Identificación de desórdenes músculo esqueléticos por medio del cuestionario nórdico en trabajadoras de servicio doméstico no remunerado en el sector Brisas, La Estrella en el año 2025 Identification of musculoskeletal disorders using the Nordic questionnaire in unpaid domestic workers in the Brisas area, La Estrella, in 2025. Julián Rave Mesa Trabajo de grado presentado para obtener el titulo de Especialista en seguridad y salud en el trabajo Tutor Carlos Mario Quiroz Palacio, Magister (MSc) en seguridad y salud en el trabajo Universidad de Antioquia Facultad de salud pública Héctor Abad Gómez Especialización seguridad y salud en el trabajo Medellín, Antioquia, Colombia 2025 Cita Rave Mesa (1) Referencia Estilo Vancouver/ICMJE (2018) (1) Rave Mesa J. Identificación de desórdenes músculo esqueléticos por medio del cuestionario nórdico en trabajadoras de servicio doméstico no remunerado en el sector Brisas, La Estrella en el año 2025. [Trabajo de grado especializacion]. Medellín, Colombia, Universidad de Antioquia, 2025. Especialización en seguridad y salud en el trabajo, Cohorte 31 Biblioteca Salud Publica Repositorio institucional: http://bibliotecadigital.udea.edu.co Universidad de Antioquia – www.udea.edu.co Rector: Jhon Jairo Arboleda Cespedes Decano: Edwin Rolando Gonzalez Marulanda Coordinadora del posgrado: Greiss Sarmiento Barrera. El contenido de esta obra corresponde al derecho de expresión de los autores y no compromete el pensamiento institucional de la Universidad de Antioquia ni desata su responsabilidad frente a terceros. Los autores asumen la responsabilidad por los derechos de autor y conexos. http://bibliotecadigital.udea.edu.co/ http://www.udea.edu.co/ Identificación de desórdenes músculo esqueléticos por medio del cuestionario nórdico en trabajadoras de servicio doméstico no remunerado en el sector Brisas, La Estrella en el año 2025 Autores: Julián Rave Mesa Universidad de Antioquia. Facultad Nacional de Salud Pública. Julian.rave@udea.edu.co https://orcid.org/0009-0009-6504-3064 Resumen Objetivo: evaluar la sintomatología osteomuscular en personas con funciones domésticas no remuneradas en el sector Las Brisas, La Estrella, en el año 2025, mediante la aplicación del Cuestionario Nórdico de Kuorinka. Métodos: El presente estudio tuvo un diseño descriptivo y transversal con un enfoque cuantitativo. Se utilizó un muestreo por conveniencia, compuesto por 50 personas trabajadoras domésticos no remuneradas las cuales se les aplico el cuestionario nordico de Kuorinka. Resultados: El 38% reportó disconfort en el cuello; el 42% en el hombro derecho; y el 32% en el hombro izquierdo. El 96% no reportó molestias en el codo derecho y el 94% no presentó síntomas en el codo izquierdo. En la muñeca derecha, el 32% presentó disconfort, mientras que en la muñeca izquierda fue el 18%. El 26% reportó disconfort en la región dorsal de la espalda y el 42% en la región lumbar. En las extremidades inferiores, el 20% manifestó molestias en una o ambas caderas, el 30% en una o ambas rodillas, y el 6% en uno o ambos tobillos. Al relacionar el tiempo desempeñado como ama de casa/doméstica con la presencia de disconfort musculoesquelético, se observaron asociaciones estadísticamente significativas en los hombros derecho (𝑝 = 0.0257) e izquierdo (𝑝 = 0.0276). Respecto al número de hijos, se observaron asociaciones significativas con disconfort en hombro derecho (𝑝 = 0.000882), hombro izquierdo (𝑝 = 0.00157), y espalda dorsal (𝑝 = 0.0479). Al analizar la relación entre el IMC y el disconfort musculoesquelético, se hallaron asociaciones significativas en el cuello (𝑝 = 0.0000434), https://orcid.org/0009-0009-6504-3064 hombro derecho (𝑝 = 0.0137), y región lumbar (𝑝 = 0.00714). Por último, se exploró la asociación entre práctica de deporte y discofort. Se encontraron asociaciones significativas en muñeca derecha (𝑝 = 0.0150), muñeca izquierda (𝑝 = 0.0240), región lumbar (𝑝 = 0.0301), rodillas (𝑝 = 0.00552) y tobillos (𝑝 = 0.0448). Conclusión: Los hallazgos de este estudio subrayan la importancia de considerar diversos factores sociodemográficos y hábitos de vida en la