Factores de riesgo y de protección asociados al consumo de sustancias psicoactivas en los estudiantes de la institución educativa Normal Genoveva Díaz, municipio de San Jerónimo. Rosa Angelica Peña Peñate Trabajo de grado presentado para optar al título de Psicólogo Tutor Juan Esteban Patiño Gonzales, Magíster (MSc) en Psicología Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Sociales y Humanas Psicología Santa Fe de Antioquia, Antioquia, Colombia 2024 Cita (Peña Peñate, 2024) Referencia Estilo APA 7 (2020) Peña Peñate, R. A. (2024). Factores de riesgo y de protección asociados al consumo de sustancias psicoactivas en los estudiantes de la institución educativa Normal Genoveva Díaz [Trabajo de grado profesional]. Universidad de Antioquia, Santa Fe de Antioquia, Colombia. Biblioteca Seccional Occidente (Santa Fe de Antioquia) Repositorio Institucional: http://bibliotecadigital.udea.edu.co Universidad de Antioquia - www.udea.edu.co El contenido de esta obra corresponde al derecho de expresión de los autores y no compromete el pensamiento institucional de la Universidad de Antioquia ni desata su responsabilidad frente a terceros. Los autores asumen la responsabilidad por los derechos de autor y conexos. https://co.creativecommons.net/tipos-de-licencias/ https://co.creativecommons.net/tipos-de-licencias/ FACTORES DE RIESGO Y DE PROTECCIÓN ASOCIADOS AL CONSUMO… 3 Dedicatoria Dedico este trabajo de grado a las personas más importantes en mi vida: a mi familia. En especial, quiero recordar a dos seres queridos que estoy segura se sentirían muy orgullosos de mí, donde quiera que estén, mi abuela Rosa Isabel Peñate Paternina y mi tío Walberto Peñate. Aunque hoy no estén conmigo, siempre los llevo en mi corazón y en mis pensamientos, y su memoria me impulsa a seguir adelante. Agradecimientos Quiero expresar mi más profundo agradecimiento a Dios y a mis padres, Sol Mary Castillo y Rafael Enrique Peña, quienes me han apoyado incondicionalmente a lo largo de todo mi proceso académico. También agradezco a mis hermanos, ya que sé que soy una fuente de inspiración para que ellos triunfen en la vida. También quiero agradecer a mi tía Mary Ester Peña por su apoyo incondicional durante estos cinco años de carrera. Mi agradecimiento se extiende a mi asesor, Juan Esteban Patiño, por la orientación y el acompañamiento brindado en este último año de trabajo de grado. Además, agradezco enormemente a mi pareja, Jean Carlos Bran Vargas, por su apoyo constante, su compañía y su comprensión durante esta larga travesía. Agradezco a la universidad por brindarme una experiencia educativa enriquecedora y por el apoyo recibido en la seccional. Finalmente, quiero agradecer a todos aquellos que no mencioné, pero que siempre estuvieron conmigo a lo largo de mi carrera, obsequiándome amor, apoyo, respeto y comprensión. FACTORES DE RIESGO Y DE PROTECCIÓN ASOCIADOS AL CONSUMO… 4 Tabla de Contenido Resumen...................................................................................................................................... 9 Abstract ..................................................................................................................................... 10 Introducción .............................................................................................................................. 11 1 Planteamiento del problema .................................................................................................... 13 1.1. Antecedentes .............................................................................................................. 22 1.1.1. Antecedente: ...................................................................................................... 22 1.1.2. Antecedente: ...................................................................................................... 23 1.1.3. Antecedente: ...................................................................................................... 24 1.1.4. Antecedente: ...................................................................................................... 25 2 Justificación............................................................................................................................ 27 3 Objetivos ................................................................................................................................ 29 3.1. Objetivo general: ........................................................................................................ 29 3.2. Objetivos específicos ................................................................................................. 29 4. Marco teórico ........................................................................................................................ 30 4.1. ¿Qué son las sustancias psicoactivas?:............................................................................ 30 4.2. Tipos de Sustancias Psicoactivas ..................................................................................... 30 4.3. Clasificación de sustancias psicoactivas .......................................................................... 30 4.4. Diferenciación entre sustancias legales e ilegales ....................................................... 31 4.5.4. Uso Recreacional................................................................................................ 32 4.5.5. Uso regular ......................................................................................................... 32 4.5.6. Abuso ................................................................................................................. 32 4.5.7. Dependencia. ...................................................................................................... 32 4.5.8. Recuperación o tratamiento ................................................................................ 32 4.6. Consecuencias del Consumo de Sustancias ................................................................ 32 FACTORES DE RIESGO Y DE PROTECCIÓN ASOCIADOS AL CONSUMO… 5 4.6.1. Efectos en la salud física y mental: ..................................................................... 32 4.7. Impacto en las relaciones personales .......................................................................... 34 4.7.7. Riesgos para la salud mental. .............................................................................. 35 4.8. Implicaciones para el rendimiento académico ............................................................. 35 4.9. Problemas legales y vinculación con la violencia y la delincuencia ............................ 36 4.9.4. Relación con la criminalidad organizada ............................................................. 37 4.9.5. Violencia asociada con la búsqueda y el consumo de sustancias ......................... 37 4.9.6. Consecuencias sociales y familiares.................................................................... 37 4.10. Causas del consumo de Sustancias: ........................................................................ 37 4.10.1. Razones comunes para iniciar el consumo .......................................................... 38 4.11. Impacto de la curiosidad, la búsqueda de sensaciones y la pertenencia a grupos sociales: ………………………………………………………………………………………39 4.12. Factores de Riesgo y Protección en el Consumo de Sustancias: .............................. 39 4.15. Instrumento de medición de la resiliencia en adolescentes (JJ46 o JJ63): ................ 41 4.16. Adicción y Dependencia de Sustancias ................................................................... 42 4.18. Paralelismos con otras enfermedades crónicas ........................................................ 44 4.18.1. Naturaleza crónica y recaída ............................................................................... 44 4.18.2. Enfoque en la gestión y el tratamiento a largo plazo ........................................... 44 4.18.3. Factores genéticos y ambientales ........................................................................ 44 4.18.4. Enfoque holístico en el tratamiento ..................................................................... 44 5 Metodología ........................................................................................................................... 45 5.1. Diseño de investigación: ................................................................................................. 45 5.2. Población y Muestra ................................................................................................... 45 5.3. Instrumentos de Recolección de Datos ....................................................................... 45 5.4. Procedimiento ............................................................................................................ 46 5.5. Análisis de Datos ....................................................................................................... 46 FACTORES DE RIESGO Y DE PROTECCIÓN ASOCIADOS AL CONSUMO… 6 5.6. Consideraciones éticas ............................................................................................... 47 6 Resultados .............................................................................................................................. 49 7 Discusión ................................................................................................................................ 67 8 Conclusiones .......................................................................................................................... 70 9 Recomendaciones ................................................................................................................... 72 Referencias ................................................................................................................................ 75 Anexos ...................................................................................................................................... 77 FACTORES DE RIESGO Y DE PROTECCIÓN ASOCIADOS AL CONSUMO… 7 Lista de tablas Tabla 1 - Descriptivos demográficos por Género y variables de vulnerabilidad ..................50 Tabla 2 - Clasificación de la funcionalidad familiar según la evaluación inicial .................52 Tabla 3 - Clasificación de la autoestima según la evaluación inicial ...................................53 Tabla 4 - Clasificación de la asertividad según la evaluación inicial ...................................53 Tabla 5 - Clasificación de adaptabilidad a situaciones nuevas según la evaluación inicial ..54 Tabla 6 - Clasificación de la creatividad según la evaluación inicial ..................................55 Tabla 7 - Clasificación de capacidad de pensamiento crítico según la evaluación inicial ....56 Tabla 8 - Clasificación de la impulsividad según la evaluación inicial................................56 Tabla 9 - Clasificación de afectividad según la evaluación inicial ......................................57 Tabla 10 - Clasificación de resiliencia individual según la evaluación inicial .....................57 Tabla 11 - Distribución de estudiantes según nivel de riesgo en el consumo de tabaco, alcohol y otras sustancias psicoactivas (instrumento ASSIST) ..........................................................58 Tabla 12 - Niveles de riesgo por sustancia .........................................................................62 Tabla 13 - Correlación entre el nivel de riesgo alto y medio de alcohol y factores psicosociales ..........................................................................................................................................64 Tabla 14 - Correlación entre el nivel de riesgo medio en tabaco y factores psicosociales....65 Tabla 15 - Correlación entre el nivel de riesgo medio de cannabis y factores psicosociales 66 FACTORES DE RIESGO Y DE PROTECCIÓN ASOCIADOS AL CONSUMO… 8 Siglas, acrónimos y abreviaturas SPA Sustancias psicoactivas UdeA Universidad de Antioquia FACTORES DE RIESGO Y DE PROTECCIÓN ASOCIADOS AL CONSUMO… 9 Resumen