Desarrollo de la psicomotricidad en el primer año de vida de niños y niñas hospitalizados Michelle Carolina Patiño Tabares Geraldine Uribe Cuellar Trabajo de grado presentado para optar al título de Licenciada en Educación Infantil Asesora Diana María Castro Arroyave, Doctor (PhD) en Ciencias Sociales Universidad de Antioquia Facultad de Educación Licenciatura en Educación Infantil Medellín, Antioquia, Colombia 2025 Cita (Uribe Cuellar & Patiño Tabares, 2025) Referencia Estilo APA 7 (2020) Uribe Cuellar, G., & Patiño Tabares, M. C. (2025). Desarrollo de la psicomotricidad en el primer año de vida de niños y niñas hospitalizados [Trabajo de grado profesional]. Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia. Centro de Documentación Educación Repositorio Institucional: http://bibliotecadigital.udea.edu.co Universidad de Antioquia - www.udea.edu.co El contenido de esta obra corresponde al derecho de expresión de los autores y no compromete el pensamiento institucional de la Universidad de Antioquia ni desata su responsabilidad frente a terceros. Los autores asumen la responsabilidad por los derechos de autor y conexos. https://co.creativecommons.net/tipos-de-licencias/ https://co.creativecommons.net/tipos-de-licencias/ DESARROLLO DE LA PSICOMOTRICIDAD EN EL PRIMER AÑO DE VIDA DE NIÑOS Y NIÑAS… 3 Agradecimientos Le agradecemos a Dios, por su guía y bendición constante, que nos permitió superar los obstáculos y alcanzar nuestro objetivo. A nuestros padres, Norma Cuellar, Diego Montenegro, Margarita María Tabares y Carlos Arturo Patiño, por ser nuestra fuente de inspiración y apoyo incondicional. Su amor y dedicación nos impulsaron a perseverar en momentos de adversidad. A nuestras parejas, por su compañía y apoyo incansable durante este proceso. Su presencia fue fundamental para nuestra motivación y éxito. A Cattleya Hurtado Uribe y Noah Patiño, nuestros pequeños motivadores, quienes nos enseñaron que la vida y los sueños pueden prosperar juntos, incluso en los momentos más desafiantes. A la asesora Diana Castro, por su valiosa experiencia y orientación con la que nos guio en esta investigación y contribuyó al logro de nuestro objetivo. Al aula hospitalaria de San Vicente Fundación, por brindarnos el espacio para realizar nuestras prácticas, al igual que a los niños, las niñas y los cuidadores que hicieron parte de esta investigación. A todas las personas que compartieron su conocimiento y experiencia con nosotras durante este proceso, agradecemos su generosidad y apoyo. Su contribución fue fundamental para nuestra formación y crecimiento. DESARROLLO DE LA PSICOMOTRICIDAD EN EL PRIMER AÑO DE VIDA DE NIÑOS Y NIÑAS… 4 Tabla de contenido Resumen ......................................................................................................................................... 10 Abstract .......................................................................................................................................... 11 Introducción ................................................................................................................................... 12 1 Planteamiento del problema ........................................................................................................ 16 1.1 Antecedentes ............................................................................................................................ 18 1.1.1 Orígenes y primeros estudios ................................................................................................ 18 1.1.2 Siglo XX: Desarrollo y consolidación .................................................................................. 18 2 Justificación ................................................................................................................................. 22 3 Objetivos ..................................................................................................................................... 25 3.1 Objetivo general ....................................................................................................................... 25 3.2 Objetivos específicos ................................................................................................................ 25 4 Marco teórico .............................................................................................................................. 26 4.1 Marco conceptual ..................................................................................................................... 26 4.1.1 Primera infancia .................................................................................................................... 26 4.1.1.2 Desarrollo psicomotor ........................................................................................................ 27 4.1.1.3 Cuidadores .......................................................................................................................... 27 4.1.1.4 Pedagogía hospitalaria ........................................................................................................ 28 4.1.1.5 Aula hospitalaria ................................................................................................................ 29 4.2 Marco legal ............................................................................................................................... 29 5 Metodología ................................................................................................................................ 31 5.1 Descripción del contexto de práctica ....................................................................................... 31 5.2 Diseño y tipo de investigación ................................................................................................. 31 5.3 Participantes ............................................................................................................................. 33 5.4 Técnicas e instrumentos de recolección de la información ...................................................... 33 DESARROLLO DE LA PSICOMOTRICIDAD EN EL PRIMER AÑO DE VIDA DE NIÑOS Y NIÑAS… 5 5.4.1 Talleres pedagógicos ............................................................................................................. 33 5.4.2 La observación ...................................................................................................................... 34 5.4.3 Entrevistas semiestructuradas ............................................................................................... 34 5.4.4 Informe final .......................................................................................................................... 35 5.4.5 Diario de Campo ................................................................................................................... 35 5.5 Análisis de la información........................................................................................................ 35 6 Consideraciones éticas ................................................................................................................ 37 7 Resultados ................................................................................................................................... 39 7.1 Limitaciones en la interacción entre cuidadores, niños y niñas durante la hospitalización ..... 40 7.1.1 Desconocimiento y actitud de los cuidadores frente al desarrollo ........................................ 40 7.1.2 Restricciones del entorno hospitalario .................................................................................. 41 7.1.3 Las emociones y su influencia en el relacionamiento ........................................................... 42 7.2 Estrategias que facilitan la interacción y el desarrollo de los niños y las niñas en el aula hospitalaria ..................................................................................................................................... 43 7.2.1 Talleres formativos ................................................................................................................ 44 7.2.2 Talleres guiados por voluntarios ........................................................................................... 45 7.2.3 Apoyo dirigido en habitaciones ............................................................................................. 46 7.2.4 Materiales cotidianos para la formación de cuidadores y niños ............................................ 47 8 Semblanza de una propuesta pedagógica para el fortalecimiento del desarrollo psicomotor de niños y niñas en el primer año de vida ........................................................................................... 49 8.1 Punto de partida ........................................................................................................................ 49 8.2 Objetivo .................................................................................................................................... 49 8.3 Fundamentación teórica de la propuesta .................................................................................. 50 8.3.1 Dimensión afectiva-relacional ............................................................................................... 50 8.3.2 Dimensión motriz-sensorial .................................................................................................. 51 8.3.3 Dimensión cognitiva y de exploración del medio ................................................................. 51 DESARROLLO DE LA PSICOMOTRICIDAD EN EL PRIMER AÑO DE VIDA DE NIÑOS Y NIÑAS… 6 8.3.4 Articulación con las teorías del desarrollo infantil ................................................................ 52 8.4 Aplicación en el contexto hospitalario ..................................................................................... 52 8.5 A quienes va dirigido ............................................................................................................... 