prevención y manejo del disconfort musculoesquelético en personas que realizan trabajo doméstico. Es fundamental implementar estrategias que promuevan la salud y el bienestar de esta población, incluyendo programas de educación en ergonomía, fomento de la actividad física y políticas públicas que reconozcan y valoren el trabajo doméstico no remunerado. Palabras clave: trabajadoras servicio doméstico, alteraciones osteomusculares, cuestionario de Kuorinka, amas de casa. Abstract Objective: To assess musculoskeletal symptoms in individuals performing unpaid domestic work in the Las Brisas sector of La Estrella during 2025 using the Nordic Questionnaire by Kuorinka. Methods: This descriptive, cross-sectional study with a quantitative approach utilized convenience sampling, comprising 50 unpaid domestic workers who completed the Nordic Questionnaire by Kuorinka. Results: 38% reported discomfort in their neck; 42% in their right shoulder; and 32% in their left shoulder. Ninety-six percent reported no discomfort in their right elbow, and 94% had no symptoms in their left elbow. Thirty-two percent reported discomfort in their right wrist, while 18% reported discomfort in their left wrist. Twenty-six percent reported discomfort in their upper back, and 42% in their lumbar region. In the lower extremities, 20% reported discomfort in one or both hips, 30% in one or both knees, and 6% in one or both ankles. When comparing the length of time spent as a homemaker/domestician with the presence of musculoskeletal discomfort, statistically significant associations were observed in the right (p=0.0257) and left (p=0.0276) shoulders. Regarding the number of children, significant associations were observed with discomfort in the right shoulder (p=0.000882), left shoulder (p=0.00157), and upper back (p=0.0479). When analyzing the relationship between BMI and musculoskeletal discomfort, significant associations were found in the neck (p=0.0000434), right shoulder (p=0.0137), and lumbar region (p=0.00714). Finally, the association between sports practice and discomfort was explored. Significant associations were found in the right wrist (p=0.0150), left wrist (p=0.0240), lumbar region (p=0.0301), knees (p=0.00552), and ankles (p=0.0448). Conclusion: The findings underscore the importance of considering various sociodemographic factors and lifestyle habits in the prevention and management of musculoskeletal discomfort among individuals performing domestic work. Implementing strategies that promote health and well-being for this population is essential, including ergonomic education programs, encouragement of physical activity, and public policies that recognize and value unpaid domestic work. Keywords: Unpaid domestic workers, musculoskeletal disorders, Kuorinka questionnaire, housewives. Dedicatoria A mis padres y hermano, por su amor incondicional, apoyo constante y confianza en mí. Gracias por enseñarme que el esfuerzo y la dedicación siempre dan frutos. A mis profesores y tutores, por su orientación y ese compromiso de compartir conocimiento. Sus enseñanzas han sido fundamentales en este camino. A mis compañeros, por su compañía en cada paso de esta experiencia. Juntos hemos compartido momentos valiosos que me han ayudado a crecer profesionalmente. Finalmente, a todos aquellos que luchan cada día por un entorno laboral más seguro y saludable. Este trabajo es un pequeño homenaje a su esfuerzo y compromiso. Agradecimientos Quiero expresar mi agradecimiento a todas las personas que han sido parte de este proceso y que, con su apoyo, me han permitido llegar hasta aquí. A mi prima Valentina, profesores y tutores, por su paciencia, dedicación y por compartir sus conocimientos, orientándome en cada etapa del desarrollo de este trabajo. Su guía ha sido fundamental para alcanzar el nivel de calidad que este trabajo requiere. A mi familia, por su apoyo constante, comprensión y amor. Gracias por estar siempre a mi lado, motivándome a seguir adelante. A mis compañeros de la especialización, por su solidaridad y por compartir este camino de aprendizaje. Cada uno de ustedes ha dejado una huella importante en mi formación. A todos los profesionales del área de seguridad y salud en el trabajo, cuya labor diaria inspira mi interés por contribuir a un entorno laboral más seguro y saludable para todos. Gracias a todos por ser parte de este logro. 