El presente trabajo de grado explora los factores de riesgo y protección asociados al consumo de sustancias psicoactivas (SPA) en estudiantes de la Institución Educativa Normal Genoveva Díaz, en San Jerónimo, Antioquia. Este municipio tiene una población de 16,499 habitantes, de los cuales 1,403 son adolescentes entre 12 y 17 años (8.5% del total), una población en etapa de alta vulnerabilidad al consumo de SPA, influenciada por la accesibilidad, la normalización del consumo y dinámicas socioculturales del entorno rural-urbano. El estudio sigue un enfoque cuantitativo y descriptivo, empleando el instrumento JJ46 para evaluar factores como resiliencia, empatía e impulsividad, además de variables comunitarias y familiares. La muestra estuvo conformada por 137 estudiantes de 10° y 11°, con una distribución equitativa por género, representando las características de esta población. Los resultados representan cómo los factores individuales, familiares y contextuales son fundamentales en los patrones de consumo, subrayando áreas críticas para implementar estrategias preventivas. En particular, la investigación reveló niveles diversos de resiliencia y otros factores protectores que podrían ser potenciados mediante intervenciones específicas. Este trabajo aporta evidencia para diseñar estrategias adaptadas que reduzcan factores de riesgo y refuercen los de protección en adolescentes. Asimismo, contribuye al programa de Psicología de la Universidad de Antioquia y a la formulación de políticas públicas enfocadas en la prevención del consumo de SPA en contextos escolares y comunitarios. Palabras claves: Consumo de sustancias psicoactivas (SPA), factores de riesgo y factores de protección, adolescencia, resiliencia, prevención, intervenciones escolares FACTORES DE RIESGO Y DE PROTECCIÓN ASOCIADOS AL CONSUMO… 10 Abstract This degree thesis explores the risk and protective factors associated with the consumption of psychoactive substances (PAS) among students at the Institución Educativa Normal Genoveva Díaz in San Jerónimo, Antioquia. This municipality has a population of 16,499 inhabitants, of which 1,403 are adolescents aged 12 to 17 years (8.5% of the total), a population at high vulnerability to PAS consumption, influenced by accessibility, normalization of consumption, and sociocultural dynamics in the rural-urban environment. The study follows a quantitative and descriptive approach, using the JJ46 instrument to assess factors such as resilience, empathy, and impulsivity, along with community and family variables. The sample consisted of 137 students from grades 10 and 11, with an equitable gender distribution, representing the characteristics of this population. The results highlight how individual, family, and contextual factors interact with consumption patterns, emphasizing critical areas for implementing preventive strategies. Specifically, the assessment revealed diverse levels of resilience and other protective factors that could be enhanced through targeted interventions. This study provides evidence to design tailored strategies that reduce risk factors and strengthen protective factors in adolescents. It also contributes to the Psychology program at the University of Antioquia and to the development of public policies focused on the prevention of PAS consumption in school and community contexts. Keywords: Psychoactive substance (PAS) consumption, risk factors, protective factors, adolescence, resilience, prevention, school interventions. FACTORES DE RIESGO Y DE PROTECCIÓN ASOCIADOS AL CONSUMO… 11 Introducción El consumo de sustancias psicoactivas (SPA) se ha convertido en un problema significativo de salud pública a nivel mundial, afectando a personas de todas las edades y estratos sociales. Sin embargo, considero que la población adolescente presenta un nivel de vulnerabilidad particular, ya que enfrenta factores biológicos, psicológicos y sociales propios de esta etapa del desarrollo. La adolescencia es una fase crítica en la que se definen patrones de comportamiento que pueden influir de manera determinante en la vida futura. En este contexto, he observado que el consumo de SPA en los adolescentes se ha relacionado con una serie de consecuencias negativas que incluyen problemas de salud física y mental, dificultades académicas y riesgos legales y sociales. Diversos estudios han señalado que el consumo de estas sustancias en los adolescentes no es un fenómeno aleatorio; más bien, está influenciado por una combinación de factores de riesgo y de protección. Entre los factores de riesgo se encuentran la influencia de grupos de pares, la baja supervisión parental y el fácil acceso a sustancias, los cuales pueden aumentar significativamente la probabilidad de consumo. Por otro lado, los factores de protección, como una red de apoyo familiar sólida, la participación en actividades recreativas y, particularmente el desarrollo de habilidades socioemocionales como la resiliencia, desempeñan un papel preventivo esencial que disminuye el riesgo de inicio en el consumo. La resiliencia, que se entiende como la capacidad de comprender y compartir los sentimientos de los demás, no solo favorece la construcción de relaciones interpersonales positivas, sino que también actúa como un factor protector clave al fortalecer el sentido de pertenencia y reducir la influencia de grupos de pares en vez de promover conductas de riesgo. En este sentido, este trabajo de grado se propone analizar los factores de riesgo y de protección asociados al consumo de SPA en los estudiantes de los grados 10º y 11º de la Institución FACTORES DE RIESGO Y DE PROTECCIÓN ASOCIADOS AL CONSUMO… 12 Educativa Normal Genoveva Díaz, ubicada en el municipio de San Jerónimo, Antioquia. Considero que la relevancia de esta investigación radica en la necesidad de desarrollar estrategias preventivas personalizadas que aborden las condiciones específicas de esta población. Así, a través de un enfoque cuantitativo y descriptivo, buscaré comprender los patrones de consumo en estos adolescentes y los factores contextuales que influyen en su conducta, incluyendo la evaluación de empatía que es una de las categorías del instrumento utilizado para medir los factores protectores Espero que este estudio contribuya tanto al campo de la psicología como al de la salud pública, proporcionando evidencia que pueda ser utilizada para diseñar programas de intervención enfocados en la prevención del consumo de SPA en entornos escolares y comunitarios. Además, confío en que los hallazgos informen políticas públicas que fortalezcan los factores de protección y reduzcan los factores de riesgo en esta población vulnerable. FACTORES DE RIESGO Y DE PROTECCIÓN ASOCIADOS AL CONSUMO… 13 1 Planteamiento del problema Las sustancias psicoestimulantes (en este texto también se les denomina sustancias psicoactivas- SPA) se caracterizan por su capacidad para influir en el sistema nervioso central, generando un aumento de la actividad cerebral y provocando efectos estimulantes tanto en el cuerpo como en la mente. Dentro de estas sustancias hay diferentes tipologías, una de ellas es la que las categoriza por su carácter legal o ilegal; entonces, las sustancias no solo son ilícitas (prohibidas por la ley como la cocaína en Colombia), sino que también licitas (legales para la ley), entre las legales tenemos el cigarrillo y el alcohol, comercializado a mayores de edad (Angulo, 2015). "Los individuos suelen iniciar el consumo de drogas por diversos factores entre ellos, la curiosidad por vivir nuevas sensaciones, atenuar vacíos emocionales, escapar de problemáticas o por encajar en determinado grupo social. Muchos, al experimentar la sensación de euforia y de bienestar momentáneo, continúan consumiendo estas sustancias a pesar de los conocidos efectos dañinos para el organismo" (López, 2018). La magnitud de su impacto y su gravedad dependen de una serie de factores, como el tipo de sustancia que se consume y la frecuencia del consumo, entre otros. No obstante, según la definición anterior, todas ellas tienen una capacidad de alterar la actividad cerebral, afectando aspectos cognitivos, emocionales y comportamentales en el consumidor. En cuanto al consumo existen una variedad de consecuencias, en las que se destacan otras más generales, con efectos a nivel de la salud física y mental: adicción, impacto en relaciones personales y en el desempeño escolar en el caso de menores, problemas legales, violencia y delincuencia. En la salud física, el abuso de drogas puede afectar significativamente todos los sistemas importantes del cuerpo humano (administración de Control de Drogas DEA, 2021) FACTORES DE RIESGO Y DE PROTECCIÓN ASOCIADOS AL CONSUMO… 14 En cuanto a la salud mental, se pueden encontrar varios problemas, por ejemplo, depresión, retraso del desarrollo (cuando es en niños), apatía, síndrome de abstinencia, y otras disfunciones psicosociales que se vinculan con el abuso de sustancias en adolescentes. administración de Control de Drogas DEA, 2021. El consumo de sustancias psicoactivas a menudo sigue un patrón que incluye diversas etapas. Es importante señalar que el avance a través de estas etapas puede variar en cada persona y no todos los consumidores de sustancias experimentarán todas estas. Entre las etapas más comunes del consumo de sustancias psicoactivas están la experimentación, uso recreacional, uso regular, abuso, dependencia, por ultimo y en caso de ser necesario se llega al tratamiento. Es crucial destacar que estas etapas no son universales ni lineales. Algunas personas pueden saltarse de la experimentación a la dependencia, mientras que otras pueden no avanzar más allá de ciertas etapas. Además, el proceso de recuperación es único para cada persona y puede implicar tener varios intentos. La prevención, la educación y el acceso a servicios de tratamiento son factores clave para abordar la problemática del consumo de sustancias (Becoña, 2002) En cuanto al hecho de llegar a la adicción, la mayoría de estas sustancias tienen un nivel alto ser adictivas, esto significa que las personas que llegan a su consumo pueden desarrollar una dependencia severa. Esto conlleva dificultades para dejar de consumir, lo que a su vez agrava los problemas de salud y calidad de vida. La adicción es muy similar a otras enfermedades, como las enfermedades cardiacas. Ambas perturban el funcionamiento normal y saludable del órgano subyacente, tienen serias consecuencias nocivas y además son evitables y tratables, pero en caso de no tratarse adecuadamente, pueden durar toda la vida. Instituto Nacional sobre el Abuso de Drogas (NIDA, 2014). FACTORES DE RIESGO Y DE PROTECCIÓN ASOCIADOS AL CONSUMO… 15 Hasta este punto, hemos visto que el consumo y sus distintas formas, pueden influir de diferentes maneras en las personas que consumen. Esta situación se vuelve aún más inquietante al considerar que, algunas investigaciones han señalado un preocupante aumento en el uso de sustancias psicoactivas SPA. La mayor tasa de uso de alcohol se presenta entre los adultos de 25 a 34 años con el 39,7%, y los jóvenes de 18 a 24 años presentan un consumo del 38,3% (Castillo, 2021). Sin embargo, se observa también que el 12,1% de los niños con edades entre los 12 y 17 años reportan haber consumido bebidas alcohólicas en los últimos meses. Entre las sustancias ilícitas, los estudios señalan que la marihuana es la droga más consumida en Colombia, así como ocurre en el resto del mundo. El 8,3% de las personas encuestadas declara haber consumido esta sustancia al menos una vez en la vida (12,3% hombres y 4,6% mujeres). Aproximadamente, el 47% de los consumidores de marihuana son personas que tienen entre 12 a 24 años, es decir adolescentes y jóvenes (Andres, 2022) Como se puede observar en las citas previas, la población joven y adolescente está experimentando cada vez más los impactos de este fenómeno. Es crucial tener en cuenta que el consumo durante esta etapa puede ser aún más perjudicial. Respecto a los efectos del consumo en la vida de los adolescentes y en cualquier otra etapa de la vida, se sabe que aquellos