53 8.6 Acciones y ruta pedagógica para fortalecer el desarrollo de la psicomotricidad ..................... 53 9 Discusión ..................................................................................................................................... 62 9.1 El rol del cuidador en la estimulación psicomotora durante la hospitalización ....................... 62 9.2 Actividades formativas como escenarios de desarrollo ........................................................... 63 9.3 Contacto físico y emocional como mediadores del desarrollo ................................................. 64 9.4 Materiales cotidianos como herramientas para el desarrollo ................................................... 65 9.5 El rol del educador desde la perspectiva de la educación infantil ............................................ 65 10 Conclusiones ............................................................................................................................. 67 11 Recomendaciones ...................................................................................................................... 70 Referencias ..................................................................................................................................... 73 Anexos ............................................................................................................................................ 78 DESARROLLO DE LA PSICOMOTRICIDAD EN EL PRIMER AÑO DE VIDA DE NIÑOS Y NIÑAS… 7 Lista de tablas Tabla 1 ........................................................................................................................................... 54 DESARROLLO DE LA PSICOMOTRICIDAD EN EL PRIMER AÑO DE VIDA DE NIÑOS Y NIÑAS… 8 Lista de ilustraciones Figura 1 Mapa conceptual de los resultados .................................................................................. 39 DESARROLLO DE LA PSICOMOTRICIDAD EN EL PRIMER AÑO DE VIDA DE NIÑOS Y NIÑAS… 9 Siglas, acrónimos y abreviaturas ICBF Instituto Colombiano de Bienestar Familiar MEN Ministerio de Educación Nacional OMS Organización Mundial de la Salud PhD Doctor UdeA Universidad de Antioquia UNICEF Fondo de las naciones unidas para la infancia DESARROLLO DE LA PSICOMOTRICIDAD EN EL PRIMER AÑO DE VIDA DE NIÑOS Y NIÑAS… 10 Resumen Este trabajo investigativo analiza cómo la hospitalización durante el primer año de vida influye en el desarrollo de la psicomotricidad en niños y niñas, y propone acciones para que los cuidadores promuevan este proceso a pesar de las restricciones del entorno clínico. La investigación surgió a partir de la práctica pedagógica en el Aula Hospitalaria del Hospital San Vicente Fundación en Medellín, enfocándose en niños y niñas hospitalizados en el primer año de vida. El objetivo general fue analizar el papel de los cuidadores en el desarrollo de la psicomotricidad de niños y niñas hospitalizados durante el primer año de vida en 2024. Se empleó una metodología cualitativa con enfoque de investigación-acción, utilizando como técnicas de recolección de información talleres pedagógicos, entrevistas y la observación. Entre los resultados, se evidenció un limitado conocimiento de los cuidadores sobre el desarrollo psicomotor, restricciones físicas del entorno hospitalario y el impacto emocional en la relación cuidador-niño. La discusión destaca la importancia del acompañamiento emocional y educativo desde la pedagogía hospitalaria, con respaldo en teorías de Piaget, Vygotsky, Wallon, entre otros. Se concluye que, a través de acciones pedagógicas intencionadas, es posible mitigar los efectos de la hospitalización en el desarrollo psicomotor, fortaleciendo el papel del cuidador como agente activo. A su vez, se concluyó que los talleres formativos y los materiales didácticos son estrategias que contribuyen a la promoción del vínculo afectivo y el desarrollo psicomotor de niños y niñas hospitalizados en el primer año de vida. Palabras clave: Cuidador, desarrollo psicomotor, hospitalización, aula hospitalaria, educación infantil. DESARROLLO DE LA PSICOMOTRICIDAD EN EL PRIMER AÑO DE VIDA DE NIÑOS Y NIÑAS… 11 Abstract This research paper analyzes how hospitalization during the first year of life influences psychomotor development in children and proposes actions for caregivers to promote this process despite the restrictions of the clinical environment. The research arose from pedagogical practice in the Hospital Classroom at Hospital San Vicente Fundación in Medellín, focusing on children hospitalized during their first year of life. The overall objective was to analyze the role of caregivers in the psychomotor development of children hospitalized during their first year of life in 2024. A qualitative methodology with an action research approach was used, employing pedagogical workshops, interviews, and observation as data collection techniques. Among the results, there was evidence of limited knowledge among caregivers about psychomotor development, physical restrictions in the hospital environment, and the emotional impact on the caregiver-child relationship. The discussion highlights the importance of emotional and educational support from hospital pedagogy, backed by theories from Piaget, Vygotsky, Wallon, among others. It concludes that, through intentional educational actions, it is possible to mitigate the effects of hospitalization on psychomotor development, strengthening the role of the caregiver as an active agent. In turn, it concluded that training workshops and teaching materials are strategies that contribute to the promotion of emotional bonding and psychomotor development in children hospitalized in their first year of life. Keywords: caregiver, psychomotor development, hospitalization, children´s education, hospital classroom. DESARROLLO DE LA PSICOMOTRICIDAD EN EL PRIMER AÑO DE VIDA DE NIÑOS Y NIÑAS… 12 Introducción La presente investigación se originó a partir de la Práctica X correspondiente al trayecto final de la formación académica, la cual se realizó en el aula hospitalaria del Hospital San Vicente Fundación, un espacio acogedor, lleno de libros, juguetes y materiales diversos para la ejecución de talleres pedagógicos, formativos y de recreación con niños y niñas hospitalizados de corta y larga duración, quienes asisten a las diferentes dinámicas propuesta en el aula hospitalaria o reciben acompañamiento en habitación cuando la condición de salud no les permite desplazarse al aula. Este espacio cuenta con una maestra que coordina, planea y ejecuta las diferentes actividades con las practicantes y las instituciones aliadas para los niños, niñas y cuidadores. Cuenta con una auxiliar de enfermería de apoyo y una persona encargada de la desinfección de los materiales y objetos que son utilizados por los participantes en los talleres y espacios lúdicos durante la hospitalización. En el desarrollo de esta investigación, asumida como parte de la formación en la Licenciatura en Educación Infantil de la Facultad de Educación de la Universidad de Antioquia, se realizó una caracterización detallada del contexto hospitalario a partir de la observación del hospital, su infraestructura, las condiciones del espacio y las características de la población atendida. El bloque infantil de este hospital recibe a una población diversa, principalmente niños, niñas y adolescentes entre el nacimiento y los 16 años de edad, en su mayoría provenientes de contextos socioeconómicos complejos que implican diversas situaciones de vulnerabilidad, con marcadas limitaciones de acceso a servicios de salud y educación de calidad, miembros de comunidades diversas culturalmente hablando tales como indígenas, afrodescendientes y población rural en general que vienen de distintos municipios del país. Esta primera observación fue clave para dar contexto al proyecto y delimitar el objeto de estudio en relación con las condiciones de salud, ambiente y necesidades de los niños, niñas, adolescentes y cuidadores que asistieron a las 24 sesiones de talleres pedagógicos liderados por las practicantes en coordinación con la asesora de práctica y la maestra coordinadora del aula hospitalaria. El aula hospitalaria del Hospital San Vicente de Paul Fundación se creó oficialmente en el año 2007 y se entiende como un espacio destinado al mejoramiento cognitivo y social de niños, niñas y adolescentes hasta los 16 años de edad, así como de sus cuidadores. En este entorno se desarrollan programas de acompañamiento educativo y emocional, mediante un modelo que busca DESARROLLO DE LA PSICOMOTRICIDAD EN EL PRIMER AÑO DE VIDA DE NIÑOS Y NIÑAS… 13 responder a las necesidades tanto de la población atendida como de su entorno, a través de estrategias de atención grupales e individuales. Se implementan actividades por temas de interés identificado por la institución en relación con los niños y niñas hospitalizadas y sus cuidadores. Esto, con el fin de ofrecer un acompañamiento integral por parte de las docentes del aula, las practicantes, los voluntarios y las instituciones aliadas. De esta manera, se posibilita un proceso de aprendizaje basado en experiencias significativas, centrado en el desarrollo integral desde un enfoque de derechos. Además, el aula hospitalaria contribuye a elevar el estado de ánimo de niños, niñas, adolescentes y sus cuidadores, al fomentar la interacción, la creatividad y la alegría. Todo esto ayuda a su bienestar emocional, reduce la ansiedad y atenúa el miedo, mediante un espacio acogedor y humanizado (San Vicente Fundación, s. f.). Durante la práctica como experiencia formativa, se pudo observar que la hospitalización prolongada o no interfiere en el desarrollo integral de los niños y niñas, específicamente, de la psicomotricidad en las primeras etapas del desarrollo, debido a que se limitan sus actividades de juego, interacción con los cuidadores y con otros niños y niñas ya sea en el entorno familiar, escolar o comunitarios, reduciéndose así, el intercambio de experiencias en un entorno más amplio que el de su habitación (Gómez & Pérez, 