1. Introducción Los desórdenes musculoesqueléticos (DME) son una de las principales causas de dolor y discapacidad en trabajadores de diversos sectores. Estos trastornos incluyen afecciones que comprometen músculos, huesos, articulaciones, ligamentos y tendones, manifestándose en síntomas como dolor, rigidez, inflamación y pérdida de movilidad (1). Factores como posturas inadecuadas, movimientos repetitivos, esfuerzo físico excesivo y la falta de pausas activas contribuyen significativamente al desarrollo de estos trastornos (2). El trabajo doméstico, tanto remunerado como no remunerado, es una actividad esencial para el sostenimiento de las familias y la sociedad. Comprende múltiples tareas como limpieza, preparación de alimentos, cuidado de niños y adultos mayores, lavado y planchado de ropa, jardinería, entre otras (3). En América Latina, aproximadamente 14.8 millones de personas realizan trabajo doméstico remunerado, lo que subraya la relevancia de esta actividad en la economía y la sociedad (4). A pesar de su importancia, este tipo de trabajo sigue siendo invisibilizado, y con frecuencia no se reconocen los riesgos laborales asociados, especialmente los relacionados con la salud musculoesquelética (5). En el trabajo doméstico se ha encontrado factores de riesgo importantes en tareas como cocinar, barrer, limpiar, cuidar personas, realizar labores de jardinería, lavar o planchar de ropa. Estas tareas implican exposición a peligros biomecánicos tales como posturas prolongadas y forzadas, movimientos repetitivos, manipulación manual de cargas, uso de herramientas manuales, y falta de descansos adecuados (6). Adicionalmente, en muchos hogares no se dispone de mobiliario ergonómico ni condiciones optimas para realizar estas actividades, lo cual incrementa la posibilidad de desarrollar DME. La carga mental y emocional también puede actuar como factor agravante, ya que el trabajo domestico suele combinarse con responsabilidades de cuidado que incrementan la fatiga física general. En Colombia, la Ley 1595 de 2012 reconoce el trabajo doméstico como una actividad que debe contar con condiciones seguras. Sin embargo, su implementación en el trabajo no remunerado es aún limitada (7). Además, la Ley 1413 de 2010 estableció la medición del trabajo no remunerado del hogar y del cuidado como parte del sistema de cuentas nacionales, lo cual constituye un paso importante para su reconocimiento. La política pública de equidad de género también contempla la visibilización del trabajo doméstico y promueve acciones orientadas a garantizar condiciones dignas para quienes lo realizan. la falta de regulaciones específicas y el escaso acceso a sistemas de seguridad social agravan la situación de las personas que realizan estas actividades. No obstante, aún existen vacíos normativos y limitaciones en la vigilancia, inspección y control de las condiciones ergonómicas en el entorno doméstico. En este contexto, resulta fundamental examinar la evidencia científica disponible sobre la prevalencia y distribución de los DME en distintas poblaciones laborales. La literatura ha documentado con amplitud cómo diversas ocupaciones, especialmente aquellas asociadas a tareas físicas repetitivas o con escasas condiciones ergonómicas, presentan una alta incidencia de síntomas musculoesqueléticos. Esto incluye no solo a trabajadores del sector formal, sino también a quienes desarrollan actividades no remuneradas en entornos domésticos, donde los riesgos biomecánicos están presentes de forma sostenida y frecuentemente invisibilizada. A continuación, se presentan algunos hallazgos relevantes que permiten contextualizar el alcance de esta problemática en diferentes grupos ocupacionales y respaldan el uso de instrumentos estandarizados como el Cuestionario Nórdico para su evaluación. En el sector hotelero en España, se identificó que las tareas de