que consumen drogas pueden ser víctimas en conductas de riesgo al contraer VIH-SIDA u otras enfermedades de transmisión sexual, esto debido a que se inyectan la droga con agujas usadas, o porque bajo los efectos de psicotrópicos toman decisiones incorrectas y no controlan el impulso del momento. Las personas que consumen drogas o tienen conductas de alto riesgo asociadas con las drogas se exponen a contraer o transmitir infecciones virales como el virus de inmunodeficiencia FACTORES DE RIESGO Y DE PROTECCIÓN ASOCIADOS AL CONSUMO… 16 humana (VIH), el síndrome de inmunodeficiencia adquirida (sida) y la hepatitis. Eso se debe a que los virus se transmiten por medio de la sangre y otros líquidos corporales. Por lo general, el contagio ocurre de dos formas, la primera es cuando una persona se inyecta drogas y comparte agujas u otros elementos usados para el consumo y la segunda, es cuando la sustancia que se consume afecta la capacidad del juicio y la persona tiene relaciones sexuales sin ningún tipo de protección con una persona que está infectada. Esta es una situación que puede ocurrirle a hombres y mujeres por igual al no hacer consciencia de los riesgos (NIDA. 2019). Los adolescentes que tienen abuso de sustancias tienden a experimentar mayores riesgos de sufrir problemas mentales como la depresión, problemas de conducta, trastornos de personalidad, pensamientos suicidas, intento de suicidio y suicidio. Se ha demostrado que fumar marihuana, predomina entre la juventud, debido a que interfiere con la memoria de corto plazo, el aprendizaje y las habilidades motrices. administración de Control de Drogas DEA, 2021. En el actual periodo del desarrollo de los adolescentes, que abarca edades entre los 14 y los 18 años, es dominante dirigir nuestros esfuerzos hacia la investigación del consumo de sustancias. Esta necesidad se fundamenta en la patente vulnerabilidad de este rango de edad en cuanto consumo de sustancias, como lo evidencia la revisión de antecedentes realizada. El National on Drug Abuse (NIDA), una destacada institución de investigación en estados unidos ha llevado a cabo una serie de estudios que enfatizan la susceptibilidad de los adolescentes a las drogas, centrándose en grupos de edades como las mencionadas anteriormente. De acuerdo con “Wolraich, Felice y Drotar, el consumo de sustancias en los adolescentes evoluciona en diferentes etapas, inicia desde el no consumo, pasa por el consumo experimental, consumo habitual, consumo nocivo hasta la dependencia. Para los profesionales de la salud es muy importante tener en claro estos conceptos progresivos para el diagnóstico y tratamiento adecuados; de lo contrario, se corre el riesgo de minimizar o magnificar la conducta de consumo del FACTORES DE RIESGO Y DE PROTECCIÓN ASOCIADOS AL CONSUMO… 17 adolescente.” Tena-Suck, Antonio, Castro-Martínez, Guadalupe, Marín-Navarrete, Rodrigo, Gómez-Romero, Pedro, Fuente-Martín, Ana de la, & Gómez-Martínez, Rodrigo. (2018). A lo anterior se le suman los datos relacionados con el incremento de su consumo, lo que se demuestra en hallazgos como los siguientes: En la accesibilidad de las sustancias, se desempeña un papel crucial en el aumento del consumo. Los lugares donde el alcohol y las drogas están fácilmente disponibles tienden a registrar tasas de consumo más elevadas. Esto se refiere a lugares como tiendas de licores, bares y puntos de venta de drogas donde no se tiene un buen manejo de la distribución de estas sustancias, pues venden a quien llega al lugar solicitándola. Por otro lado, se deben analizar las estrategias de marketing y publicidad que tienen las empresas de alcohol y cigarrillo, pues estas tienen una gran influencia en el incremento del consumo, sobre todo en los adolescentes. Algunas investigaciones han evidenciado que hay relación directa entre la exposición a la publicidad del cigarrillo y alcohol, y un mayor riesgo de consumo en la población joven. Según la Universidad Nacional de Valencia (2017), “Accesibilidad a las drogas a través de los mercados online: nuevos retos en prevención” (como se citó en (Espada, Méndez, Griffin y Botvin, 2003) En relación con las prácticas sociales vinculadas al consumo, cabe señalar que el consumo de drogas se realiza preferentemente en un contexto grupal orientado al ocio y las relaciones sociales en torno a este. Hoy la diversión cada vez está más asociada al consumo de drogas, sea éste puntual, esporádico o frecuente. En el país un gran número de adolescentes asocian disfrutar del ocio y de las relaciones sociales con el consumo de drogas, una conducta que se encuentra influenciada por diversas variables. En lo que concierne al factor cultural, los cambios en las normas y la cultura social pueden desempeñar un papel determinante en el aumento del consumo de sustancias. Un ejemplo de esto es la normalización del consumo de cannabis en ciertas áreas, lo cual ha propiciado un incremento FACTORES DE RIESGO Y DE PROTECCIÓN ASOCIADOS AL CONSUMO… 18 en su uso. Este fenómeno ha demostrado un incremento en las tasas de consumo durante la pandemia del COVID-19. Esta crisis sanitaria tuvo un impacto marcado en algunas poblaciones, especialmente en los adolescentes, quienes se han visto afectados por el estrés, el aislamiento social y la falta de actividades recreativas durante este período, lo que ha propiciado un mayor consumo de alcohol y otras drogas. (fernandez, 2021) En el texto del estudio nacional de escolares, Ministerio de Justicia y del Derecho – Observatorio de Drogas de Colombia (2022). Se puede evidenciar como la pandemia de COVID- 19 y las medidas de cuarentena afectaron el entorno educativo y, por ende, el aumento de consumo de sustancias entre los estudiantes. Se menciona la interrupción de las clases presenciales y el cambio al aprendizaje virtual como factores que podrían haber influido en los patrones de consumo de SPA. En este documento también se menciona la importancia de considerar variables como la edad, el género, el tipo de institución educativa (pública vs. privada) y la ubicación geográfica al analizar los patrones de consumo de SPA durante la pandemia de COVID-19. Se sugiere destacar cómo estos factores pudieron haber influido en los patrones de consumo y en la formulación de intervenciones preventivas y de tratamiento. En cuanto a la legalización del cannabis en algunos lugares, ya sea con fines recreativos o medicinales, ha contribuido al aumento de su consumo, posiblemente debido a la percepción de mayor seguridad y accesibilidad que esto genera. Por otra parte, la influencia de los pares y la presión del grupo pueden influir de manera significativa en el incremento del consumo de sustancias, especialmente entre adolescentes y adultos jóvenes que buscan integrarse socialmente. A esto se suma la falta de conciencia sobre los riesgos asociados al consumo de SPA y la insuficiente educación al respecto, lo que agrava aún más el problema (Sharon Levy, 2022). FACTORES DE RIESGO Y DE PROTECCIÓN ASOCIADOS AL CONSUMO… 19 Es también relevante destacar las graves consecuencias asociadas al consumo temprano. Entre los descubrimientos encontrados, se destaca que los adolescentes que inician el consumo de SPA a una edad temprana enfrentan un mayor riesgo de desarrollar adicciones en comparación con aquellos que lo hacen en etapas posteriores. Consumir drogas siempre es perjudicial, pero el daño se incrementa si se consume antes de llegar a la edad adulta, ya que repercute de manera negativa en el desarrollo del sistema nervioso, por lo cual, el impacto y las consecuencias son mayores a largo plazo (Aguero, 2023). Esta vulnerabilidad se debe en parte, a la influencia de las drogas en el cerebro en cuanto al desarrollo de los adolescentes, lo que potencia su capacidad adictiva. Esta problemática no solo se restringe al ámbito de la salud, sino que también impacta de manera significativa en la esfera educativa. El bajo rendimiento académico, las tasas de deserción escolar más elevadas y la disminución de la probabilidad de graduación, “la dificultad para hacer frente a los problemas escolares, llevando a algunos adolescentes a buscar refugio en el consumo de sustancias y en la asociación con otros adolescentes con bajo rendimiento y con problemas de comportamiento” (Universidad Nacional de Valencia, 2017). El contexto de grupos también influye de manera notable, ya que los adolescentes que consumen sustancias en edades tempranas pueden caer en la influencia de pares que promueven tanto el consumo de drogas como la participación en actividades delictivas. Además, la gravedad de la situación es mayor al considerar los accidentes de tráfico que pueden ocurrir cuando estos jóvenes están bajo la influencia de las drogas. Tales accidentes pueden desencadenar consecuencias extremas, como lesiones graves o incluso la pérdida de vidas humanas. El consumo ha sido una afectación que ha ido aumentando durante los años de manera alarmante. Por tanto, es de gran importancia en la sociedad indagar sobre esta problemática. (Sánchez-Sosa, 2014) FACTORES DE RIESGO Y DE PROTECCIÓN ASOCIADOS AL CONSUMO… 20 A partir de lo mencionado hasta ahora, queda claro que, en el consumo de SPA, particularmente su aumento entre adolescentes conlleva diversas consecuencias a nivel personal y social. Identificar y clasificar estos comportamientos de manera temprana puede ser clave para prevenir complicaciones futuras, especialmente en entornos escolares. Dada la escasa de exploración del tema a nivel local, lo que fue comprobado en la búsqueda de antecedentes, surge la necesidad de llevar a cabo un estudio que investigue la situación actual de consumo experimentado por los adolescentes. Existen factores de riesgo y de protección en cuanto al consumo, y es de gran relevancia definir estos dos factores, el primero lo podemos definir como la condición o elemento que aumenta la probabilidad de que ocurra un evento negativo o dañino, desde el tema del consumo de sustancias psicoactivas se entiende como esas afectaciones ya sean personales y/o sociales que incitan a una persona, en este caso adolescentes, al inicio del consumo, mientras que en el segundo, son las variables que reducen que ocurra un evento perjudicial, en el caso del consumo de psicoactivos, pueden ser las redes de apoyo sólidas, la educación sobre los riesgos que ocasionan estas sustancias, habilidades de afrontamiento saludable e incluso la participación de los jóvenes en actividades positivas y significativas (recreación). En otras investigaciones, realizadas directamente en el departamento de Antioquia, se pudo revelar una serie de hallazgos significativos. En cuanto al cigarrillo, aproximadamente el 24,6% de los encuestados admitió haberlo consumido al menos una vez en la vida, con un 10% que lo había fumado en el último mes. Respecto al alcohol, alrededor del 58,8% declaró haber ingerido bebidas alcohólicas en algún momento, y un 21% lo hizo en los últimos 30 días. En cuanto a las sustancias ilícitas, el 11,2% de la población admitió haberlas consumido al menos una vez en la vida, con un 4,1% en el último año (Estudio de Consumo de Sustancias Psicoactivas para el Departamento de Antioquia, sus Subregiones y Medellín – 2021). FACTORES DE RIESGO Y DE PROTECCIÓN ASOCIADOS AL CONSUMO… 21 En un estudio realizado por Ascodes y la Escuela de Drogadicción para Antioquia (Moore, 2023), se destaca que el consumo de alcohol en la vida fue más alto en las subregiones del Nordeste, Bajo Cauca y Suroeste, mientras que las prevalencias más bajas se observaron en Occidente (36,8%) y Urabá (48,7%). Además, casi el 60% de la población antioqueña entre 12 y 65 años ha consumido alcohol al menos una vez en la vida. Los datos también revelaron diferencias significativas en el consumo según diversas características sociodemográficas. Por ejemplo, se observó una mayor prevalencia de consumo de alcohol en el último mes en personas de 25 a 34 años, mientras que el consumo de marihuana fue más alto entre jóvenes de 18 a 34 años. Además, se encontró una mayor prevalencia de consumo de cocaína en hombres y en la región Nordeste. En