeste antioqueño algunos efectos de la descentralización en salud, teniendo en cuenta las características históricas del proceso de participación de la población en el país; algunos aspectos centrales del contexto legal de las reformas del Sistema de Seguridad Social en Salud en las dos últimas décadas, las percepciones de los actores locales relacionadas con la implementación del proceso descentralizador en salud y las acciones desplegadas por los agentes locales del Estado y por los pobladores en procesos de participación comunitaria para el mejoramiento de las condiciones de vida y salud.