limpieza y mantenimiento generan una elevada carga biomecánica, afectando principalmente la región lumbar, los hombros y las muñecas (8). De forma complementaria, en un estudio realizado en el Centro de Atención Primaria (CAP III) de Essalud en Iquitos, Perú, se aplicó el Cuestionario Nórdico de Kuorinka estandarizado a 51 trabajadores asistenciales, hallando que el 52.9% presentó sintomatología musculoesqueléticos. Las zonas corporales más afectadas fueron la región dorsal/lumbar (52.9%), cuello (23.5%), hombros (19.6%), muñecas/manos (11.8%) y codo/antebrazo (3.9%) (9). En la ciudad de Córdoba, Argentina, un estudio aplicado a 112 trabajadores de la salud de una Unidad de Medicina Familiar reportó una prevalencia general de DME del 79.46%. Los síntomas más frecuentes se localizaron en la región dorsal o lumbar (32.14%), cuello (25%), muñeca y/o mano (13.39%), hombros (6.25%) y codo/antebrazo (2.68%) (10). De manera similar, en una universidad privada de Colombia se encuestaron 100 estudiantes de odontología, encontrando que el 64% presentaba sintomatología en la espalda, el 41% en el cuello, el 24% en la muñeca, el 18% en el hombro y el 2% en la región del codo (11). Adicionalmente, un estudio reciente realizado en 110 docentes universitarios que realizaban su función en modalidad de teletrabajo evidenció prevalencia del 67.3% en la región dorso-lumbar, 64.6% en el cuello, 44.6% en los hombros, 38.2% en muñeca/mano y 12% en codo/antebrazo (12). Estos hallazgos se han logrado mediante la aplicación del Cuestionario Nórdico Estandarizado de Kuorinka, una herramienta desarrollada en 1987 para la identificación de síntomas musculoesqueléticos en diferentes segmentos corporales durante los últimos 12 meses y 7 días previos (13-15), demostrando una adecuada consistencia interna (coeficientes entre 0.727 y 0.816) (16). En conjunto, la literatura evidencia que el Cuestionario Nórdico constituye un instrumento robusto para la evaluación de DME en contextos ocupacionales con exposición a riesgos biomecánicos, incluyendo trabajos no remunerados en el entorno doméstico, donde las condiciones ergonómicas frecuentemente no son adecuadas y los factores de riesgo musculoesqueléticos están presentes de manera sostenida. En este contexto, el presente estudio tenía como objetivo evaluar la sintomatología osteomuscular en personas con funciones domésticas no remuneradas en el sector Las Brisas, La Estrella, en el año 2025, mediante la aplicación del Cuestionario Nórdico de Kuorinka. Esta investigación busca identificar la percepción de síntomas ostemusculares más comunes en este grupo, generar conciencia sobre los riesgos ergonómicos asociados y aportar información relevante para el diseño de políticas públicas que contribuyan a mejorar sus condiciones laborales y su calidad de vida. 2. Metodología El presente estudio tuvo un diseño descriptivo y transversal con un enfoque cuantitativo. Se utilizó un muestreo por conveniencia, compuesto por 50 personas trabajadoras domésticos no remuneradas. Es importante destacar que la población estudiada está compuesta por personas que desempeñan únicamente esta labor, sin importar su sexo, y que tienen más de 25 años de edad. Para la recolección de datos, se aplicó una encuesta mediante entrevista realizada por el investigador. Las variables que se tuvieron en cuenta fueron: edad, sexo, estado civil, número de hijos, escolaridad, tiempo desempeñado como trabajadora doméstica/ama de casa en años, tiempo en horas trabajadas a la semana, enfermedades, consumo de antiinflamatorios y su frecuencia, consumo de analgésicos y su frecuencia, cirugías, consumo de tabaco, tiempo fumando en años, consumo de licor, frecuencia en días de consumo de licor, práctica de deporte, número de horas a la semana dedicadas al deporte, peso en kilogramos y altura en centímetros. Además de estas variables, se incluyeron los ítems del Cuestionario Nórdico Estandarizado de Kuorinka, herramienta ampliamente reconocida en el ámbito de la ergonomía y la salud laboral, que permitió evaluar sintomatología y la percepción de síntomas. Las entrevistas fueron realizadas