cuanto a la percepción de riesgo y el acceso a las sustancias, la mayoría de la población (83,2%) consideró de alto riesgo el consumo frecuente de cigarrillo. Sin embargo, el 37% de los encuestados manifestó que les resultaría fácil conseguir marihuana, y se observó una percepción de riesgo menor en poblaciones jóvenes, destacando el grupo de 18 a 24 años (Estudio de Consumo de Sustancias Psicoactivas para el Departamento de Antioquia, sus Subregiones y Medellín – 2021). Comparando con estudios anteriores, se observó una reducción relativa del 28% en la prevalencia de consumo de alcohol en comparación con el estudio de 2019. Además, la prevalencia de consumo de cigarrillo fue 6,5 puntos porcentuales menor que en 2019, y el consumo de marihuana fue similar al estudio nacional de 2013, con una prevalencia del 8,7%. La identificación temprana de dichos factores cobra relevancia para el municipio de San Jerónimo Antioquia en específico pues se ha evidenciado que los jóvenes desertan de las instituciones por diversas razones entre esas el consumo de sustancias psicoactivas. Además, el FACTORES DE RIESGO Y DE PROTECCIÓN ASOCIADOS AL CONSUMO… 22 consumo de estas sustancias es considerado un riesgo social en el municipio (Alcaldía Municipio de San Jerónimo, 2020). A pesar de que no se han realizado encuestas o investigaciones más a profundidad sobre esta problemática en el municipio de San Jerónimo, esto refiriéndose a que no se han hecho encuestas directas a la población estudiantil o al resto de la población, sino que se han hecho un rastreo por medio de la alcaldía municipal, basándose en las deserciones educativas que se han tenido en los últimos años. 1.1.Antecedentes 1.1.1. Antecedente: El fenómeno del consumo de sustancias psicoactivas ha sido una realidad compleja a lo largo de la historia. En la sociedad actual, esta problemática se ha vuelto aún más intrincada debido a la influencia económica, convirtiendo a las sustancias psicoactivas en mercancías accesibles en entornos cotidianos como calles, escuelas y hogares. Este contexto económico plantea desafíos significativos para la educación formal e informal, con un aumento preocupante del consumo de estas sustancias, especialmente entre los jóvenes escolares. La familia, como el primer entorno de socialización, desempeña un papel crucial en la prevención del consumo de SPA. A pesar de su importancia, la familia a menudo se pasa por alto como un factor protector en este contexto. La investigación ha destacado la influencia significativa que la familia puede tener en la probabilidad de que los hijos consuman drogas. En este contexto, Acevedo-Silva, Camargo-Cardona y Fajardo- Ramos (2016) llevaron a cabo un estudio centrado en identificar los factores protectores familiares para prevenir el uso de sustancias psicoactivas en estudiantes de quinto grado de una escuela pública en Chicoral, Tolima. Los objetivos de la investigación fueron determinar los factores protectores familiares que previenen el uso de sustancias psicoactivas en los estudiantes de quinto FACTORES DE RIESGO Y DE PROTECCIÓN ASOCIADOS AL CONSUMO… 23 grado de primaria de la Institución Educativa San Luis Gonzaga de Chicoral, corregimiento de El Espinal (Tolima). Los resultados de la investigación se basaron en un enfoque estadístico descriptivo para analizar los datos recopilados. Con respecto al enfoque en Factores Protectores Familiares, se profundizó en la magnitud del apoyo e involucramiento familiar como factores protectores. La investigación buscó comprender cómo estos factores se relacionan con la dinámica de la relación entre padres e hijos, específicamente en lo que respecta al apoyo, conocimiento y cercanía que los estudiantes experimentan hacia sus padres. Este estudio proporciona una valiosa contribución al campo de la prevención del consumo de sustancias psicoactivas al destacar la importancia de la familia como un factor protector fundamental. La comprensión de estos factores puede informar estrategias efectivas para abordar y prevenir el consumo de sustancias psicoactivas entre los estudiantes de quinto grado, ofreciendo así una perspectiva valiosa para futuras investigaciones y programas de intervención. 1.1.2. Antecedente: El consumo de sustancias psicoactivas (SPA) entre estudiantes, desde edades tempranas, se ha convertido en una problemática de creciente preocupación. En el estudio realizado por Núñez, Ramírez-Vélez y Correa-Bautista (2019), se aborda específicamente la situación en escolares de 9 a 17 años en Bogotá D.C., Colombia. El objetivo principal de la investigación fue describir las etapas de cambio de comportamiento frente al consumo de SPA en esta población. En el marco de un estudio transversal que involucró a 6,965 escolares, se utilizó el Modelo Transteórico para evaluar el cambio de comportamiento. Las etapas consideradas fueron precontemplación, contemplación, preparación y acción/mantenimiento. Los resultados revelaron que, en relación con el consumo de drogas alucinógenas, el 6% se encontraba en precontemplación, el 44% en contemplación, el 30% en preparación y el 20% en acción/mantenimiento. Respecto al consumo FACTORES DE RIESGO Y DE PROTECCIÓN ASOCIADOS AL CONSUMO… 24 de alcohol, el 5% estaba en precontemplación, el 36% en contemplación, el 12% en preparación y el 46% en acción/mantenimiento. En cuanto al tabaquismo, el 4% estaba en precontemplación, el 33% en contemplación, el 12% en preparación y el 51% en acción/mantenimiento. Los resultados señalan que el consumo de SPA es una problemática cada vez más frecuente en la población escolar, destacando la prevalencia de diferentes etapas de cambio de comportamiento según el tipo de sustancia. La mayoría de los participantes se encontraban en la etapa de mantenimiento en el consumo de tabaco y alcohol, mientras que predominaba la etapa de contemplación en el consumo de drogas alucinógenas. Este estudio puede ser de gran utilidad para la investigación propuesta, ya que proporciona información específica sobre las etapas predominantes de cambio de comportamiento en relación con el consumo de SPA en estudiantes escolares. Aunque se enfoca en Bogotá D.C., los hallazgos pueden ser adaptados y comparados con la población de interés. Además, la comprensión de la prevalencia del consumo de diferentes tipos de sustancias psicoactivas y las etapas de cambio de comportamiento puede ser esencial para diseñar estrategias de prevención efectivas, brindando datos concretos que permitan intervenir de manera oportuna y efectiva, en colaboración con profesionales especializados. 1.1.3. Antecedente: El estudio realizado en una plataforma de la Universidad de Guerrero se centra en la relación entre las dificultades interpersonales y el consumo de sustancias psicoactivas en 131 estudiantes de bachillerato, con edades comprendidas entre 15 y 20 años, en un municipio específico de Guerrero. El objetivo principal de la investigación fue describir esta relación mediante la aplicación del cuestionario CEDIA y una cédula de consumo de sustancias psicoactivas, con la debida autorización de padres de familia, participantes y autoridades escolares. FACTORES DE RIESGO Y DE PROTECCIÓN ASOCIADOS AL CONSUMO… 25 En términos generales, el 67.2% de los participantes fueron mujeres, y un 21.4% admitió haber consumido algún tipo de droga en algún momento de su vida. Los resultados revelaron que el índice promedio de dificultades interpersonales fue de 25.03 (DE=12.40). Al analizar los índices de dificultades interpersonales y el consumo de drogas, se encontró una relación significativa entre la dimensión de aserción y el consumo de alguna droga (rs=-.229, p<.01). Estos hallazgos sugieren la existencia de niveles variables de dificultades interpersonales entre los estudiantes de bachillerato, y destacan la importancia de la dimensión de aserción en la relación con el consumo de drogas. En consecuencia, se plantea la posibilidad de intervenir mediante estrategias basadas en asertividad para la prevención del consumo de drogas en este grupo poblacional. La información proporcionada por este estudio se presenta como una base teórica y estadística sólida, lo cual puede enriquecer significativamente la investigación propuesta sobre el consumo de sustancias en un colegio. Ayudará a comprender mejor cómo las relaciones interpersonales y las dificultades en estas relaciones pueden influir en el comportamiento de los adolescentes en relación con las sustancias psicoactivas. Además, los resultados obtenidos sugieren la relevancia de implementar intervenciones específicas centradas en mejorar las habilidades de asertividad como una estrategia clave en la prevención del consumo de drogas en este contexto escolares específico. 1.1.4. Antecedente: El Estudio Nacional de Consumo de Sustancias Psicoactivas en Población Escolar de 2022 tiene como objetivo principal estimar la magnitud del consumo de sustancias psicoactivas en la población escolar de Colombia, específicamente entre los 12 y 18 años. Entre sus objetivos específicos se encuentran estimar las prevalencias del consumo a lo largo de la vida, en el último año y en el último mes, tanto para sustancias lícitas como ilícitas, así como determinar la frecuencia y distribución del fenómeno en relación con factores sociodemográficos. También busca identificar FACTORES DE RIESGO Y DE PROTECCIÓN ASOCIADOS AL CONSUMO… 26 los grupos vulnerables para la implementación de acciones de prevención, analizar la relación entre el involucramiento parental y el consumo de sustancias psicoactivas, y comparar los resultados con estudios anteriores realizados en 2004, 2011 y 2016. En cuanto a la metodología, el estudio mantiene características similares a las ediciones previas, con un diseño probabilístico, de conglomerados, estratificado y multietápico. Se realizó una muestra de alrededor de 118.000 escolares de 4.380 cursos, provenientes de 1.460 sedes educativas de secundaria, ubicadas en 185 municipios de Colombia. La recolección de datos fue llevada a cabo por el Centro Nacional de Consultoría, utilizando un equipo capacitado y experimentado en la aplicación de encuestas a menores de edad. La selección del personal se realizó de manera rigurosa, asegurando la idoneidad de los encuestadores y supervisores. Además, se implementaron herramientas metodológicas como el Protocolo de la encuesta de estudiantes de enseñanza media y la escala CAST para estimar el consumo problemático de marihuana. Todo el proceso se llevó a cabo con el objetivo de garantizar la calidad y confiabilidad de los datos recopilados para el análisis posterior. FACTORES DE RIESGO Y DE PROTECCIÓN ASOCIADOS AL CONSUMO… 27 2 Justificación El consumo de sustancias psicoactivas representa un fenómeno de creciente preocupación en la sociedad contemporánea, afectando no solo la salud de los individuos, sino también la cohesión social y el desarrollo económico. Según el Informe Mundial sobre las Drogas 2023 (Oficina de las Naciones Unidas contra la Droga y el Delito, 2023), se estima que más de 35 millones de personas en todo el mundo sufren trastornos por consumo de sustancias; lo que subraya la urgencia de abordar este problema desde diversas perspectivas. La relevancia social de este estudio radica en el impacto negativo que el consumo de sustancias psicoactivas tiene en diversas áreas, incluyendo la salud pública, el sistema de justicia y la economía. El aumento en la incidencia de problemas de salud mental, violencia y criminalidad asociados con el consumo de estas sustancias exige una atención inmediata y efectiva. Además, el estigma que enfrentan las personas que consumen estas sustancias dificulta su acceso a tratamiento y apoyo, perpetuando un ciclo de exclusión y marginalización. Desde el punto de vista académico, este trabajo busca contribuir al campo de la psicología y la salud pública al explorar las causas y consecuencias del consumo de sustancias psicoactivas. A través de una revisión exhaustiva de la literatura y un análisis empírico, se espera identificar patrones y factores que no han sido suficientemente abordados en investigaciones anteriores, brindando así nuevas perspectivas sobre este fenómeno complejo. Los beneficios prácticos de esta investigación son significativos. Los hallazgos podrían informar el desarrollo de programas de prevención y tratamiento más efectivos, adaptados a las necesidades específicas de diferentes poblaciones. Asimismo, los resultados podrían influir en la formulación de políticas públicas que promuevan la salud mental y el bienestar social, abordando las raíces del problema y no solo sus consecuencias. FACTORES DE RIESGO Y DE PROTECCIÓN ASOCIADOS AL CONSUMO… 28 Finalmente, este estudio se alinea con los objetivos de la Universidad de Antioquia, específicamente en el programa de Psicología, que busca promover investigaciones que no solo generen conocimiento, sino que también tengan un impacto positivo en la comunidad. Al abordar el problema del consumo de sustancias psicoactivas, se espera contribuir a la creación de un entorno más saludable y equitativo para los estudiantes de la institución y de la población. FACTORES DE RIESGO Y DE PROTECCIÓN ASOCIADOS AL CONSUMO… 29 3 Objetivos 3.1.Objetivo general: Identificar los factores de riesgo y de protección específicos relacionados con el consumo de sustancias psicoactivas entre los estudiantes adolescentes de la Institución Educativa Normal Superior Genoveva Díaz. 3.2.Objetivos específicos  Identificar los factores de riesgo que influyen en el consumo de sustancias psicoactivas entre los estudiantes de la institución educativa Normal Genoveva Diaz.  