2020). A partir de las observaciones y actividades educativas realizadas en el hospital durante la práctica, se buscó comprender la situación o fenómeno de estudio y proponer algunas recomendaciones dirigidas a los cuidadores, con el fin de brindar alternativas para promover el desarrollo de la psicomotricidad en los niños y niñas que durante el primer año de vida experimentan una hospitalización. De este modo, se espera contribuir a la reducción del impacto negativo que la hospitalización puede generar en su desarrollo (Martínez & Rodríguez, 2018). Es fundamental destacar que la psicomotricidad comprende tanto aspectos físicos como cognitivos y emocionales que son importantes en todo el proceso del desarrollo infantil. En el desarrollo físico, se diferencian la motricidad fina y gruesa, ambas esenciales en la progresiva adquisición y perfeccionamiento de los movimientos corporales de los niños y niñas durante el primer año de vida. Desde una perspectiva mental, la psicomotricidad influye en la manera en que los niños y niñas interactúan con su entorno y con las personas que los rodean (Ruiz & Paredes, 2019). DESARROLLO DE LA PSICOMOTRICIDAD EN EL PRIMER AÑO DE VIDA DE NIÑOS Y NIÑAS… 14 Este documento permite una aproximación a este ejercicio investigativo durante la práctica formativa y está estructurado por capítulos que permiten una descripción del desarrollo de la psicomotricidad de niños y niñas hospitalizados durante el primer año de vida y posteriormente, abre el panorama hacia la identificación de estrategias de acompañamiento que pueden servir al cuidador para promover positivamente esta dimensión del desarrollo infantil. El capítulo uno da cuenta del planteamiento del problema dejando ver antecedentes del foco de estudio y finaliza con la pregunta que guía la investigación. Los antecedentes muestran cómo el desarrollo psicomotor ha sido objeto de estudio a lo largo del tiempo y qué pasa con este en situaciones de enfermedad y de hospitalización. Por su parte, la justificación fundamenta la relevancia del estudio, apoyándose en diversas fuentes que avalan su pertinencia, para destacar los aportes de este ejercicio a los futuros maestros y a los profesionales de la educación interesados en el trabajo en ámbitos hospitalarios. A partir de esta base teórica y contextual, se presentan los objetivos que estructuran el propósito del estudio. Se establece un objetivo general que guía el proceso investigativo, complementado por tres objetivos específicos que definen las acciones necesarias para alcanzarlo. Con el fin de sustentar teóricamente esta propuesta, el marco teórico introduce los conceptos fundamentales relacionados con la psicomotricidad y el contexto hospitalario, y a su vez incorpora el marco legal pertinente, ofreciendo un respaldo conceptual y normativo al análisis realizado. Sobre esta estructura se desarrolla la metodología, la cual explica el proceso investigativo en detalle. Se describe el contexto en el que se llevó a cabo la práctica, el diseño y tipo de estudio, las características de los participantes, así como las técnicas e instrumentos empleados para la recolección y el análisis de la información. A la par, se presentan las consideraciones éticas que orientaron la investigación, enfocadas en garantizar el respeto y la protección de los derechos de cada uno de los participantes, asegurando una intervención responsable y humanizada. Los resultados del análisis cualitativo, dan cuenta de las categorías construidas a partir de los testimonios obtenidos durante la experiencia en el aula hospitalaria, permitiendo conocer de primera mano las vivencias de los niños, niñas y sus cuidadores, y aportando información valiosa para comprender sus necesidades y potencialidades en este contexto. DESARROLLO DE LA PSICOMOTRICIDAD EN EL PRIMER AÑO DE VIDA DE NIÑOS Y NIÑAS… 15 Estos hallazgos se profundizan en la discusión, donde se contrastan con los aportes de la literatura especializada, generando así una reflexión crítica que fortalece la comprensión del fenómeno estudiado. Las conclusiones reúnen los aprendizajes más relevantes del proceso investigativo y de la experiencia en la práctica formativa, destacando los aportes de esta investigación al campo educativo y social. Finalmente, las recomendaciones proponen orientaciones útiles que pueden ser tenidas en cuenta en futuras investigaciones relacionadas con el desarrollo psicomotor infantil en contextos hospitalarios y las cuales servirán a maestros y maestras en formación con interés en el tema. DESARROLLO DE LA PSICOMOTRICIDAD EN EL PRIMER AÑO DE VIDA DE NIÑOS Y NIÑAS… 16 1 Planteamiento del problema Diferentes autores hacen notar que la hospitalización impacta sobre el desarrollo integral de los niños y niñas que lo enfrentan y más aún durante su primer año de vida ante la importancia del aprender a caminar para empezar a construir su autonomía e independencia. Esto se debe, en gran medida, a las limitaciones en la estimulación para el desarrollo de su psicomotricidad cuando la recuperación de determinados síntomas y diagnósticos de salud se convierten en el foco central del proceso. A pesar de la importancia de mantener la movilidad y el desarrollo tanto físico como emocional en estos niños y niñas durante el proceso de hospitalización, los entornos hospitalarios siguen presentando deficiencias en la implementación de actividades diseñadas específicamente para fomentar su desarrollo psicomotor (Gómez & Pérez, 2020). Dado que la psicomotricidad abarca tanto el desarrollo físico como el mental, su adecuado desarrollo es crucial en los primeros años de vida, especialmente para aquellos niños y niñas que experimentan una hospitalización durante el periodo inicial del ciclo vital (primer año), por lo que, resulta fundamental que maestros y maestras reflexionen sobre esta situación, ya que el desarrollo de la psicomotricidad forma parte del enfoque pedagógico de la educación infantil por su importancia en la autonomía, socialización y proceso de aprendizaje de niños y niñas durante la infancia. Según Coutiño (2002), la hospitalización prolongada deriva en efectos negativos asociados a retrasos en el desarrollo físico, pérdida de masa muscular, rigidez y alteraciones en la coordinación motora. El autor expresa que "en la vida del niño confluyen muchos factores preexistentes que van a condicionar en gran parte su futuro. El desarrollo de las habilidades motrices no puede separarse de la evolución psicológica del niño, la cual es causa y efecto simultáneamente de la psicomotricidad" (p. 59). Además, este autor resalta que, durante el primer año de vida, el desarrollo de la capacidad perceptiva y de las habilidades motrices ocurre con gran rapidez, estableciendo una relación estrecha entre el desarrollo motor y el psicológico, lo que influye en la afectividad del niño y la niña y por consiguiente en su desarrollo social y emocional. Aunque existen diversas estrategias terapéuticas implementadas en estos contextos, como ejercicios físicos, estimulación sensorial y terapias específicas para el desarrollo motor, pocas veces se implementan de manera sistemática y en coherencia con las necesidades individuales de cada niño o niña hospitalizado. Asimismo, los profesionales de la salud han carecido de estrategias claras DESARROLLO DE LA PSICOMOTRICIDAD EN EL PRIMER AÑO DE VIDA DE NIÑOS Y NIÑAS… 17 sobre cómo integrar actividades para el desarrollo de la psicomotricidad en las rutinas hospitalarias, a pesar, de que esto podría aportar significativamente a la recuperación y al bienestar de los niños y niñas, al tiempo que permitiría incluir a los cuidadores en el proceso de estimulación del desarrollo de la psicomotricidad, brindándoles herramientas que puedan utilizar tanto en el hospital como en el hogar (Martínez & Rodríguez, 2018). Partiendo de la premisa de que los niños y niñas hospitalizados no tienen las mismas experiencias que aquellos que se encuentran en sus hogares o en entornos menos restringidos, es esencial proporcionarles estrategias que les permitan vivir experiencias enriquecedoras. El contacto con sus cuidadores y con el entorno es crucial para su desarrollo. Como lo plantea el Ministerio de Educación Nacional (MEN, 2014), la "experiencia de actuar y de relacionarse en el tiempo y en el espacio con las personas, objetos, situaciones, sucesos y contextos, propicia un proceso de construcción de sentido de lo que es y pasa en el mundo, y de lo que implica habitar en él" (p. 13). En otras palabras, es fundamental que los niños y niñas interactúen con diferentes personas y objetos para ampliar su comprensión del mundo que los rodea, aunque las condiciones hospitalarias dificulten dicha exploración e interacción, los cuidadores pueden ser agentes activos y facilitadores de estos procesos relacionados con el desarrollo integral de niños y niñas. En este contexto, es imperativo que los cuidadores cuenten con estrategias que les permitan minimizar los efectos de la hospitalización en el desarrollo de la psicomotricidad de los niños y niñas. El objetivo es que dicho desarrollo se lleve a cabo de manera enriquecedora y con el mayor compromiso posible por parte de quienes los cuidan, brindándoles materiales y acompañamiento adecuado, eso a pesar de que, en muchos casos, las habitaciones hospitalarias han estado dominadas por el uso de dispositivos médicos exclusivamente para el tratamiento médico y al uso de artefactos tecnológicos, como celulares y televisores por parte de los cuidadores, reduciendo así, las oportunidades de estimulación activa y participativa. Por lo tanto, resulta importante comprender lo que sucede con el desarrollo psicomotor de niños y niñas hospitalizados durante el primer año de vida y dejar algunos aportes que favorezcan el desarrollo integral de niños y niñas hospitalizados. A partir de lo planteado anteriormente, surgió como pregunta de investigación: ¿Cómo influyen los cuidadores en el desarrollo de la psicomotricidad de niños y niñas hospitalizados durante el primer año de vida? DESARROLLO DE LA PSICOMOTRICIDAD EN EL PRIMER AÑO DE VIDA DE NIÑOS Y NIÑAS… 18 1.1 Antecedentes Esta investigación se fundamentó en diversas fuentes teóricas y empíricas relacionadas con el desarrollo de la psicomotricidad. A través del análisis de diferentes estudios e insumos, se obtuvo un sustento que permitió comprender cómo la hospitalización prolongada influye en el desarrollo psicomotor durante los primeros años de vida. Estos recursos resultaron fundamentales para la elaboración de esta investigación pedagógica, proporcionando una base que permitió explorar múltiples circunstancias en las que las maestras de educación infantil pueden apoyar el desarrollo de la psicomotricidad en niños y niñas que atraviesan experiencias de hospitalización, especialmente durante el primer año de vida. A continuación, se presentan algunos documentos de referencia en línea de tiempo, independiente de la ubicación geográfica donde se desarrollan. 