directamente por el investigador entre los meses de enero y abril de 2025, en el barrio las Brisas, municipio de La Estrella. Se garantizó la confidencialidad de los datos y la calidad de la información, lo que permitió obtener respuestas más precisas. Las variables fueron registradas en Microsoft Excel y posteriormente se realizó un análisis descriptivo utilizando herramientas estadísticas como Rstudio y SPSS. Las variables fueron agrupadas para su análisis en: variables sociodemográficas, variable estilo de vida, variable de condición de salud, variable de tiempo en años como ama de casa y horas trabajadas a la semana, y variables de disconfort. El análisis se realizó mediante frecuencias tanto de los factores de riesgo como de los efectos, y se buscó la posible asociación entre ellos utilizando la prueba de chi-cuadrado. Las asociaciones exploradas incluyeron: tiempo en horas trabajadas a la semana y disconfort; tiempo desempeñado como trabajadora ama de casa/doméstica y disconfort; número de hijos y disconfort, índice de masa corporal (IMC) y disconfort; práctica de deporte y disconfort, entre otras. Los resultados se presentaron en tablas, y las asociaciones se reportaron mediante los valores de p. La evaluación de los datos recolectados en Excel se realizó diariamente para verificar la calidad de la información y la presencia de incongruencias, lo que permitió realizar las correcciones pertinentes. El análisis se llevó a cabo considerando la frecuencia y el porcentaje de cada variable. 3. Resultados La población de este estudio estuvo compuesta principalmente por personas adultas. El mayor porcentaje de participantes se ubicó en el grupo de edad de 46 a 60 años (40%), mientras que el menor porcentaje correspondió a personas de 25 años o menos (4%). El 58% declaró estar casado(a). El 74% manifestó tener entre uno y dos hijos. En cuanto al nivel educativo, el 68% alcanzó el nivel de bachillerato, seguido por un 24% con formación tecnológica y un 8% con formación profesional. Del total de participantes, el 96% fueron mujeres y el 4% hombres (Ver Tabla 1). Tabla 1. Características sociodemográficas VARIABLE CARACTERÍSTICA FRECUENCIA PORCENTAJE GRUPO DE EDAD 25 O MENOS 2 4% Entre 26 y 45 AÑOS 16 32% Entre 46 y 60 AÑOS 20 40% Más de 60 AÑOS 12 24% ESTADO CIVIL Casada 29 58% Casado 2 4% Soltera 13 26% Unión libre 6 12% NÚMERO DE HIJOS 3 o más hijos 9 18% Sin hijos 4 8% Entre uno y dos hijos 37 74% ESCOLARIDAD Bachiller 34 68% Profesional 4 8% Tecnóloga 12 24% SEXO Mujer 48 96% Hombre 2 4% El 94% de los participantes no fuma. El 56% realiza alguna actividad física y solo el 4% reportó consumo de licor (Ver Tabla 2). Tabla 2. Características de estilo de vida VARIABLE CARACTERÍSTICA FRECUENCIA PORCENTAJE TABAQUISMO No 47 94% Si 3 6% PRACTICA DE ALGUN DEPORTE No 22 44% Si 28 56% CONSUMO DE LICOR No 48 96% Si 2 4% En relación con el estado de salud, el 70% no ha sido sometido a cirugías, mientras que el 30% sí se ha sido sometido a algún procedimiento quirúrgico. Según el IMC, el 56% se encuentra en un rango de normopeso, el 36% tiene sobrepeso, y el 8% presenta obesidad grado 1. En cuanto al consumo de medicamentos, el 92% no utilizada antiinflamatorios, y el 78% no consume analgésicos (Ver Tabla 3). Tabla 3. Variables de condición de salud VARIABLE CARACTERÍSTICA FRECUENCIA PORCENTAJE CIRUGÍAS No 35 70% Si 15 30% INDICE DE MASA CORPORAL NORMO PESO 28 56% OBESO GRADO 1 4 8% SOBRE PESO 18 36% CONSUMO DE ANTIINFLAMATORIOS No 46 92% Si 4 8% CONSUMO DE ANALGÉSICOS No 39 78% Si 11 22% Respecto al tiempo dedicado a labores del hogar, el 38% de los participantes ha ejercido este rol durante más de 31 años, el 32% entre 20 y 30 años, el 22% entre 10 a 19 años y el 8% por menos de 10 años. En cuanto a las horas trabajadas semanalmente, el 40% reportó entre 49 y 60 horas, el 38% entre 24 y 48 horas, el 20% más de 61 horas, y solo el 2% trabaja menos de 24 horas (Ver Tabla 4). Tabla 4. Tiempo como ama de casa (en años) y número de horas trabajadas por semana VARIABLE CARACTERÍSTICA FRECUENCIA PORCENTAJE TIEMPO COMO AMA DE CASA EN AÑOS 10 A 19 AÑOS 11 22% 20 A 30 AÑOS 16 