Determinar los factores de protección que contribuyen a prevenir o reducir el consumo de sustancias psicoactivas en la misma población estudiantil.  Analizar la relación existente entre la incidencia del consumo de sustancias psicoactivas y la presencia de factores de riesgo y factores protectores en la comunidad estudiantil de la Institución Educativa Normal Genoveva Díaz. FACTORES DE RIESGO Y DE PROTECCIÓN ASOCIADOS AL CONSUMO… 30 4. Marco teórico 4.1. ¿Qué son las sustancias psicoactivas?: Las sustancias psicoactivas (SPA), también conocidas como drogas, son compuestos de origen natural o sintético que, al ser ingeridos por diversas vías (como oral, nasal, intramuscular o intravenosa), provocan efectos en las funciones del sistema nervioso central. 4.2. Tipos de Sustancias Psicoactivas Las sustancias psicoactivas (SPA) abarcan una amplia variedad de compuestos que afectan el sistema nervioso central y, por ende, el comportamiento, la percepción y el estado de ánimo de quienes la consumen. Estas sustancias se clasifican en diferentes categorías según sus efectos. 4.3. Clasificación de sustancias psicoactivas: Se dividen en diferentes categorías, como:  Estimulantes: las cuales se describen como las que aumentan la actividad cerebral y mejoran el consumo de alerta, entre esas se tienen la cocaína, anfetaminas, metanfetaminas, nicotina.  Depresores: las cuales reducen la actividad cerebral y generan efectos sedantes, tales como el alcohol, benzodiazepinas, barbitúricos.  Alucinógenos: provocan alteraciones en la percepción, el pensamiento y las emociones, entre ellas el LSD, psilocibina (hongos alucinógenos), MDMA (éxtasis).  Opioides: Derivados del opio que alivian el dolor y generan efectos sedantes. Ejemplo de ellas la heroína, morfina, oxicodona.  Cannabinoides: sustancias que afectan el sistema endocannabinoide, con efectos principalmente en el humor y la percepción, donde se incluye la marihuana y el hachís. Disociativos: Inducen sensaciones de separación entre la mente y el cuerpo. Están la PCP (fenciclidina), ketamina, dextrometorfano. FACTORES DE RIESGO Y DE PROTECCIÓN ASOCIADOS AL CONSUMO… 31  Analgésicos: medicamentos que alivian el dolor, algunos de los cuales pueden tener efectos psicoactivos. Ejemplo la Tramadol y la codeína.  Inhalantes: Sustancias inhaladas que generan efectos psicoactivos. Ejemplos, el pegamento, gasolina y aerosoles. 4.4.Diferenciación entre sustancias legales e ilegales: En el marco de este trabajo, se abordarán diversas sustancias, algunas de las cuales son legales, como el alcohol y el cigarrillo, mientras que otras, como la cocaína o el tusi (dussi), son ilegales. En el caso de las sustancias específicas que se analizarán, se destaca la ilegalidad del perico y el tusi. Sin embargo, es importante mencionar que la situación de la marihuana puede variar, ya que, aunque es generalmente ilegal, algunas personas pueden contar con la autorización para su uso en dosis personales, siempre y cuando haya sido recetada por un médico. Además, cabe señalar que el alcohol es legal, pero su consumo está permitido únicamente para personas mayores de 18 años. 4.5.El consumo de sustancias en la adolescencia: 4.5.1. Adolescencia: La adolescencia es una etapa del desarrollo humano que abarca aproximadamente desde los 10 hasta los 19 años, caracterizada por cambios físicos, emocionales y sociales. 4.5.2. Tipos de consumo: Explora los diferentes patrones de consumo, desde la experimentación hasta la posible dependencia, y cómo estos afectan el desarrollo adolescente, estas se definen así: 4.5.3. Experimentación: es el inicio del contacto con la sustancia, se puede llegar a ella por la curiosidad, influencia social o factores de exploración personal. Además, presente riesgo, como por ejemplo tener una mayor susceptibilidad a probar otras sustancias. FACTORES DE RIESGO Y DE PROTECCIÓN ASOCIADOS AL CONSUMO… 32 4.5.4. Uso Recreacional: se presenta más como un consumo ocasional en situaciones sociales o recreativas. Además, puede haber un control aparente sobre la cantidad y frecuencia de consumo. Entre sus riesgos se encuentra el presentar desarrollo de patrones de consumo más regulares. 4.5.5. Uso regular: se presenta un consumo más frecuente y regular y se incorpora el consumo en la rutina diaria. Entre sus riesgos tenemos un desarrollo de tolerancia y aparece además una dependencia psicológica. 4.5.6. Abuso: en esta etapa hay un consumo más problemático y continuo a pesar de poder tener consecuencias negativas, se puede generar pérdida de control sobre la cantidad y frecuencia de consumo. Entre sus riesgos está el tener problemas de salud física y mental, conflictos familiares y laborales. 4.5.7. Dependencia: es una etapa en la que se puede presentar necesidad compulsiva de consumir la sustancia y además se pueden presentar síntomas de abstinencia cuando se intenta dejar de consumir. En cuanto a sus riesgos se puede presentar un mayor deterioro de la salud, problemas sociales y riesgos de sobredosis. 4.5.8. Recuperación o tratamiento: aquí ya se da un reconocimiento del problema y se busca ayuda, se empieza una participación en programas de tratamiento y apoyo. Entre sus riesgos se puede observar la posibilidad de recaída si no se mantiene el compromiso con la recuperación. 4.6.Consecuencias del Consumo de Sustancias el consumo puede conllevar a múltiples consecuencias en la vida de una persona, en los ámbitos laborales y personales, así mismo como en su salud física y mental. Aquí abordaremos cuales y como se ven algunas de ellas. 4.6.1. Efectos en la salud física y mental: El consumo de sustancias psicoactivas (SPA) puede tener una serie de efectos adversos en la salud física y mental de los individuos. 4.6.1.1.En la salud física:  Adicción y Dependencia: El consumo repetido de ciertas SPA puede llevar al desarrollo de adicción y dependencia, haciendo que sea difícil para la persona dejar de consumir. FACTORES DE RIESGO Y DE PROTECCIÓN ASOCIADOS AL CONSUMO… 33  Daño Orgánico: Muchas SPA pueden causar daño a órganos vitales como el hígado, los riñones, el corazón y los pulmones.  Problemas Respiratorios: El consumo de sustancias como el tabaco y algunas drogas inhalantes puede provocar problemas respiratorios, incluyendo enfermedades pulmonares crónicas.  Riesgo de Sobredosis: El consumo excesivo de algunas SPA, especialmente opioides y estimulantes, puede llevar a una sobredosis, que puede ser potencialmente mortal.  Transmisión de Enfermedades Infecciosas: Compartir agujas al inyectarse drogas intravenosas aumenta el riesgo de transmisión de enfermedades como el VIH/SIDA y la hepatitis. 4.6.1.2.En la salud mental:  Trastornos Mentales: El consumo de SPA puede contribuir al desarrollo de trastornos mentales, como la ansiedad, la depresión y los trastornos psicóticos.  Alteraciones Cognitivas: Muchas SPA afectan la función cognitiva, incluyendo la memoria, la concentración y el proceso de toma de decisiones.  Problemas de Sueño: El consumo de ciertas SPA puede interferir con los patrones de sueño, causando insomnio o alteraciones en la calidad del sueño.  Problemas Emocionales: Las SPA pueden influir en el equilibrio emocional, contribuyendo a cambios de humor, irritabilidad y otros problemas emocionales.  Síndrome de Abstinencia: La interrupción del consumo de SPA en personas con dependencia puede desencadenar síntomas de abstinencia, que pueden ser intensos y desafiantes.  Riesgo de Suicidio: El consumo de SPA, especialmente en situaciones de abuso o adicción, puede aumentar el riesgo de pensamientos y comportamientos suicidas. FACTORES DE RIESGO Y DE PROTECCIÓN ASOCIADOS AL CONSUMO… 34 4.7.Impacto en las relaciones personales El consumo de sustancias alucinógenas puede tener diversos impactos en las relaciones personales, ya que estas sustancias afectan la percepción, el pensamiento y las emociones de quienes las consumen. Entre ellas podemos tener: 4.7.1. El cambio en la percepción y la comunicación: puede alterar la percepción sensorial y se distorsiona la realidad. 4.7.2. Fortalecimiento o debilitamiento de vínculos emocionales: Algunas personas experimentan una sensación de conexión más profunda con los demás durante experiencias alucinógenas, mientras que otros pueden sentirse aislados o desconectados. 4.7.3. Dificultades en la expresión emocional: Las sustancias alucinógenas pueden dificultar la expresión coherente de emociones. Esto puede llevar a malentendidos y a una comunicación ineficaz en las relaciones personales, ya que las personas pueden tener dificultades para transmitir sus sentimientos de manera clara. 4.7.4. Riesgo de comportamientos impulsivos: El consumo de sustancias alucinógenas puede aumentar el riesgo de comportamientos impulsivos o arriesgados. Esto puede afectar negativamente la toma de decisiones en el ámbito interpersonal, lo que podría resultar en conflictos o situaciones problemáticas. 4.7.5. Impacto en relaciones de pareja: En relaciones románticas, el consumo de sustancias alucinógenas puede afectar la intimidad y la conexión emocional. Dependiendo de la reacción individual a estas sustancias, podría fortalecer la relación al proporcionar experiencias compartidas o causar tensiones debido a las diferencias en la forma de experimentar la alteración de la conciencia. 4.7.6. Desafíos en relaciones familiares y amistades: El comportamiento impredecible asociado con el consumo de sustancias alucinógenas puede afectar las relaciones familiares y FACTORES DE RIESGO Y DE PROTECCIÓN ASOCIADOS AL CONSUMO… 35 amistades. Las personas cercanas pueden sentirse desconcertadas o preocupadas por el comportamiento de alguien bajo la influencia de estas sustancias. 4.7.7. Riesgos para la salud mental: El consumo excesivo o inadecuado de sustancias alucinógenas puede aumentar el riesgo de problemas de salud mental, lo que a su vez puede afectar negativamente las relaciones personales. Problemas como la ansiedad, la depresión o la psicosis pueden influir en la capacidad de interactuar de manera saludable con los demás. 4.8.Implicaciones para el rendimiento académico El consumo de sustancias psicoactivas también puede tener implicaciones significativas para el rendimiento académico. Estas implicaciones pueden variar según la frecuencia y la cantidad de consumo, así como la susceptibilidad individual. A continuación, hay algunas maneras en las que el consumo podría afectar el rendimiento académico. 4.8.1. Deterioro cognitivo: El uso de sustancias alucinógenas puede afectar negativamente las funciones cognitivas, como la memoria, la atención y la concentración. Estos son aspectos cruciales para el rendimiento académico, ya que los estudiantes necesitan recordar información, prestar atención en clase y concentrarse durante los estudios. 