1.1.1 Orígenes y primeros estudios Los primeros indicios de lo que hoy conocemos como psicomotricidad pueden rastrearse en la antigüedad, cuando filósofos y médicos como Hipócrates y Aristóteles exploraron la relación entre cuerpo y mente. Sin embargo, no fue sino hasta el siglo XIX que se establecieron bases científicas que vinculan el movimiento con el desarrollo psicológico del individuo. Un referente fundamental en este campo fue Édouard Séguin (1812-1880), médico y educador francés, quien desarrolló un método de enseñanza basado en la educación sensorial y motriz para personas con discapacidad intelectual. Séguin (1866) consideraba que el cuerpo no solo era un medio para la mente, sino que las acciones motrices eran esenciales para el establecimiento de procesos de pensamiento más complejos. 1.1.2 Siglo XX: Desarrollo y consolidación Durante el siglo XX, la psicomotricidad se consolidó como un campo interdisciplinario influenciado por la psicología, la pedagogía y la medicina. Jean Piaget, por medio de sus estudios sobre el desarrollo cognitivo infantil, enfatizó la interacción entre el niño y su entorno físico y social, subrayando que el desarrollo motor es un proceso fundamental para la adquisición del conocimiento (Piaget, 1952). DESARROLLO DE LA PSICOMOTRICIDAD EN EL PRIMER AÑO DE VIDA DE NIÑOS Y NIÑAS… 19 En la década de 1930, Pierre Vayer y Françoise Dolto (1938) introdujeron en Francia nuevos enfoques terapéuticos en psicomotricidad. Dolto, en particular, estudió la relación entre corporalidad y desarrollo psíquico, resaltando la influencia de las experiencias sensoriales y motoras en la formación del yo. A mediados del siglo XX, la psicomotricidad se extendió al ámbito educativo. En Francia, Bernard Aucouturier (1993) propuso una pedagogía que relacionaba el cuerpo con las emociones y la cognición, promoviendo el desarrollo integral del niño a través del movimiento y el juego. Para el caso de América Latina, la psicomotricidad ha crecido significativamente desde finales del siglo XX. En Argentina, Héctor Gómez (1995) desarrolló metodologías que integran la psicomotricidad en el ámbito educativo y terapéutico, con el objetivo de mejorar el desarrollo emocional y cognitivo de los niños. En Chile, la Universidad Católica del Maule ha sido pionera en la formación de especialistas en psicomotricidad, ofreciendo programas de pregrado y posgrado que han contribuido significativamente al desarrollo de esta disciplina en el país (Vallejos-Sanhueza & Villar-Cavieres, 2023). En Ecuador, la psicomotricidad se ha consolidado como una herramienta fundamental para el desarrollo intelectual, afectivo y social de los niños, favoreciendo su relación con el entorno y considerando sus diferencias individuales (Barrios, 2017). En Colombia, programas como "Buen Comienzo" en Medellín han incorporado la psicomotricidad en sus estrategias educativas, promoviendo la formación integral de los niños y potenciando procesos de socialización, aprendizaje y desarrollo cultural (Lozano, 2022). La psicomotricidad en América Latina se concibe como una práctica integradora que promueve el desarrollo integral del niño, considerando sus dimensiones motriz, emocional y social. En este sentido, su implementación en la educación inicial busca fortalecer la identidad, la comunicación y la autonomía desde una perspectiva inclusiva (Yagual Rivera, 2023). Desde el ámbito educativo, la psicomotricidad ha sido interpretada como un enfoque natural que respeta los ritmos de aprendizaje del niño, integrando el movimiento como medio de expresión y de aprendizaje. Este enfoque ha tenido una importante acogida en países latinoamericanos, donde se prioriza el bienestar emocional y corporal del infante (Mendiara Rivas, 2008). DESARROLLO DE LA PSICOMOTRICIDAD EN EL PRIMER AÑO DE VIDA DE NIÑOS Y NIÑAS… 20 Los desafíos del desarrollo infantil en América Latina han llevado a valorar la psicomotricidad como una estrategia clave para potenciar las habilidades cognitivas y socioemocionales desde los primeros años, especialmente en contextos vulnerables (Araujo, 2020). En Colombia el MEN destaca la importancia de la exploración del medio en la educación inicial como un proceso esencial en el desarrollo infantil. En el documento N° 24: la exploración del medio en la educación inicial enfatiza que los niños, al interactuar con su entorno y cuidadores, desarrollan hipótesis sobre la realidad y se apropian de su cultura (MEN, 2014). La hospitalización, sin embargo, restringe en muchos casos la interacción del niño con su entorno y sus cuidadores, lo que puede limitar su desarrollo psicomotor y socioemocional. A partir de la revisión de antecedentes, se evidencia que el desarrollo de la psicomotricidad es un proceso fundamental en la infancia y que la hospitalización prolongada puede generar impactos negativos. La literatura sugiere que el desarrollo de la psicomotricidad debe integrarse en los entornos hospitalarios a través de estrategias adecuadas implementadas por cuidadores y profesionales de la salud. Por ello, este estudio busca aportar al diseño de estrategias que favorezcan el desarrollo de la psicomotricidad en niños y niñas hospitalizados y minimicen los efectos adversos que esta pueda ocasionar. Estudios más recientes han analizado la relación entre la hospitalización infantil y la psicomotricidad. Una investigación publicada en 2024 por la revista Biomédica Electrónica Cubana, realizada en 2021 en Cali, Colombia, explora el impacto de la hospitalización en el desarrollo psicomotor de niños y niñas en el primer año de vida. Este estudio destaca que “el desarrollo psicomotor puede afectarse por factores genéticos, biológicos y socioeconómicos, por ejemplo, el estado nutricional, las afecciones durante el período gestacional, las complicaciones en el parto, la prematurez, las condiciones del hogar o circunstancias como la hospitalización” (Tonguino Rosero et al., 2024, p. 5). La hospitalización prolongada, especialmente en etapas tempranas del desarrollo, puede generar interrupciones en los procesos de desarrollo sensoriomotriz y vinculación afectiva, lo que repercute en la adquisición de habilidades motrices y cognitivas. Este escenario implica un reto tanto para los profesionales de la salud como para los agentes educativos encargados del acompañamiento infantil en contextos hospitalarios. Dado que la hospitalización puede afectar el desarrollo psicomotor, se ha identificado la necesidad de proporcionar estrategias que ayuden a mitigar estos efectos. En este sentido, el papel DESARROLLO DE LA PSICOMOTRICIDAD EN EL PRIMER AÑO DE VIDA DE NIÑOS Y NIÑAS… 21 de los cuidadores resulta fundamental, ya que mediante prácticas adaptadas al entorno hospitalario se puede fomentar el desarrollo y promover las habilidades motrices gruesas y finas, fortaleciendo a su vez el vínculo afectivo con el infante (Tonguino Rosero et al., 2024). Además, estudios latinoamericanos han señalado que los programas de atención educativa hospitalaria, como las aulas hospitalarias, cumplen un rol esencial al incorporar acciones pedagógicas y terapéuticas que desarrollan el movimiento, el juego y la interacción, favoreciendo el bienestar y el desarrollo integral de los niños hospitalizados (Yagual Rivera, Lozano, 2022). DESARROLLO DE LA PSICOMOTRICIDAD EN EL PRIMER AÑO DE VIDA DE NIÑOS Y NIÑAS… 22 2 Justificación Este trabajo tiene como finalidad, identificar y generar recomendaciones efectivas que favorezcan el desarrollo de la psicomotricidad de los niños y niñas durante su hospitalización en el primer año de vida. La psicomotricidad es un aspecto esencial en el desarrollo infantil, ya que implica la integración de funciones motoras, cognitivas y afectivas (Vayer, 1977). La hospitalización en edades tempranas puede interrumpir este desarrollo, afectando la adquisición de habilidades motoras y el establecimiento de vínculos afectivos con los cuidadores (Gómez & Sánchez, 2019). Por ello, este trabajo de grado busca aportar estrategias y recomendaciones dirigidas a cuidadores, orientadas por maestras de educación infantil, con el propósito de fortalecer el desarrollo de la psicomotricidad de los niños y las niñas permitiéndole a los cuidadores mitigar los efectos negativos de la hospitalización. La educación infantil juega un papel clave en el desarrollo integral de los niños y niñas, proporcionando herramientas para que los cuidadores estimulen la motricidad en entornos hospitalarios, donde las condiciones pueden ser restrictivas (Martínez & Pardo, 2021). Diversos estudios han demostrado que la estimulación temprana favorece la madurez del sistema nervioso y la adquisición de habilidades motoras y cognitivas esenciales para la vida (Piaget, 1952; Aucouturier, 1993). Desde el rol de educador infantil, es fundamental impulsar el desarrollo de la psicomotricidad, ya que esto contribuye a crear un entorno que favorezca la salud y el bienestar desde los primeros meses de vida. La estimulación adecuada no solo previene posibles afectaciones físicas y emocionales, sino que también fortalece el vínculo entre el cuidador y el niño