32% MAS DE 31 AÑOS 19 38% MENOS DE 10 AÑOS 4 8% NUMERO HORAS TRABAJADAS POR SEMANA 24 A 48 HORAS 19 38% 49 A 60 HORAS 20 40% 61 HORAS Y MAS 10 20% MENOS DE 24 HORAS 1 2% Total 50 100% En cuanto a la presencia de molestias musculoesqueléticas, el 38% reportó disconfort en el cuello; el 42% en el hombro derecho; y el 32% en el hombro izquierdo. El 96% no reportó molestias en el codo derecho y el 94% no presentó síntomas en el codo izquierdo. En la muñeca derecha, el 32% presentó disconfort, mientras que en la muñeca izquierda fue el 18%. El 26% reportó disconfort en la región dorsal de la espalda y el 42% en la región lumbar. En las extremidades inferiores, el 20% manifestó molestias en una o ambas caderas, el 30% en una o ambas rodillas, y el 6% en uno o ambos tobillos (Ver tabla No 5) Tabla 5. Disconfort por zonas anatómicas VARIABLE CARACTERÍSTICA FRECUENCIA PORCENTAJE DISCONFORT EN CUELLO No 31 62% Si 19 38% DISCONFOR EN HOMBRO DERECHO No 29 58% Si 21 42% DISCONFORT EN HOMBRO IZQ No 34 68% Si 16 32% DISCONFORT EN CODO DERECHO No 48 96% Si 2 4% DISCONFORTEN CODO IZQ No 47 94% Si 3 6% DISCONFORT EN MUÑECA DERECHA No 34 68% Si 16 32% DISCONFORT EN MUÑECA IZQ No 41 82% Si 9 18% DISCONFORT ESPALDA DORSAL No 37 74% Si 13 26% DISCONFORT REGION LUMBAR ESPALDA BAJA No 29 58% Si 21 42% DISCONFORT UNA O AMBAS CADERAS No 40 80% Si 10 20% DISCONFORT EN UNA O AMBAS RODILLAS No 35 70% Si 15 30% DISCONFORT EN UNO O AMBOS TOBILLOS No 47 94% Si 3 6% En el análisis de asociación entre horas trabajadas y la percepción de disconfort, no se encontraron relaciones estadísticamente significativas, excepto en el caso del codo izquierdo, con un valor 𝑝 = 0.0135 (Ver Tabla 6). Tabla 6. Asociación entre horas trabajadas semanalmente y disconfort (valor p) VARIABLES CARACTERÍSTICA VALOR p TIEMPO EN HORAS TRABAJADAS A LA SEMANA DISCONFORT EN CUELLO 0.577 DISCONFOR EN HOMBRO DERECHO 0.479 DISCONFORT EN HOMBRO IZQ 0.191 DISCONFORT EN CODO DERECHO 0.192 DISCONFORTEN CODO IZQ 0.0135 DISCONFORT EN MUÑECA DERECHA 0.0894 DISCONFORT EN MUÑECA IZQ 0.157 DISCONFORT ESPALDA DORSAL 0.210 DISCONFORT REGION LUMBAR ESPALDA BAJA 0.911 DISCONFORT UNA O AMBAS CADERAS 0.398 DISCONFORT EN UNA O AMBAS RODILLAS 0.189 DISCONFORT EN UNO O AMBOS TOBILLOS 0.137 Al relacionar el tiempo desempeñado como ama de casa/doméstica con la presencia de disconfort musculoesquelético, se observaron asociaciones estadísticamente significativas en los hombros derecho (𝑝 = 0.0257) e izquierdo (𝑝 = 0.0276). En las demás regiones anatómicas evaluadas no se encontraron asociaciones relevantes (ver Tabla 7). Tabla 7. Asociación entre años de trabajo doméstico y disconfort (valor p) VARIABLES CARACTERÍSTICA VALOR p TIEMPO DESEMPEÑADO COMO TRABAJADORA AMA DE CASA/DOMESTICA/HOGAR EN AÑOS DISCONFORT EN CUELLO 0.241 DISCONFOR EN HOMBRO DERECHO 0.0257 DISCONFORT EN HOMBRO IZQ 0.0276 DISCONFORT EN CODO DERECHO 0.460 DISCONFORTEN CODO IZQ 0.880 DISCONFORT EN MUÑECA DERECHA 0.344 DISCONFORT EN MUÑECA IZQ 0.192 DISCONFORT ESPALDA DORSAL 0.444 DISCONFORT REGION LUMBAR ESPALDA BAJA 0.393 DISCONFORT UNA O AMBAS CADERAS 0.805 DISCONFORT EN UNA O AMBAS RODILLAS 0.599 DISCONFORT EN UNO O AMBOS TOBILLOS 0.880 Respecto al número de hijos, se observaron asociaciones significativas con disconfort en hombro derecho (𝑝 = 0.000882), hombro izquierdo (𝑝 = 0.00157), y espalda dorsal (𝑝 = 0.0479). No se encontraron asociaciones significativas en otras áreas (Ver Tabla 8). Tabla 8. Asociación entre número de hijos y disconfort (valor p) VARIABLES CARACTERÍSTICA VALOR p NUMERO DE HIJOS DISCONFORT EN CUELLO 0.0947 DISCONFOR EN HOMBRO DERECHO 0.000882 DISCONFORT EN HOMBRO IZQUIERDO 0.00157 DISCONFORT EN CODO DERECHO 0.370 DISCONFORTEN CODO IZQ 0.386 DISCONFORT EN MUÑECA DERECHA 0.302 DISCONFORT EN MUÑECA IZQ 0.189 DISCONFORT ESPALDA DORSAL 0.0479 DISCONFORT REGION LUMBAR ESPALDA BAJA 0.0768 DISCONFORT UNA O AMBAS CADERAS 0.863 DISCONFORT EN UNA O AMBAS RODILLAS 0.980 DISCONFORT EN UNO O AMBOS TOBILLOS 0.705 Al analizar la relación entre el IMC y el disconfort musculoesquelético, se hallaron asociaciones significativas en el cuello (𝑝 = 0.0000434), hombro derecho (𝑝 = 0.0137), y región lumbar (𝑝 = 0.00714). El hombro izquierdo mostró una tendencia cercana a la significancia (𝑝 = 0.0541). No se hallaron asociaciones relevantes en otras regiones (ver Tabla 9). Tabla 9. Asociación entre IMC y disconfort (valor p) VARIABLES CARACTERÍSTICA VALOR p IMC DISCONFORT EN CUELLO 0.0000434 DISCONFOR EN HOMBRO DERECHO 0.0137 DISCONFORT EN HOMBRO IZQ 0.0541 DISCONFORT EN CODO DERECHO 0.839 DISCONFORTEN CODO IZQ 0.340 DISCONFORT EN MUÑECA DERECHA 0.740 DISCONFORT EN MUÑECA IZQ 0.638 DISCONFORT ESPALDA DORSAL 0.220 DISCONFORT REGION LUMBAR ESPALDA BAJA 0.00714 DISCONFORT UNA O AMBAS CADERAS 0.150 DISCONFORT EN UNA O AMBAS RODILLAS 0.154 DISCONFORT EN UNO O AMBOS TOBILLOS 0.446 Por último, se exploró la asociación entre práctica de deporte y discofort. Se encontraron asociaciones significativas en muñeca derecha (𝑝 = 0.0150), muñeca izquierda (𝑝 = 0.0240), región lumbar (𝑝 = 0.0301), rodillas (𝑝 = 0.00552) y tobillos (𝑝 = 0.0448). Las demás áreas no presentaron asociaciones significativas (ver Tabla 10). Tabla 10. Asociación entre práctica deportiva y disconfort (valor p) VARIABLES CARACTERÍSTICA VALOR p DEPORTE DISCONFORT EN CUELLO 0.346 DISCONFOR EN HOMBRO DERECHO 0.320 DISCONFORT EN HOMBRO IZQ 0.0731 DISCONFORT EN CODO DERECHO 0.108 DISCONFORTEN CODO IZQ 0.0448 DISCONFORT EN MUÑECA DERECHA 0.0150 DISCONFORT EN MUÑECA IZQUIERDA 0.0240 DISCONFORT ESPALDA DORSAL 0.144 DISCONFORT REGION LUMBAR ESPALDA BAJA 0.0301 DISCONFORT UNA O AMBAS CADERAS 0.264 DISCONFORT EN UNA O AMBAS RODILLAS 0.00552 DISCONFORT EN UNO O AMBOS TOBILLOS 0.0448 4. Discusión En este estudio, la mayoría de los participantes se concentró en el grupo de 46 a 60 años (40%). Además, la mayoría de ellos se encontraba en relaciones estables, lo que podría reflejar una estabilidad emocional y social que podría influir en las variables estudiadas. Se encontró, además, que una mayoría significativa tenía entre 1 y 2 hijos, representando el 74% de los participantes, lo que refleja la conformación de familias pequeñas. La mayoría posee un nivel educativo medio. El 96% de los participantes fueron mujeres, lo que podría reflejar que la actividad laboral de servicio doméstico/ama de casa es desempeñada en mayor proporción por mujeres que por hombres. Esto concuerda con lo reportado por la Escuela Nacional de Uso del Tiempo (ENUT) 2020-2021, según la cual son más las mujeres que los hombres quienes realizan trabajo doméstico y de cuidado no remunerado (17). El 94% de los participantes no consumen tabaco, el 56% practica algún deporte y el 96% no consume licor. Estos datos sugieren una tendencia hacia comportamientos saludables en la población estudiada. La alta prevalencia de no consumo de tabaco y licor es destacable, especialmente al compararla con estudios previos en contextos colombianos. Por ejemplo, en una muestra de estudiantes universitarios, la prevalencia de consumo de tabaco fue del 28.1% (18). Este contraste podría indicar diferencias en factores socioculturales o en la percepción de riesgos asociados al consumo de estas sustancias. La mayoría de las participantes tienen más de 31 años de experiencia como amas de casa (38%). En cuanto a las horas trabajadas semanalmente, el 40% dedica entre 49 y 60 horas, y el 38% entre 24 y 48 horas. Este patrón es consistente con estudios previos que indican que las mujeres en Colombia dedican un promedio de 34 horas semanales a tareas domésticas no remuneradas (19). Los síntomas más comunes en la población estudiada fueron el disconfort en cuello (38%), hombro derecho (42%), hombro izquierdo (32%), muñeca derecha (32%) y región lumbar (42%). Estos hallazgos son similares a los reportados en estudios previos realizados en el sector hotelero en España y en el CAP de Perú, donde también se encontró alta prevalencia de síntomas en la espalda baja, hombros y muñecas (8-10). Esto sugiere que las actividades laborales del sector domestico están asociadas con una alta incidencia de trastornos musculoesqueléticos. Estos pueden atribuirse a factores biomecánicos como la manipulación de cargas, movimientos forzados o fuera de los ángulos de