4.8.2. Disminución en el rendimiento académico: El deterioro cognitivo y las dificultades para concentrarse pueden llevar a un rendimiento académico inferior. Los estudiantes pueden tener dificultades para cumplir con las tareas, asimilar nueva información y realizar en exámenes y evaluaciones. 4.8.3. Falta de motivación: El consumo de sustancias alucinógenas puede llevar a una falta de motivación y apatía hacia las responsabilidades académicas. Esto podría resultar en la procrastinación, la falta de participación en clase y una disminución general en el compromiso académico. FACTORES DE RIESGO Y DE PROTECCIÓN ASOCIADOS AL CONSUMO… 36 4.8.4. Problemas de asistencia: Las personas que consumen sustancias alucinógenas pueden enfrentar problemas relacionados con la asistencia a clases y actividades académicas. La falta de participación regular en el entorno educativo puede afectar negativamente la comprensión de los temas y la capacidad para mantenerse al día con el material de estudio. 4.8.5. Riesgo de abandono escolar: El consumo crónico de sustancias alucinógenas, especialmente si se vuelve problemático, puede aumentar el riesgo de abandono escolar. La falta de compromiso con los estudios y la disminución del rendimiento académico pueden contribuir a este riesgo. 4.8.6. Problemas sociales y emocionales: El consumo de sustancias alucinógenas también puede dar lugar a problemas sociales y emocionales que afectan el bienestar general del estudiante. Estos problemas pueden distraer a los estudiantes de sus metas académicas y contribuir a un entorno escolar menos saludable. 4.8.7. Consecuencias disciplinarias: El uso de sustancias ilícitas, incluidas las alucinógenas, puede estar en violación de las políticas escolares. Las consecuencias disciplinarias relacionadas con el consumo de sustancias pueden incluir suspensiones, expulsiones u otras medidas punitivas que afectan directamente el acceso a la educación. 4.9.Problemas legales y vinculación con la violencia y la delincuencia: El consumo de sustancias psicoactivas también puede estar asociado con problemas legales y estar vinculado a la violencia y la delincuencia en algunos casos. 4.9.1. Problemas legales: El uso y posesión de sustancias psicoactivas, especialmente aquellas que son ilegales, pueden dar lugar a problemas legales. Las leyes relacionadas con las drogas varían según la ubicación geográfica, pero en muchos lugares, la posesión y distribución de sustancias están penadas por la ley. Los individuos que son atrapados en FACTORES DE RIESGO Y DE PROTECCIÓN ASOCIADOS AL CONSUMO… 37 posesión de estas sustancias pueden enfrentar arresto, cargos penales y consecuencias legales. 4.9.2. Vinculación con otras sustancias y actividades ilegales: El consumo de sustancias a veces puede estar asociado con el uso de otras drogas y participación en actividades ilegales. Esto puede aumentar la probabilidad de enfrentar problemas legales y contribuir a un ciclo de comportamiento delictivo. 4.9.3. Riesgo de comportamientos violentos: Aunque las sustancias alucinógenas no suelen estar directamente relacionadas con comportamientos violentos, en algunos casos, ciertas sustancias pueden desencadenar reacciones impredecibles. El comportamiento impulsivo o la pérdida de contacto con la realidad pueden aumentar el riesgo de participación en situaciones violentas, ya sea como víctima o agresor. 4.9.4. Relación con la criminalidad organizada: En algunos casos, el tráfico y la distribución de sustancias alucinógenas están vinculados a redes de criminalidad organizada. Participar en actividades ilegales relacionadas con estas sustancias puede exponer a las personas a entornos peligrosos y situaciones potencialmente violentas. 4.9.5. Violencia asociada con la búsqueda y el consumo de sustancias: En algunos casos, la búsqueda y el consumo de sustancias alucinógenas pueden estar asociados con situaciones violentas. Por ejemplo, disputas sobre la compra o venta de drogas pueden llevar a conflictos violentos entre individuos o grupos. 4.9.6. Consecuencias sociales y familiares: El involucramiento en comportamientos delictivos relacionados con el consumo de sustancias alucinógenas puede tener consecuencias sociales y familiares negativas. Las relaciones personales pueden verse afectadas, y las personas pueden enfrentar el rechazo social y el estigma asociado con la delincuencia. 4.10. Causas del consumo de Sustancias: El consumo de sustancias puede tener múltiples causas, y las razones para iniciar el consumo pueden variar según el individuo y su contexto. Aquí se exploran algunas de las causas comunes FACTORES DE RIESGO Y DE PROTECCIÓN ASOCIADOS AL CONSUMO… 38 del consumo de sustancias, así como el impacto de la curiosidad, la búsqueda de sensaciones y la pertenencia a grupos sociales 4.10.1. Razones comunes para iniciar el consumo: existen m muchas razones por las cuales las personas inician en el consumo de sustancias psicoactivas, sobre todo en los jóvenes quienes son los que tienen que consumir con mayor facilidad este tipo de sustancias, entre esas razones tenemos 4.10.2. Curiosidad: La curiosidad es una motivación común para probar sustancias. Las personas pueden sentirse intrigadas por los efectos de las drogas y pueden querer experimentar para entender cómo afectan su mente y su cuerpo. 4.10.3. Presión de grupo: La presión de grupo, especialmente durante la adolescencia y la juventud, es una razón frecuente para comenzar a consumir sustancias. El deseo de encajar y ser aceptado por un grupo social puede llevar a la experimentación con drogas para ser parte de la dinámica del grupo. 4.10.4. Problemas emocionales y estrés: Las personas a menudo recurren a sustancias como una forma de hacer frente a problemas emocionales, como el estrés, la ansiedad, la depresión o el trauma. El consumo de drogas puede percibirse como una vía de escape temporal de las dificultades emocionales. 4.10.5. Búsqueda de placer y euforia: Algunas personas consumen sustancias en busca de experiencias placenteras y eufóricas. 4.10.6. Influencia de modelos a seguir y medios de comunicación: La exposición a modelos a seguir que consumen sustancias o la representación positiva del consumo de drogas en los medios de comunicación también puede influir en el inicio del consumo, especialmente entre los jóvenes. FACTORES DE RIESGO Y DE PROTECCIÓN ASOCIADOS AL CONSUMO… 39 4.11. Impacto de la curiosidad, la búsqueda de sensaciones y la pertenencia a grupos sociales: cuando se habla de drogas entre personas que ya consumen, frecuentemente se escuchara decir que son lo mejor que les ha pasado, y se menciona como llegaron a ese consumo. Son pocos los participantes a esto que dicen que no fue una buena decisión. Cuando se inicia por curiosidad, es principalmente para experimentar los efectos de esas sustancia o sustancia en específico. Sin embargo, la falta de información adecuada sobre los riesgos y consecuencias puede hacer que las personas subestimen los peligros asociados con el consumo de drogas. En cuanto a cuando se llega a ellas por búsqueda de sensaciones, algunas personas buscan tener experiencias intensas y emocionantes y cuando se habla de pertenecer a grupos sociales, el deseo de pertenecer a un grupo social puede ser un fuerte motivador para el consumo de sustancias. La presión de grupo y la necesidad de aceptación pueden llevar a las personas a participar en comportamientos que de otra manera podrían evitar. El no tener actividades alternativas y saludables para canalizar energía y el tiempo libre puede hacer que las personas busquen en las sustancias una forma de entretenimiento o escape, además la falta de educación sobre los riesgos y las consecuencias del consumo de sustancias puede contribuir a la decisión de probarlas, la información errónea o la falta de conciencia sobre los peligros puede hacer que se aumenten las probabilidades de la experimentación. 4.12. Factores de Riesgo y Protección en el Consumo de Sustancias: 4.12.1. Definición de factores de riesgo y protección 4.12.2. Factores de riesgo: Son condiciones o características que aumentan la probabilidad de que una persona desarrolle un problema o experimente una consecuencia negativa. En el contexto del consumo de sustancias, los factores de riesgo pueden estar relacionados con el individuo, la familia, la escuela, la comunidad y otros entornos. FACTORES DE RIESGO Y DE PROTECCIÓN ASOCIADOS AL CONSUMO… 40 4.12.3. Factores de protección: Son elementos que reducen la probabilidad de que una persona desarrolle problemas o experimente consecuencias negativas. Estos factores fortalecen la capacidad de una persona para resistir las influencias negativas y promueven su bienestar general. Los factores de protección pueden estar presentes en diversos niveles, desde lo individual hasta lo comunitario. 4.13. Factores de riesgo asociados al consumo: existen diversos factores de riesgo que influyen el inicio del consumo, entre los cuales tenemos: 4.13.1. Factores individuales: es donde se encuentra una pobreza de autocontrol, una falta de habilidades para resistir impulsos y tomar decisiones informadas, se presentan además trastornos como la ansiedad y la depresión y por último se pueden llegar a tener creencias positivas sobre el uso de sustancias 4.13.2. Factores familiares: la existencia de familiares con problemas de consumo puede incitar más fácil a la persona a que inicie en este mundo de la misma forma, el hecho de que exista una falta de supervisión por parte de los padres también puede influir a que se llegue al consumo y además de esto si existen conflictos en la familia que afecten notoriamente al adolescente, también lo pueden influir a que llegue al consumo. 4.13.3. Factores escolares: la desconexión emocional y social en el entorno escolar puede ser de gran influencia en estos casos, el tener un rendimiento académico bajo también puede ser de gran riesgo. 4.13.4. Factores sociales y comunitarios: aquí influyen la facilidad con la que se pueden obtener sustancias en la comunidad, la influencia de amigos que consumen sustancias y la ausencia de alternativas saludables para el tiempo libre. 4.13.5. Factores culturales y ambientales: Actitudes sociales que normalizan el uso de sustancias y la exposición a mensajes que glorifican el consumo de sustancias. FACTORES DE RIESGO Y DE PROTECCIÓN ASOCIADOS AL CONSUMO… 41 4.14. Factores de protección que influyen en la prevención del consumo: en cuanto a los factores de protección asociados al inicio del consumo, tenemos los siguientes: 4.14.1. Factores individuales: La capacidad para hacer frente al estrés y los desafíos sin recurrir a sustancias y la percepción positiva de uno mismo puede actuar como un factor de protección. 4.14.2. Factores familiares: La existencia de un entorno familiar donde se fomente la comunicación y el respaldo emocional y práctico de los padres. 4.14.3. Factores escolares: La participación en actividades positivas fuera de las clases regulares y la existencia de un entorno escolar que promueva la seguridad y el respeto. 4.14.4. Factores sociales y comunitarios: La asociación con amigos que no consumen sustancias y la participación en actividades que fortalezcan el sentido de comunidad. 4.14.5. Culturales y ambientales: Actitudes y normas culturales que desalientan el uso de sustancias y la restricción que limitan la publicidad de sustancias. 