o niña, promoviendo una interacción afectiva y enriquecedora (Dolto, 1983). Estudios recientes han evidenciado que los niños hospitalizados que reciben acompañamiento en el desarrollo psicomotor presentan mejoras en su bienestar emocional y en su recuperación clínica (Tonguino Rosero et al., 2024). Trabajar en el ámbito hospitalario contribuye con el desarrollo de los niños y las niñas, y a su vez, en la formación de una sociedad más informada y comprometida con la educación infantil. A largo plazo, esto puede generar un impacto positivo en la comunidad hospitalaria, ayudando a prevenir o reducir dificultades motoras y emocionales, es decir, en el desarrollo de la psicomotricidad en los primeros meses de vida, una etapa fundamental en el desarrollo infantil DESARROLLO DE LA PSICOMOTRICIDAD EN EL PRIMER AÑO DE VIDA DE NIÑOS Y NIÑAS… 23 (Gómez, 1995). La Organización Mundial de la Salud (OMS, 2018) resalta que la estimulación temprana es clave para el desarrollo infantil y recomienda la participación activa de los cuidadores en este proceso. La OMS, (2018) enfatiza que el acompañamiento hospitalario no debe limitarse a la vigilancia pasiva, sino que debe estar orientado a la estimulación emocional, social y motriz del niño y la niña. En este sentido, se recomienda que los cuidadores asuman un rol activo en la estimulación de la psicomotricidad de los niños y niñas hospitalizados, promoviendo interacciones que reduzcan los efectos del ambiente hospitalario en el desarrollo. Resaltando que es necesario aplicar estrategias que fomenten el movimiento y la exploración dentro de los límites del entorno hospitalario. Desde la perspectiva de Montessori (2017), el juego es esencial para el aprendizaje en la primera infancia, ya que es el medio por el cual los niños y niñas obtienen mayores experiencias significativas. En este sentido, se recomienda el uso de juguetes sensoriales, ejercicios de estimulación táctil y actividades que fortalezcan la coordinación motora, como el agarre de objetos, los movimientos de brazos y piernas y la exploración de texturas con las manos y pies. Asimismo, la implementación de estrategias lúdicas, como la narración de cuentos interactivos o el contacto físico a través de masajes y caricias, puede favorecer tanto la motricidad fina como el bienestar emocional del niño y la niña. Estas acciones no solo benefician su recuperación, sino que también fortalecen el vínculo con sus cuidadores, promoviendo un desarrollo integral incluso en condiciones adversas. En síntesis, el desarrollo de la psicomotricidad en la primera infancia es un proceso fundamental que puede verse afectado por la hospitalización prolongada. Sin embargo, a través de estrategias adecuadas, los cuidadores pueden mitigar estos efectos adversos y favorecer el desarrollo integral del niño y la niña. La implementación de actividades lúdicas, la interacción constante y la creación de un entorno enriquecido son elementos clave para garantizar que los niños hospitalizados continúen su desarrollo de la psicomotricidad de manera óptima. Es parte del compromiso como maestras, acompañar y promover estrategias que fortalezcan el desarrollo de la psicomotricidad en los niños y niñas teniendo en cuenta las particularidades de cada uno, lo cual se puede identificar con mayor claridad e individualidad en el contexto en que se basa este trabajo, que es el hospital. En el documento N° 24: la exploración del medio en la educación inicial del MEN (2014) se destaca el rol del maestro en este aspecto del desarrollo: DESARROLLO DE LA PSICOMOTRICIDAD EN EL PRIMER AÑO DE VIDA DE NIÑOS Y NIÑAS… 24 “La maestra, el maestro y el agente educativo asumen varios papeles en la promoción del desarrollo integral de las niñas y los niños de primera infancia; el primero está relacionado con el papel afectivo, el cual se logra gracias a la construcción de vínculos que les ofrecen seguridad y contención. El segundo está referido al papel de constructor de ambientes enriquecidos en el entorno educativo mediante la selección y preparación de los materiales, y la creación y disposición de condiciones enriquecidas. El tercero hace mención a los acompañamientos y las interacciones que se realizan. El cuarto se encuentra ligado a los anteriores en su papel de observador atento para conocer profundamente a cada niña y cada niño, en relación con sus ritmos, avances y aspectos por fortalecer.” (MEN, 2014, p. 23). En el contexto de las aulas hospitalarias, el compromiso como maestras adquiere una dimensión fundamental al atender las necesidades educativas y emocionales de los niños y las niñas hospitalizados, para proporcionar continuidad educativa y apoyo emocional a los niños durante su hospitalización. Las maestras hospitalarias deben establecer vínculos directos con los niños, las niñas y sus cuidadores, colaborando estrechamente con el equipo de salud para compartir recomendaciones y sugerencias que beneficien el proceso educativo en el aula (Pabón Salazar et al., 2023). Además, la maestra en el aula hospitalaria actúa como planificadora y facilitadora de procesos educativos adaptados a las condiciones de salud de los niños y niñas, asegurando un ambiente de aprendizaje inclusivo y enriquecedor (Serradas Fonseca, 2015). Este enfoque integral permite que, a pesar de las limitaciones físicas o emocionales, los niños y niñas hospitalizados continúen su desarrollo cognitivo y emocional en un entorno que reconoce y valora sus necesidades individuales, aunque no con intenciones pedagógicas. Por otra parte, en el aula hospitalaria este acompañamiento se ve más limitado en el caso de niños y niñas en el primer año de vida ya que no hay actividades específicas para este momento del ciclo vital, pero sí para los cuidadores. Dado que parte de la finalidad de este trabajo es brindar a los cuidadores estrategias y recomendaciones que puedan implementar con los niños y las niñas que se encuentran hospitalizados durante el primer año de vida, para apoyar el desarrollo de la psicomotricidad, se identifica la necesidad de proponer acciones que, de una manera lúdica, asequible y comprensible para los cuidadores y viable para ser implementada en el contexto hospitalario, contribuyan a que se minimicen los efectos de la hospitalización en esta dimensión del desarrollo. DESARROLLO DE LA PSICOMOTRICIDAD EN EL PRIMER AÑO DE VIDA DE NIÑOS Y NIÑAS… 25 3 Objetivos 3.1 Objetivo general Analizar el papel de los cuidadores en el desarrollo de la psicomotricidad de niños y niñas hospitalizados durante el primer año de vida en 2024. 3.2 Objetivos específicos 1. Describir el desarrollo de la psicomotricidad de los niños y las niñas que pasan por la hospitalización en el primer año de vida. 2. Identificar estrategias que ofrece el aula hospitalaria a los cuidadores en relación con el fortalecimiento del desarrollo de la psicomotricidad de niños y niñas hospitalizados. 3. Generar recomendaciones que sirvan a los cuidadores para apoyar el desarrollo de la psicomotricidad de los niños y las niñas durante la hospitalización. DESARROLLO DE LA PSICOMOTRICIDAD EN EL PRIMER AÑO DE VIDA DE NIÑOS Y NIÑAS… 26 4 Marco teórico 4.1 Marco conceptual Este marco conceptual empieza por reconocer los términos, categorías y conceptos claves en relación con el objeto de estudio. Los términos pedagogía hospitalaria, aula hospitalaria, desarrollo psicomotor, cuidadores y primera infancia, son constantemente citados en este documento, por lo que se procede a exponer la manera como serán entendidos para facilitar así, el hilo conductor del escrito. 4.1.1 Primera infancia Es la etapa del ciclo vital que comprende el desarrollo de niños y niñas desde la gestación hasta los cinco años de vida. Esta etapa es considerada crítica para el desarrollo integral, ya que en ella se establecen las bases para el desarrollo cognitivo, emocional, físico, social y cultural del ser humano. Durante este período, el cerebro experimenta un crecimiento acelerado y una alta plasticidad neuronal, lo que hace que las experiencias y estímulos recibidos tengan un impacto significativo en el bienestar y aprendizaje posterior (Ministerio de Educación Nacional, 2006). El MEN de Colombia (2006), destaca que los dos primeros años de vida son definitivos para el crecimiento físico, la nutrición, la interconexión neuronal y la vinculación afectiva con las figuras de cuidado, lo que influye directamente en el desarrollo de competencias para la vida y el aprendizaje. Por su parte, el Instituto Colombiano de Bienestar Familiar (ICBF, 2018), define la primera infancia como la franja poblacional que va desde la gestación hasta los cinco años, y considera esta etapa como un periodo propicio para potenciar las capacidades cognitivas, comunicativas y sociales de los niños y niñas. En el plan de estudios de la Licenciatura en Educación Infantil de la UdeA, la primera infancia se aborda como una etapa fundamental en el desarrollo humano, que abarca desde el nacimiento hasta los seis años. Durante este período, se reconoce la importancia de atender integralmente las diversas dimensiones del niño, incluyendo aspectos cognitivos, físicos, emocionales, sociales y culturales. DESARROLLO DE LA PSICOMOTRICIDAD EN EL PRIMER AÑO DE VIDA DE NIÑOS Y NIÑAS… 27 4.1.1.2 Desarrollo psicomotor El desarrollo psicomotor es un proceso progresivo que integra la maduración de habilidades motoras, cognitivas y afectivas del niño o la niña en interacción con su entorno. De acuerdo con UNICEF (2021), las primeras experiencias tienen un impacto decisivo en el desarrollo cerebral, ya que pueden fortalecer o debilitar las bases del aprendizaje, la salud y el comportamiento a lo largo de la vida. En este sentido, la interacción social y el ambiente donde se desenvuelve la infancia son factores clave para un desarrollo integral. Piaget (2022), resalta que, durante la etapa sensoriomotora (0-2 años), el infante interactúa con el entorno mediante acciones y percepciones sensoriales, lo que le permite construir una representación mental de la realidad. Complementariamente, Wallon (2009), plantea que la psicomotricidad no sólo se relaciona con la coordinación del cuerpo, sino también con la expresión emocional y la formación del yo. Por su parte, Tonguino Rosero et al. (2024), advierten que factores como la hospitalización prolongada pueden afectar significativamente este desarrollo, al limitar las experiencias y el movimiento espontáneo, fundamentales en la etapa temprana de la vida. Por ello, es esencial promover ambientes y prácticas que favorezcan la estimulación del desarrollo psicomotor desde los primeros meses de vida, incluso en contextos hospitalarios. 