confort, y tareas repetitivas. Se encontró una asociación entre el tiempo en horas de trabajo semanal y el disconfort en el codo izquierdo (𝑝 = 0.0135). Asimismo, el análisis de tiempo en años desempeñando labores domésticas reveló asociaciones estadísticamente significativas con disconfort en los hombros derecho (𝑝 = 0.0257) e izquierdo (𝑝 = 0.0276). Esto sugiere que tanto la duración semanal de la actividad como la exposición prolongada en el tiempo podrían contribuir al desarrollo de síntomas osteomusculares. No se encontraron estudios previos con los que se pudieran comprar directamente estas variables específicas, por los que estos resultados pueden representar una primera aproximación exploratoria sobre la relación entre la antigüedad en el trabajo doméstico no remunerado y los síntomas musculoesqueléticos. La asociación entre el número de hijos y la presencia de disconfort mostró relación significativa con dolor en hombro derecho e izquierdo, y en la espalda dorsal. Estos hallazgos sugieren que un mayor número de hijos está asociado con una carga física adicional y, por ende, un mayor riesgo de disconfort musculoesquelético. El aumento de responsabilidades y tareas podría derivar en una exposición más prolongada a posturas forzadas o movimientos repetitivos. No se encontraron estudios que abordaran esta relación especifica, por lo cual se resalta la importancia de seguir profundizando en este tipo de asociaciones. Respecto al IMC, se encontraron asociaciones significativas con disconfort en cuello, hombro derecho y región lumbar. Estos resultados coinciden con estudios realizados en población trabajadora en los Países Bajos, donde se observó que un IMC elevado se relaciona con mayor prevalencia de dolor musculoesquelético, especialmente en la región lumbar (20). Esto puede explicarse porque un mayor peso corporal incrementa la carga sobre las articulaciones, especialmente en cuello, hombros y espalda baja. Además, el exceso de tejido adiposo puede contribuir a la inflamación sistémica, exacerbando el dolor musculoesquelético. El análisis de la relación entre la práctica de deporte y la presencia de disconfort mostró asociaciones significativas en muñecas, región lumbar, rodillas y tobillos. Estos hallazgos son consistentes con lo encontrado en investigaciones como la realizada con personal de la Real Armada Noruega, donde se evidenció que mayores niveles de actividad física se asocian con menor prevalencia de síntomas musculoesqueléticos (21). La práctica regular de ejercicio podría mejorar fuerza muscular y la movilidad, reduciendo así la carga biomecánica y el disconfort en ciertas regiones corporales. Los hallazgos de este estudio subrayan la importancia de considerar diversos factores sociodemográficos y hábitos de vida en la prevención y manejo del disconfort musculoesquelético en personas que realizan trabajo doméstico. Es fundamental implementar estrategias que promuevan la salud y el bienestar de esta población, incluyendo programas de educación en ergonomía, fomento de la actividad física y políticas públicas que reconozcan y valoren el trabajo doméstico no remunerado. Una de las principales limitaciones de este estudio es el tamaño de la muestra, compuesta por 50 participantes. Aunque este número puede ser adecuado para estudios piloto o exploratorios, puede no ser suficiente para generalizar los resultados a la población más amplia de trabajadoras y trabajadores domésticos/amas de casa/ hogar no remunerado. Por ello, se invita a la comunidad académica a seguir desarrollando investigaciones que profundicen en las condiciones de salud de esta población trabajadora. Referencias 1. Organización Mundial de la Salud (OMS). Trastornos musculoesqueléticos: Magnitud del problema y prevención. [Internet]. [Citado 21 de noviembre de 2024]. Disponible en: https://www.who.int/musculoskeletal_disorders. 2. National Institute for Occupational Safety and Health (NIOSH). Work-related musculoskeletal disorders (WMSDs). 2021. Disponible en: https://www.cdc.gov/niosh/topics/msd/default.html. 3. ONU Mujeres. 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