4.15. Instrumento de medición de la resiliencia en adolescentes (JJ46 o JJ63): Uno de los instrumentos utilizados para evaluar la resiliencia en adolescentes es el jj46 o JJ63, diseñado específicamente para medir las estrategias de afrontamiento ante situaciones de estrés. La resiliencia se puede definir como la capacidad de un individuo para adaptarse a situaciones adversas logrando superar y además fortalecerse en experiencias difíciles. Este instrumento evalúa 9 variables clave que permiten medir el nivel de resiliencia en los adolescentes, las cuales son funcionalidad familiar, que mide el apoyo emocional y práctico que la familia ofrece; autoestima, que evalúa la percepción de los jóvenes sobre su propio valor; asertividad, que muestra la capacidad de los adolescentes para expresar sus pensamientos y deseos de manera respetuosa y efectiva; impulsividad, que evalúa la tendencia a actuar sin reflexionar. Además, se aborda la afectividad, que mide la habilidad para gestionar y expresar emociones de manera adecuada; la FACTORES DE RIESGO Y DE PROTECCIÓN ASOCIADOS AL CONSUMO… 42 adaptabilidad a situaciones nuevas, que refleja la capacidad de ajustarse a cambios inesperados. También se incluyen la creatividad, que mide la capacidad de encontrar soluciones innovadoras, y el pensamiento crítico, que evalúa la habilidad para reflexionar y analizar situaciones complejas. Los resultados de la aplicación del JJ63 permiten categorizar a los adolescentes en diferentes niveles de resiliencia, lo que facilita la identificación de factores protectores que pueden influir positivamente en su desarrollo y disminuir el riesgo de consumo de sustancias psicoactivas (Jaramillo Oyervide, 2010). 4.16. Adicción y Dependencia de Sustancias 4.16.1. Explicación de la adicción como una enfermedad: La adicción se entiende como una enfermedad crónica del cerebro que afecta tanto la estructura como la función del órgano. Se caracteriza por la búsqueda y el consumo compulsivo de sustancias a pesar de las consecuencias adversas. La adicción altera la forma en que el cerebro procesa la recompensa, el estrés y la toma de decisiones, y puede persistir a pesar de los esfuerzos del individuo por dejar de consumir. 4.17. Dificultades asociadas con la interrupción del consumo: 4.17.1. Cambios en el cerebro: La exposición repetida a sustancias puede cambiar la química cerebral, afectando la función de neurotransmisores relacionados con el placer y la motivación. 4.17.2. Pérdida de control: Las personas con adicción a menudo experimentan una pérdida de control sobre su consumo, encontrándose incapaces de detenerse a pesar de los deseos de hacerlo. 4.17.3. Compulsión: La compulsión por consumir la sustancia se vuelve una parte central de la vida del individuo, desplazando otras actividades y responsabilidades. 4.17.4. Tolerancia y dependencia: Con el tiempo, la tolerancia puede desarrollarse, lo que significa que se necesita más de la sustancia para experimentar los mismos efectos. La dependencia FACTORES DE RIESGO Y DE PROTECCIÓN ASOCIADOS AL CONSUMO… 43 física y psicológica también puede surgir, llevando a síntomas de abstinencia cuando se intenta dejar de consumir. 4.17.5. Ciclo de recaída y remisión: La adicción a menudo sigue un curso crónico, con períodos de recaída y remisión. La posibilidad de recaída no indica falta de voluntad, sino la naturaleza persistente de la enfermedad. 4.17.6. Síntomas de abstinencia: Cuando se intenta dejar de consumir la sustancia, pueden surgir síntomas de abstinencia, que varían según la sustancia y la gravedad de la adicción. Estos síntomas pueden incluir ansiedad, irritabilidad, insomnio, náuseas y otros malestares físicos y psicológicos. 4.17.7. Ciclo de recaída: La recaída es una realidad común en la recuperación de la adicción. Factores como el estrés, las relaciones interpersonales, y los estímulos relacionados con el consumo pueden desencadenar la recaída, incluso después de períodos de abstención exitosa. 4.17.8. Estigma social: La adicción a menudo lleva consigo un estigma social significativo. Este estigma puede dificultar que las personas busquen ayuda y encuentren el apoyo necesario durante el proceso de recuperación. 4.17.9. Impacto en la salud mental: La adicción puede estar vinculada a problemas de salud mental subyacentes, y la interrupción del consumo puede exacerbar o revelar estas condiciones. La salud mental y la adicción a menudo están interrelacionadas, y es crucial abordar ambas en el proceso de recuperación. FACTORES DE RIESGO Y DE PROTECCIÓN ASOCIADOS AL CONSUMO… 44 4.18. Paralelismos con otras enfermedades crónicas 4.18.1. Naturaleza crónica y recaída: La adicción comparte con otras enfermedades crónicas, como la diabetes o la hipertensión, la característica de ser condiciones a largo plazo que requieren gestión continua. Al igual que en estas enfermedades, la recaída es una posibilidad en la adicción. 4.18.2. Enfoque en la gestión y el tratamiento a largo plazo: Así como las enfermedades crónicas requieren estrategias de gestión y tratamiento a largo plazo, la adicción se aborda mejor con enfoques que consideren la continuidad del cuidado y la atención a largo plazo. 4.18.3. Factores genéticos y ambientales: Al igual que otras enfermedades crónicas, la adicción puede tener una base genética y estar influenciada por factores ambientales. La comprensión de estos factores puede guiar el desarrollo de estrategias de prevención y tratamiento más efectivas. 4.18.4. Enfoque holístico en el tratamiento: La atención integral y holística es esencial tanto para las enfermedades crónicas como para la adicción. Esto implica abordar aspectos físicos, emocionales y sociales de la salud. FACTORES DE RIESGO Y DE PROTECCIÓN ASOCIADOS AL CONSUMO… 45 5 Metodología 5.1. Diseño de investigación: Esta investigación adoptará un enfoque cuantitativo, utilizando un diseño no experimental, descriptivo y correlacional. Esta combinación permite una mejor comprensión de los factores de riesgo y protección asociados al consumo de sustancias psicoactivas (SPA) en los adolescentes de 10 y 11 de la institución educativa Normal Superior Genoveva Diaz, del municipio de San Jerónimo Antioquia. El enfoque descriptivo proporciona una visión detallada de las características de la población estudiada. Se utilizará para caracterizar el perfil demográfico de los adolescentes, así como para identificar los patrones de consumo de SPA y los factores de riesgo y protección presentes en la comunidad estudiantil de esta institución. El enfoque exploratorio permite descubrir nuevas perspectivas, patrones y tendencias relacionadas con el consumo de SPA en los adolescentes. Se utilizará para investigar la relación entre los factores de riesgo y protección identificados. 5.2.Población y Muestra La población objeto de estudio está compuesta por estudiantes de la institución educativa mencionada anteriormente. La muestra se seleccionará mediante un muestreo no probabilístico por convivencia, asegurando la inclusión de diferentes grupos de edad, género y niveles socioeconómicos según la disponibilidad de los participantes. 5.3.Instrumentos de Recolección de Datos Para la recolección de datos, se utilizará un cuestionario estructurado que incluye dos secciones principales: la primera explorará los factores de riesgo y protección de los estudiantes y la segunda abordará el nivel de consumo de sustancias psicoactivas. Este cuestionario se basará en la validación del JJ46 desarrollado por un equipo de investigadores de la Universidad de Antioquia, FACTORES DE RIESGO Y DE PROTECCIÓN ASOCIADOS AL CONSUMO… 46 el cual ha demostrado ser eficaz para medir variables relacionadas con la resiliencia y el riesgo asociadas al consumo de sustancias en jóvenes. Además, se integrarán ítems que reflejan los hallazgos presentados en el estudio "Prevalencia de no resiliencia y factores asociados en escolares de un municipio colombiano, 2019", que evidencia la importancia de considerar múltiples factores en la evaluación de la resiliencia y su relación con el consumo de sustancias. En las variables se tienen a consideración las siguientes: En las dependientes, tenemos los patrones de consumo y la percepción del riesgo asociado al consumo SPA; en el caso de las independientes tenemos los factores de riesgo, en las que podemos encontrar las influencias sociales, familiares, individuales y ambientales que aumentan la probabilidad de consumo de SPA y en los factores de protección, están los recursos individuales, familiares y comunitarios que reducen la probabilidad de consumo y que promueven conductas saludables. 5.4.Procedimiento El estudio se llevará a cabo siguiendo los principios éticos establecidos en la declaración de Helsinki. Al obtener la autorización de la institución y se obtenga el consentimiento informado de todos los participantes, en este caso de los padres de familia al ser ellos en su mayoría menores de edad, donde se les garantizará la confidencialidad y anonimato de los datos recopilados de cada uno de los participantes. 5.5.Análisis de Datos Los datos recolectados serán analizados utilizando estadística descriptiva e inferencial. Se pretende aplicar técnicas como el análisis de correlación para examinar las relaciones entre los factores de riesgo y de protección, así como su impacto en el consumo de sustancias psicoactivas. Este análisis se fundamentará en los enfoques teóricos discutidos en los documentos revisados, lo que permitirá una comprensión más profunda del fenómeno investigado FACTORES DE RIESGO Y DE PROTECCIÓN ASOCIADOS AL CONSUMO… 47 Se espera que los hallazgos de este estudio contribuyan al conocimiento existente sobre estos factores en los adolescentes del municipio de San Jerónimo Antioquia, específicamente de la institución mencionada anteriormente. Además, se espera que los resultados informen el desarrollo de intervenciones preventivas y políticas públicas dirigidas a reducir el consumo de SPA en esta población. El estudio se llevará a cabo en un período de 2 semestres, dividido en etapas de planificación, recolección de datos, análisis y redacción de resultados. Se establecerán hitos y plazos claros para garantizar la ejecución oportuna del proyecto. 5.6.Consideraciones éticas Para la realización de este estudio, se han considerado aspectos éticos fundamentales que buscan proteger los derechos, la dignidad y el bienestar de los participantes. En primer lugar, se aplicará un consentimiento informado, que será un documento claro y comprensible, donde se detallará el propósito del estudio, sus procedimientos, duración, así como los posibles beneficios y riesgos asociados. Este consentimiento informará a los estudiantes sobre su participación voluntaria, sin presiones externas, y su derecho de retirarse del estudio en cualquier momento sin repercusiones. En el caso de aquellos estudiantes que sean menores de edad, será obligatorio obtener el consentimiento de sus padres o tutores legales, garantizando así su protección conforme a la normativa vigente. Un aspecto prioritario es la confidencialidad y privacidad de los datos personales de los participantes. En consonancia con el Artículo 15 de la Constitución Política de Colombia, que garantiza el derecho a la intimidad y confidencialidad, y la Ley 1581 de 2012 sobre protección de datos personales, se implementarán medidas estrictas para almacenar y proteger la información recolectada, asegurando que solo el equipo de investigación autorizado tenga acceso a ella, en este caso asesor y estudiante. Asimismo, la Resolución 8430 de 1993 del Ministerio de Salud y FACTORES DE RIESGO Y DE PROTECCIÓN ASOCIADOS AL CONSUMO… 48 Protección Social, que regula la ética en investigaciones en salud, enfatiza la importancia de manejar los datos de forma confidencial y de anonimizar la información de los participantes siempre que sea posible, especialmente en la presentación de los resultados, para proteger su identidad. Desde la perspectiva de la ética, resulta esencial garantizar el principio de no maleficencia, que implica minimizar cualquier riesgo potencial para los participantes, tales como incomodidad emocional o estigmatización. El principio de justicia guiará la selección de los participantes, garantizando que el proceso sea equitativo y que no excluya ni favorezca a ningún grupo específico. Además, los beneficios derivados del estudio, como recomendaciones para fortalecer programas de salud mental y prevención, estarán dirigidos a toda la comunidad estudiantil participante. Por último, cabe señalar que la Ley 1090 de 2006, que regula el ejercicio de la psicología en Colombia, y el Código de Ética Profesional del Psicólogo, establecen