4.1.1.3 Cuidadores El papel de los cuidadores en la estimulación del desarrollo de la psicomotricidad de los niños y niñas hospitalizados es crucial, ya que son ellos quienes pueden proporcionar seguridad, afecto y un ambiente de exploración adecuado. Vygotsky (2010), enfatiza que el aprendizaje se da a partir de la interacción con el medio a través de los cuidadores o algún ente social, por lo que es fundamental que los cuidadores implementen estrategias de estimulación que favorezcan el desarrollo de la psicomotricidad, incluso en condiciones hospitalarias. Entendiendo a los cuidadores según el MEN como: “Los cuidadores, quienes de forma permanente o esporádica asumen la atención de los bebés, niños o niñas, ya sea en la casa del bebé o en la del cuidador” (MEN) en su página oficial. Esto da a entender que un cuidador es quien está atento y brinda acompañamiento ya sea de manera continua o temporal. Desde la perspectiva del MEN (2014), los cuidadores deben asumir varios papeles en la promoción del desarrollo integral de los niños y niñas en primera infancia, destacando la DESARROLLO DE LA PSICOMOTRICIDAD EN EL PRIMER AÑO DE VIDA DE NIÑOS Y NIÑAS… 28 importancia del vínculo afectivo, la creación de ambientes enriquecidos y el acompañamiento constante en la estimulación de la psicomotricidad. La interacción constante con el niño o la niña es clave para que pueda mantener un desarrollo motor adecuado, a pesar de las condiciones adversas del ambiente hospitalario. 4.1.1.4 Pedagogía hospitalaria La pedagogía hospitalaria según Amado y Salazar (2018. p. 15), hace referencia “a las necesidades educativas especiales, encargada de la atención educativa de niños y jóvenes que se encuentran en condición de enfermedad e internados en entidades de la salud”. Teniendo en cuenta que la finalidad de esta es buscar una relación entre lo educativo y el estado de salud de los niños y las niñas, brindando siempre una atención integral y de calidad, en donde no se deje de lado ninguno de estos dos aspectos. En esta investigación formativa, la pedagogía hospitalaria es un enfoque que sustenta el quehacer del maestro infantil en contextos hospitalarios. Según Lizasoáin (2016, p.15), la pedagogía hospitalaria se define como "una intervención educativa que se desarrolla en contextos hospitalarios y domiciliarios, dirigida a niños y adolescentes que, por motivos de salud, no pueden asistir a su centro educativo habitual, con el objetivo de garantizar su derecho a la educación y favorecer su desarrollo integral". Además, la pedagogía hospitalaria no sólo aborda aspectos académicos, sino que también considera el bienestar emocional y social del estudiante. Como señala Ochoa (2015, p. 22), "la pedagogía hospitalaria implica un enfoque integral que atiende las dimensiones cognitiva, emocional y social del alumno enfermo, promoviendo su inclusión y participación activa en el proceso educativo". En este sentido, la implementación de programas de pedagogía hospitalaria requiere la colaboración interdisciplinaria entre profesionales de la educación y la salud, así como la adaptación de estrategias pedagógicas que respondan a las particularidades de cada caso. La atención educativa en el ámbito hospitalario se convierte así en una herramienta esencial para minimizar el impacto negativo de la enfermedad en el desarrollo educativo y personal de los niños y adolescentes. DESARROLLO DE LA PSICOMOTRICIDAD EN EL PRIMER AÑO DE VIDA DE NIÑOS Y NIÑAS… 29 4.1.1.5 Aula hospitalaria Partiendo de lo que dicen Amado y Salazar (2018. p. 14), en su proyecto sobre lo que son las aulas hospitalarias, se tiene que “Las aulas hospitalarias son unidades escolares establecidas en centros hospitalarios las cuales surgieron como respuesta a la necesidad de los alumnos – pacientes que por su condición de enfermedad, limitación física o discapacidad no pueden asistir a un aula regular en un periodo de tiempo ya sea largo o corto que presente de hospitalización”. Ello con la finalidad de que los niños y las niñas no pierdan el hilo conductor que llevaban en el ámbito educativo, pero también teniendo en cuenta que se hace de una manera más lúdica y siempre primando las condiciones de salud que tenga el niño o la niña. 4.2 Marco legal Este trabajo se rige por unas leyes y normativas fundamentales, que son primordiales para la elaboración y puesta en práctica de esta investigación, al igual que para la interacción con los niños, niñas y sus cuidadores, estas normativas son: Ley 115 de 1994 - Ley General de Educación: Esta Ley en su título I, específicamente en el artículo 1°, resalta el derecho de la educación el cual tiene toda persona sin importar su condición económica, física, emocional, entre otras. Partiendo de que debe de cumplir con unas condiciones y ser innovador y adaptado según las condiciones de quienes lo requieran, “el Servicio Público de la Educación que cumple una función social acorde con las necesidades e intereses de las personas, de la familia y de la sociedad. Se fundamenta en los principios de la Constitución Política sobre el derecho a la educación que tiene toda persona, en las libertades de enseñanza, aprendizaje, investigación y cátedra y en su carácter de servicio público”. Ley 1098 de 2006 - Código de la Infancia y la Adolescencia: Este código reconoce a todo menor de edad como sujeto de derechos, entre ellos el derecho a la protección e integración en sociedad, haciendo de cierta forma responsable a “La familia, la sociedad y el Estado son corresponsables en su atención, cuidado y protección.”. Involucrando también a las instituciones de salud y educativas, teniendo en cuenta que con las aulas hospitalarias y nuestros talleres pedagógicos se suple el derecho a la educación, a la salud e integración social. Decreto 1411 de 2022- Prestación del servicio de educación inicial en Colombia: Este decreto trata sobre la educación inicial, teniendo en cuenta tanto a los niños y niñas menores de 6 DESARROLLO DE LA PSICOMOTRICIDAD EN EL PRIMER AÑO DE VIDA DE NIÑOS Y NIÑAS… 30 años como a las madres gestantes, integrando una atención integral que brinde una educación de calidad junto con el bienestar y la salud de los niños y las niñas, la educación inicial es entendida como: “Es un proceso educativo y pedagógico intencional, permanente, y estructurado, a través del cual se potencia el desarrollo, capacidades y habilidades, y se promueve el aprendizaje de las niñas y los niños al interactuar en diversas experiencias basadas en el juego, las expresiones artísticas, la literatura y la exploración del medio, contando con la familia como actor fundamental de dicho proceso”. Teniendo relación con este trabajo en el momento en que llevamos a cabo los talleres pedagógicos, buscando estimular el desarrollo de la psicomotricidad y la relación entre niño, niña y cuidadores. Política de Estado para el Desarrollo Integral de la Primera Infancia "De Cero a Siempre": Esta política hace parte de la ley 1804 de 2016 y busca como lo menciona en su Artículo 1° “Con ello busca fortalecer el marco institucional para el reconocimiento, la protección y la garantía de los derechos de las mujeres gestantes y de los niños y las niñas de cero a seis años de edad, así como la materialización del Estado Social de Derecho.”; rescatando esto en nuestro trabajo como el derecho que tienen los niños, niñas y sus cuidadores de conocer y recibir información sobre el desarrollo de la psicomotricidad, en especial en el primer año de vida. Lineamiento Técnico para la Atención a la Primera Infancia del ICBF: En el apartado de atención a la primera infancia en el ICBF (2022. p. 24), se tiene en cuenta el hecho de que los cuidadores junto con los niños y niñas puedan acceder “a servicios de educación inicial en el marco de la atención integral, pertinente y de calidad con acciones pedagógicas intencionadas y cuidado calificado que potencian su desarrollo integral”. Lo cual buscamos con nuestros talleres pedagógicos intencionados hacia la estimulación y búsqueda de estrategias para fomentar el desarrollo de la psicomotricidad. DESARROLLO DE LA PSICOMOTRICIDAD EN EL PRIMER AÑO DE VIDA DE NIÑOS Y NIÑAS… 31 5 Metodología 5.1 Descripción del contexto de práctica La investigación se centra en la experiencia de la práctica pedagógica X, desarrollada en el Aula Hospitalaria del Hospital San Vicente Fundación de Medellín. Esta práctica tuvo como objetivo fortalecer los procesos de acompañamiento educativo y emocional que ofrece el centro de práctica a niños, niñas, adolescentes y sus cuidadores en contextos de hospitalización prolongada. Las maestras en formación asumieron un compromiso activo como mediadoras del aprendizaje y del bienestar emocional, interactuando de manera directa con los niños, las niñas, los adolescentes y cuidadores en diferentes salas del hospital, tales como quemados, lactantes, pediatría, neonatos, nefrología y oncología. Desde un enfoque educativo flexible e integral, la práctica buscó reconocer las particularidades del desarrollo infantil en condiciones de salud adversas, promoviendo experiencias, respetuosas y adaptadas a las necesidades de cada niño, niña, adolescente hospitalizado y sus cuidadores. Las actividades desarrolladas en la práctica, estuvieron respondiendo a la dinámica institucional desde un enfoque formativo y de manejo emocional de niños, niñas y cuidadores hospitalizados. Además, siempre estuvieron articulados a las acciones y programas de personas voluntarias asociadas al programa, tales como: Los talleres dirigidos por voluntarios en el hospital que se enfocan principalmente en los cuidadores como, el taller de Doña Ofe, donde las madres lactantes aprenden a hacer muñecos de trapo como sustento económico; el baño sonoro, que ofrece momentos de armonía mediante música; y el proyecto Amizon, que proporciona muñecos que brindan seguridad emocional a los niños. Aunque su objetivo principal es el bienestar emocional, estos talleres pueden favorecer el desarrollo psicomotor infantil y fortalecer el rol de los cuidadores durante la hospitalización. 5.2 Diseño y tipo de investigación Es un estudio cualitativo, enfoque que se basa en comprender los fenómenos en su contexto natural a partir de la interacción directa con los participantes y su cotidianidad. "Este enfoque se enfoca en entender las experiencias vividas de los individuos, en lugar de buscar generalizaciones a partir de datos numéricos" (Denzin & Lincoln, 2005, p. 43). Esta perspectiva es particularmente adecuada para el análisis de fenómenos tan complejos como el desarrollo de la psicomotricidad DESARROLLO DE LA PSICOMOTRICIDAD EN EL PRIMER AÑO DE VIDA DE NIÑOS Y NIÑAS… 32 infantil en un entorno hospitalario ya que la aproximación a su estudio requiere del contacto directo con los niños, niñas y cuidadores hospitalizados. El acercamiento a los cuidadores y a los niños y niñas permitió, desde el rol de investigadoras, comprender las condiciones particulares de los niños y niñas hospitalizados, lo que resultó fundamental para la planificación de los talleres pedagógicos que se elaboraron con estos, involucrando a los cuidadores en un proceso activo de aprendizaje y creación de materiales que apoyaran el desarrollo de las niñas y niños. Según Denzin y Lincoln (2005, p. 35), "la investigación cualitativa se caracteriza por su enfoque en la comprensión e interpretación de los fenómenos sociales, lo que permite captar la complejidad de las experiencias humanas, en lugar de reducirlas a simples variables cuantificables", haciendo de esta experiencia algo más vivido y con interacción constante. Se adoptó la metodología de investigación-acción cuyo “propósito fundamental se centra en aportar información que guíe la toma de decisiones para programas, procesos y reformas estructurales” (Hernandez, R. Fernandez, C. Baptista, M. 2010. p. 509). De esta manera buscando generar acciones de acompañamiento pedagógico junto con los cuidadores, utilizando el aula hospitalaria como escenario para llevar a cabo la observación y la recolección de información necesaria para responder a la pregunta de investigación. Las intervenciones se centraron en la implementación de talleres pedagógicos dirigidos a los cuidadores en compañía de los niños y niñas, con el objetivo de llevar a cabo las planeaciones elaboradas mensualmente. A través de este enfoque, los investigadores no solo buscaban comprender el impacto de la hospitalización en el desarrollo de los niños y las niñas, sino también generar cambios en la dinámica diaria de los cuidadores, teniendo en cuenta que muchos de los participantes nos compartieron que no tenían nada más que hacer, solamente estar en el celular o televisor. Como lo señalan Álvarez y González (2017, p. 73), "la investigación-acción se plantea como una estrategia dentro del enfoque cualitativo, donde el investigador se involucra activamente en el proceso, generando un conocimiento práctico y reflexivo sobre el contexto educativo. Este tipo de investigación busca transformar la realidad a través de la reflexión y la acción.". El objetivo de la metodología de investigación acción fue apoyar las dinámicas que se llevan en el aula hospitalaria y en las habitaciones del hospital, logrando observar e identificar que los cuidadores no tienen conocimiento de cómo se hace o que es el desarrollo de la psicomotricidad de DESARROLLO DE LA PSICOMOTRICIDAD EN EL PRIMER AÑO DE VIDA DE NIÑOS Y NIÑAS… 33 los niños y niñas y cómo puede influir el estar en un ambiente restringido en este desarrollo, con el propósito de ofrecer, por medio de esta investigación, recomendaciones que dichos cuidadores puedan implementar con sus niños y niñas para minimizar los efectos que puede generar el estar hospitalizado. 5.3 Participantes Si bien, las actividades de práctica se llevaron a cabo con población de diferentes edades que estaban en situación de hospitalización (niños, niñas y adolescentes entre los 2 y 16 años de edad), este proceso de investigación formativa se enfocó principalmente en niños y niñas en el primer año de vida, en su mayoría provenientes de contextos socioeconómicos bajos, comunidades indígenas, afro y de municipios generalmente del departamento de Antioquia. En promedio, se contó con la participación de 10 niños y niñas en el primer año de vida y sus cuidadores como muestra para esta investigación. El trabajo con ellos se llevó a cabo en las habitaciones, donde se realizaron talleres con los cuidadores que podían ser padres, madres, abuelos, abuelas y/o voluntarios del hospital que acompañaban a los niños y las niñas. Por su parte, los niños y niñas presentes observaban y a su manera participaban de estos talleres según fluyeran los encuentros. Dichos talleres siempre tuvieron en cuenta a los cuidadores, ya que son ellos quienes van a transmitir lo que aprenden a quienes acompañan por lo tanto juegan un papel esencial en el proceso de desarrollo durante la hospitalización. 5.4 Técnicas e instrumentos de recolección de la información se recogió a partir de las siguientes técnicas: 5.4.1 Talleres pedagógicos A los talleres pedagógicos “se le asume como espacio de relación entre los conocimientos escolares y la vida cotidiana de los estudiantes, en la perspectiva de promover habilidades para la vida” (Rodríguez). Con lo que se entiende que estos talleres buscaban fortalecer aspectos importantes para el vivir cotidiano de los participantes. Se implementaron en total 24 sesiones de talleres pedagógicos de los cuales 8 fueron dirigidos a la población central de este trabajo, con una participación promedio de 10 cuidadores por taller, teniendo en cuenta que algunas de estas DESARROLLO DE LA PSICOMOTRICIDAD EN EL PRIMER AÑO DE VIDA DE NIÑOS Y NIÑAS… 34 personas se repiten en la participación de los diferentes talleres, resaltando que era en su mayoría un cuidador por niño o niña en el primer año de vida. Estos 8 talleres fueron llevados a cabo en las habitaciones de lactantes y en la unidad de neonatos, resaltando nuevamente que para esta investigación se tiene un enfoque en niños y niñas en el primer año de vida. Para ello, se seleccionaron actividades acordes a la edad de los niños y niñas, adaptadas a las limitaciones propias de los entornos hospitalarios y teniendo énfasis en que los cuidadores son quienes los van a realizar. Un aspecto crucial de los talleres pedagógicos fue el involucramiento de los cuidadores. A través de estos espacios, los investigadores ofrecieron orientaciones y recursos para que los cuidadores pudieran desarrollar materiales didácticos simples, con la finalidad de poder ser utilizados de forma práctica en el contexto hospitalario. El propósito era empoderar a los cuidadores para que crearan y vieran la posibilidad de utilizar material que está a su alcance con los niños y niñas incluso en un entorno tan restringido como lo es el hospital (Brazelton & Greenspan, 2000). 5.4.2 La observación La observación fue fundamental como herramienta para documentar la información y las múltiples interacciones que se establecieron durante la implementación de los talleres con los niños, niñas y sus cuidadores. A través de esta estrategia, las investigadoras pudieron reflexionar sobre los procesos de estimulación observados y los efectos de las intervenciones y expresiones de agradecimiento hacia la implementación de dichos talleres pedagógicos, reflejando el impacto emocional y pedagógico que estos tienen en el contexto hospitalario y a su vez permitiendo observar las dinámicas y las formas de relacionarse durante la hospitalización. 5.4.3 Entrevistas semiestructuradas Se realizaron entrevistas semi estructuradas (Anexo 2) las cuales “se caracterizan por su flexibilidad, ya que, aunque parten de un conjunto de preguntas previas, el entrevistado puede contestar de forma abierta evitando así la elección de respuestas específicas” (Lopezosa, Codina, et al, 2022). Estas se realizaron a expertos en desarrollo infantil y se llevaron a cabo con el propósito de obtener información adicional sobre las mejores prácticas para la estimulación de la psicomotricidad durante el primer año de vida, especialmente en contextos hospitalarios. Las https://drive.google.com/drive/folders/1AKWcm3nQyTAELyvr6bCpP2HqSpoNH3Xq?usp=drive_link DESARROLLO DE LA PSICOMOTRICIDAD EN EL PRIMER AÑO DE VIDA DE NIÑOS Y NIÑAS… 35 entrevistas constan de siete preguntas relacionadas con el tema de investigación y proporcionaron un insumo valioso para enriquecer el análisis y la interpretación de los resultados, permitiendo a los investigadores comprender de manera más profunda los factores que influyen en el desarrollo psicomotor de los niños hospitalizados. Como fuentes de registro de la información, están los informes y el diario de campo. 5.4.4 Informe final El informe final de la práctica es un “instrumento que promueve la práctica docente reflexiva y la configuración de estilos y estrategias de enseñanza propias.” (Roattino, M. Wilke, V. 2015). En el cual consta cuantos talleres se llevaron a cabo, en qué fechas y con qué población se realizaron, dando de alguna manera el sustento a esta investigación y haciendo su labor como instrumento de investigación para recopilar allí información valiosa para tener presente a la hora de la escritura y de mencionar las particularidades expuestas en este trabajo de grado, de la misma forma que es útil para volver a experiencias y puestas en escena que ocurrieron durante la práctica y sean de utilidad para nuestro tema de interés. 