lineamientos específicos para la práctica ética en la investigación. Estos lineamientos subrayan la importancia de la confidencialidad y el respeto por la dignidad humana en todos los procedimientos. Cumplir con estas normativas y principios éticos garantizará que el estudio se realice de manera respetuosa y responsable, resguardando los derechos de los estudiantes participantes y manteniendo altos estándares profesionales. FACTORES DE RIESGO Y DE PROTECCIÓN ASOCIADOS AL CONSUMO… 49 6 Resultados San Jerónimo es un municipio ubicado en el departamento de Antioquia, Colombia, a 50 km al occidente de Medellín, con una población de 16,499 habitantes, de los cuales 8,422 son mujeres (51.0%) y 8,077 hombres (49.0%), distribuidos entre su área urbana, veredas y corregimientos. Los adolescentes, definidos como personas de 12 a 17 años, constituyen el 8.5% de la población total, alcanzando un total de 1,403 en 2024 (690 mujeres y 713 hombres). Esta población adolescente, representativa en términos de edad y género, presenta una estrecha relación con el fenómeno del consumo de sustancias psicoactivas (SPA). Según el Estudio del consumo de SPA en Antioquia (2021), los adolescentes de zonas rurales, como las veredas y corregimientos de San Jerónimo, presentan condiciones específicas que pueden potenciar su vulnerabilidad. Entre estas se encuentran factores como la disponibilidad de SPA en sus comunidades, la normalización del consumo en ciertos entornos sociales y la falta de acceso a programas de prevención diseñados para su contexto. Además, la influencia de dinámicas familiares y comunitarias refuerza la importancia de un enfoque localizado en las estrategias de prevención, que tome en cuenta tanto las características demográficas como los factores de riesgo y protección presentes en el municipio. La Institución Educativa Normal Genoveva Díaz, perteneciente a este municipio, fue el escenario de este estudio, el cual se realizó en una muestra de 137 seleccionados de un total de 173 estudiantes de 10° y 11° grado. Las edades de los participantes oscilan entre los 15 y 19 años. La muestra es representativa en cuanto a género, con 67 mujeres y 68 hombres, logrando una distribución equilibrada en todos los grados: en el grupo femenino, se distribuyen 18 en el grado 10A, 17 en 10B, 20 en 11A y 14 en 11B; mientras que, en el grupo masculino, se encuentran 18 FACTORES DE RIESGO Y DE PROTECCIÓN ASOCIADOS AL CONSUMO… 50 estudiantes en 10A, 16 en 10B, 15 en 11A y 19 en 11B. La edad promedio se mantiene entre 15 y 16 años en ambos grados, lo cual es típico de la población escolar en esta etapa educativa. Adicionalmente, se recabaron datos sobre condiciones como discapacidad, migración y pertenencia a la población LGTBI. Sin embargo, en estos casos se reportaron frecuencias bajas o nulas. No se identificaron casos significativos de discapacidad ni de migración o desplazamiento por conflicto, lo que sugiere un contexto social estable y homogéneo entre los estudiantes. Esta descripción demográfica permite sentar las bases para un análisis contextualizado del consumo de SPA en una muestra adolescente con características sociodemográficas y socioeconómicas similares, donde las particularidades de la comunidad escolar y el entorno local podrían influir en los patrones de consumo detectados. Tabla 1 - Descriptivos demográficos por Género y variables de vulnerabilidad Nota: Los valores se presentan para cada grado escolar y género, con medias y medianas calculadas para edad, presencia de discapacidades, situación de migrante, entre otras variables. “Fuente: creación propia” FACTORES DE RIESGO Y DE PROTECCIÓN ASOCIADOS AL CONSUMO… 51 En la población descrita, se buscó relacionar el uso de sustancias psicoactivas con factores como la empatía, la resiliencia, la impulsividad y otros elementos evaluados por el JJ46, para comprender mejor cómo estos factores afectan la capacidad de afrontamiento y la adaptación en contextos de riesgo. De este modo, se pudieron identificar patrones que permiten entender la influencia de ciertas características individuales y del entorno en la predisposición al consumo y en la capacidad de resistir la presión social. El instrumento JJ46, estudio de la facultad de salud pública de la Universidad de Antioquia (Colombia), está diseñado para evaluar ocho factores clave que contribuyen a la resiliencia y al desarrollo personal en niños y adolescentes. Este enfoque se centra en variables tanto individuales como contextuales que influyen en la conducta y en la capacidad de los jóvenes para enfrentar desafíos. A través de esta medición, este instrumento transforma los puntajes recogidos y clasifica la capacidad resiliente en tres niveles: baja, media y alta. En esta investigación, los hallazgos indican que los niveles de resiliencia, medidos a través del JJ46, no solo reflejan la fortaleza psicológica que pueden tener los adolescentes, sino que también señalan áreas que podrían beneficiarse de intervenciones para reducir el riesgo de consumo de sustancias psicoactivas. A continuación, se presentan los resultados específicos en relación con cada factor evaluado, teniendo en cuenta los tres niveles de capacidad resiliente y sus implicaciones en la conducta de los adolescentes. Funcionalidad familiar: los resultados de esta evaluación revelan que el 40,1% de las familias se clasifican como funcionales, indicando que son capaces de comunicarse efectivamente, apoyarse mutuamente y manejar adecuadamente los conflictos. Por otro lado, un 43,1% se considera moderadamente funcional, lo que nos muestra que, aunque exista fortaleza, también hay conflictos, lo que podría representar oportunidades para mejorar. En contraste, el 16,8% de las familias se clasifica como disfuncionales, lo que implica serias dificultades en su funcionamiento, FACTORES DE RIESGO Y DE PROTECCIÓN ASOCIADOS AL CONSUMO… 52 como problemas de comunicación, falta de apoyo emocional y conflictos no resueltos, lo que puede poner en riesgo el bienestar familiar. Afortunadamente, no se identificaron familias severamente disfuncionales, lo que sugiere que ninguna presenta un grado de disfuncionalidad extremo que comprometa su cohesión. Tabla 2 - Clasificación de la funcionalidad familiar según la evaluación inicial Nota: Resultados de la evaluación inicial de funcionalidad familiar, que muestra la distribución porcentual de familias funcionales, moderadamente funcionales y disfuncionales, según sus capacidades de comunicación, apoyo mutuo y manejo de conflictos Autoestima: En esta dimensión los resultados indican que el 48,9% de los participantes la consideran adecuada, lo que sugiere un nivel saludable de autovaloración. Además, un 43,8% presenta una autoestima moderadamente adecuada, lo que implica que, aunque tienen una percepción positiva de sí mismos, podrían beneficiarse de un mayor desarrollo en esta área. Por otra parte, un 6,6% tiene una autoestima deficiente, lo que puede señalar áreas de preocupación que requieren atención, y un 0,7% se encuentra en un estado de autoestima severamente deficiente, indicando una necesidad urgente de intervención. FACTORES DE RIESGO Y DE PROTECCIÓN ASOCIADOS AL CONSUMO… 53 Tabla 3 - Clasificación de la autoestima según la evaluación inicial Nota: El 48,9% de los participantes consideran su autoestima adecuada, el 43,8% moderadamente adecuada, el 6,6% deficiente y el 0,7% severamente deficiente, lo que indica áreas de intervención necesarias. Asertividad: En este ámbito, el 29,9% de los participantes se identifican como asertivos, lo que sugiere que pueden expresar sus pensamientos y sentimientos de manera clara y directa. La mayoría, con un 55,5%, se clasifica como moderadamente asertiva, lo que indica que, aunque son capaces de comunicarse eficazmente, pueden tener dificultades en ciertas situaciones. Un 13,1% se define como asertivo espontáneo, lo que implica que, aunque son asertivos, lo hacen de manera ocasional. Por último, un 0,7% no se considera asertivo, lo que podría señalar un desafío en la expresión de sus necesidades y deseos. Tabla 4 - Clasificación de la asertividad según la evaluación inicial FACTORES DE RIESGO Y DE PROTECCIÓN ASOCIADOS AL CONSUMO… 54 Nota: El 29,9% de los participantes se consideran asertivos, el 55,5% moderadamente asertivos, el 13,1% asertivos espontáneos y el 0,7% no asertivos, lo que indica variabilidad en la capacidad de expresar pensamientos y necesidades. Adaptabilidad a situaciones nuevas: Los resultados sobre la adaptabilidad a situaciones nuevas muestran que solo el 19,7% de los participantes se considera adecuada en este aspecto, lo que sugiere que muchos pueden tener dificultades para manejar cambios. Un 56,2% se clasifica como moderadamente adecuado, lo que indica que pueden adaptarse, pero no de manera óptima. Además, un 23,4% de los participantes presenta una adaptabilidad inadecuada, lo que puede dificultar su capacidad para enfrentar nuevos desafíos, mientras que un 0,7% se encuentra severamente inadecuado, evidenciando una necesidad de apoyo para mejorar esta habilidad. Tabla 5 - Clasificación de adaptabilidad a situaciones nuevas según la evaluación inicial Nota: El 19,7% de los participantes se consideran adecuadamente adaptables a situaciones nuevas, el 56,2% moderadamente adecuados, el 23,4% inadecuados y el 0,7% severamente inadecuados, indicando dificultades para manejar cambios. Creatividad: En términos de creatividad, un 46,0% de los participantes se consideran creativos, lo que sugiere una capacidad notable para generar ideas originales y resolver problemas de manera innovadora. Un porcentaje similar, del 46,7%, se clasifica como moderadamente creativo, indicando que tienen habilidades creativas, aunque tal vez no las expresen de manera consistente. Un 7,3% se considera creativo ocasional, lo que sugiere que su creatividad puede surgir FACTORES DE RIESGO Y DE PROTECCIÓN ASOCIADOS AL CONSUMO… 55 en contextos específicos, mientras que no hay participantes que se clasifiquen como no creativos, lo que es un indicativo positivo sobre el potencial creativo en el grupo evaluado. Tabla 6 - Clasificación de la creatividad según la evaluación inicial Nota: El 46,0% de los participantes se consideran creativos, el 46,7% moderadamente creativos, y el 7,3% creativos ocasionales, lo que sugiere un potencial creativo notable en el grupo evaluado. Capacidad de pensamiento crítico: Aquí podemos evidenciar que los resultados sobre la capacidad de pensamiento crítico revelan que solo un 21,2% de los participantes se consideran críticos, lo que sugiere que poseen habilidades para analizar y evaluar información de manera efectiva. La mayoría, un 67,2%, se clasifica como moderadamente críticos, lo que indica que tienen habilidades en este ámbito, pero podrían beneficiarse de un desarrollo adicional. Un 10,9% se identifica como poco crítico, lo que puede reflejar una falta de habilidades para cuestionar o analizar información adecuadamente, y un 0,7% es considerado a-crítico, lo que resalta una carencia significativa en esta capacidad. FACTORES DE RIESGO Y DE PROTECCIÓN ASOCIADOS AL CONSUMO… 56 Tabla 7 - Clasificación de capacidad de pensamiento crítico según la evaluación inicial Nota: El 21,2% de los participantes se consideran críticos, el 67,2% moderadamente críticos, el 10,9% poco críticos y el 0,7% a-críticos, lo que indica variabilidad en las habilidades de análisis y evaluación de información. Impulsividad: Se muestra que, un 16,1% de los participantes no se considera impulsivo, lo que sugiere un control adecuado sobre sus acciones y decisiones. La mayoría, con un 56,2%, se clasifica como impulsivos ocasionales, lo que indica que pueden actuar sin pensar en ciertas circunstancias, pero no de manera constante. Un 24,8% se identifica como moderadamente impulsivos, lo que puede señalar una tendencia a actuar sin reflexionar, mientras que un 2,2% se considera impulsivo, lo que podría conllevar a desafíos en la toma de decisiones. Tabla 8 - Clasificación de la impulsividad según la evaluación inicial Nota: El 16,1% de los participantes no se consideran impu