5.4.5 Diario de Campo Los diarios de campo “son textos escritos en los que el científico/a y/o profesional (o estudiante en formación) registra aquellos acontecimientos que transcurren en el día a día de su experiencia profesional o académica y que le resultan especialmente significativos” (Albertin, 2007. p. 14). Fueron fundamentales para documentar las observaciones realizadas durante la implementación de los talleres y las interacciones con los niños y sus cuidadores. A través de este medio, los investigadores pudieron reflexionar sobre los procesos de estimulación observados y los efectos de las intervenciones y de esta manera tener en cuenta las palabras y expresiones de agradecimiento hacia la implementación de dichos talleres pedagógicos. 5.5 Análisis de la información El análisis de los datos recogidos se realizó de manera inductiva, siguiendo un proceso de codificación abierta por medio de la cual “se identifican categorías emergentes (o códigos que revelan una significación mayor) y los conceptos que sinteticen similitudes y revelen abstracciones DESARROLLO DE LA PSICOMOTRICIDAD EN EL PRIMER AÑO DE VIDA DE NIÑOS Y NIÑAS… 36 al respecto de lo que empieza a perfilarse como una categoría central” (Monge, V. 2015). Con la finalidad de identificar patrones y temas recurrentes. Las estudiantes investigadoras examinaron cuidadosamente las observaciones registradas en los diarios de campo, el informe final de la práctica y las grabaciones al igual que las transcripciones de las entrevistas para extraer categorías que permitieran comprender mejor las dinámicas de desarrollo de la psicomotricidad observadas y la efectividad de los talleres pedagógicos. Este análisis fue fundamental para comprender el fenómeno de estudio, elaborar recomendaciones prácticas para los cuidadores y para identificar áreas en las que se podrían realizar mejoras en futuras intervenciones. A partir del análisis de los datos obtenidos, se elaboraron una serie de recomendaciones dirigidas a los cuidadores de los niños hospitalizados. Estas recomendaciones incluyen estrategias prácticas para fomentar la estimulación de la psicomotricidad en el hogar y en el hospital, basadas en la creación de materiales didácticos sencillos y en la promoción de interacciones activas entre los cuidadores y los niños. A Partir de las experiencias vividas en el hospital se dio origen a la matriz de análisis (Anexo 1) en la cual se recopilaron algunos testimonios de los cuidadores, maestras y expertas que estuvieron en relación con esta investigación, dando origen a los resultados de esta. https://drive.google.com/drive/folders/13S68FHaFcb6_OTlo4Y6vh8WcwY6AMhbw?usp=drive_link DESARROLLO DE LA PSICOMOTRICIDAD EN EL PRIMER AÑO DE VIDA DE NIÑOS Y NIÑAS… 37 6 Consideraciones éticas Para la elaboración de este trabajo de grado, se tuvo como punto de referencia, el respeto hacia los niños, niñas y sus cuidadores, siempre teniendo en cuenta la autonomía de cada persona al tomar decisiones sobre su participación en los talleres pedagógicos. Estos talleres contaron con el aval del Hospital San Vicente Fundación y de la profesora encargada del aula hospitalaria de dicha institución. Se tuvo en cuenta la Ley 1581 de 2012, relativa a la protección de datos personales, la cual establece que la recolección, uso y tratamiento de datos sólo puede ejercerse con el consentimiento previo, expreso e informado del titular (Congreso de Colombia, 2012). Lo anterior se aplicó en la participación de los talleres y la elaboración de este trabajo, con el fin de salvaguardar la integridad y el derecho a la privacidad de cada persona que participó en los talleres. Para las entrevistas, se obtuvo un consentimiento verbal, ya que estas se realizaron en un contexto educativo diferente, perteneciente a la UdeA. Todo lo anterior se realizó priorizando el bienestar de todos los niños, niñas y sus cuidadores participantes en los talleres pedagógicos, apoyando el interés de las investigadoras y la necesidad de obtener información relevante para esta investigación educativa; por lo que se consideró el principio ético de la beneficencia buscando no herir susceptibilidades ni causar molestias entre los participantes, partiendo de la ausencia de conflictos de interés, ya que en cada taller podía integrarse una persona nueva y no necesariamente eran los mismos asistentes del taller anterior. Este enfoque se alinea con el principio de beneficencia, que implica maximizar los beneficios y minimizar los riesgos para los participantes en una investigación (Zambrano, 2018). Es allí donde la justicia junto con las diversas leyes y normativas que rigen la educación y sus procesos en general, incluyendo el desarrollo de los niños y niñas participantes, entra en práctica procurando tratar, interactuar y proporcionar tanto materiales como conocimientos para fomentar el desarrollo de la psicomotricidad de manera imparcial y equitativa para todos aquellos que desearon participar en uno o varios de los talleres pedagógicos ya que el principio de justicia exige una distribución equitativa de los beneficios y cargas de la investigación, garantizando que ningún grupo sea explotado o excluido injustamente (Zambrano, 2018). Haciendo de esta manera el reconocimiento a aquellos que lograron ser parte y brindar el apoyo y la participación que se requería, en compañía de los cuidadores junto con sus niños y niñas en estos talleres, esta investigación y trabajo de grado no habrían sido posibles sin ellos. Las DESARROLLO DE LA PSICOMOTRICIDAD EN EL PRIMER AÑO DE VIDA DE NIÑOS Y NIÑAS… 38 diferencias e individualidades de cada participante fueron el motor y pilar de este trabajo, destacando que cada cuidador tenía un estilo propio para estimular y fomentar el desarrollo en sus niños y niñas. Como maestras, también tenemos principios éticos que cumplir y normativas que rigen nuestro deber ser como educadores de calidad y comprometidos con nuestra labor. Según el Código de Ética y Buen Gobierno del MEN de Colombia, (2011, p. 10), uno de estos principios es: "Préstamos a la ciudadanía el servicio requerido de manera oportuna, respetuosa, eficiente y con calidad, sin distinciones o preferencias; promovemos espacios de participación y concertación entre los diferentes actores para la toma de decisiones sobre el servicio educativo". Es así como nuestro papel de maestras nos lleva a buscar el bienestar de quienes nos acompañan e impartimos el conocimiento de forma equitativa y sin prejuicios teniendo presente las habilidades y capacidades de cada persona. DESARROLLO DE LA PSICOMOTRICIDAD EN EL PRIMER AÑO DE VIDA DE NIÑOS Y NIÑAS… 39 7 Resultados Los resultados obtenidos en este ejercicio investigativo dejan entrever situaciones y realidades que dificultan el adecuado desarrollo psicomotor de los niños y niñas hospitalizadas en el primer año de vida y en el que los cuidadores juegan un papel fundamental. En la figura 1 se resumen los resultados que serán descritos posteriormente. Figura 1 Mapa conceptual de los resultados A través de un enfoque cualitativo y reflexivo, se recopilaron y organizaron experiencias, testimonios y observaciones provenientes de entrevistas a expertas, diarios de campo y documentos institucionales, los cuales fueron sistematizados mediante una matriz de análisis (Anexo 1). En estas páginas, el lector encontrará un recorrido por las diferentes dimensiones que influyen en el desarrollo psicomotor infantil en contextos clínicos: desde las limitaciones en la interacción entre cuidadores y niños impuestas por el entorno hospitalario, hasta las estrategias pedagógicas que emergen como alternativas viables para fomentar el desarrollo psicomotor y fortalecer los vínculos afectivos. Cada apartado busca visibilizar la importancia de considerar el desarrollo integral del niño o niña aún en condiciones adversas, reconociendo el papel fundamental del cuidador y del entorno hospitalario en este proceso. https://drive.google.com/drive/folders/13S68FHaFcb6_OTlo4Y6vh8WcwY6AMhbw?usp=drive_link DESARROLLO DE LA PSICOMOTRICIDAD EN EL PRIMER AÑO DE VIDA DE NIÑOS Y NIÑAS… 40 7.1 Limitaciones en la interacción entre cuidadores, niños y niñas durante la hospitalización Uno de los principales hallazgos de este estudio fue la existencia de situaciones que dificultan la interacción entre cuidadores, niños y niñas, evidenciando de esta manera posibles afectaciones en el desarrollo de la psicomotricidad. Estas limitaciones incluyen el desconocimiento de los cuidadores sobre estrategias para fomentar el desarrollo, las restricciones físicas impuestas por el entorno hospitalario y el impacto emocional que genera la situación de salud de los niños y niñas. En muchos casos, los cuidadores se encontraban limitados por las condiciones de hospitalización, que restringen el contacto físico y la movilidad debido a la condición de cada niño o niña. Esto generaba sentimientos de frustración y aburrimiento en los cuidadores, quienes no podían interactuar ni cargar libremente a sus hijos. Un testimonio de una madre resaltó esta situación cuando comentó: "Estamos muy aburridos porque no podemos sacarlos casi, ni cargarlos" (Diario de campo, 2024). Este comentario refleja la desconexión emocional generada por las restricciones del entorno hospitalario y la sensación de no saber cómo afrontar la situación por la que están pasando. Ya que la hospitalización impone limitaciones físicas y emocionales que restringen la interacción entre el cuidador y el niño. Esto afecta directamente el desarrollo psicomotor, ya que se limita la posibilidad de movimiento libre, juego y contacto afectivo. En entrevista a profesionales del área de la educación, la experta 1 insiste en que “no solamente hay que atender la condición de salud del niño sino también el desarrollo” (MG-MP03, entrevista, 2024), lo cual evidencia la necesidad de considerar la dimensión del desarrollo en los contextos clínicos. Este testimonio deja de manifiesto que el niño y la niña no pueden vivir la hospitalización como una etapa de suspensión de su proceso de desarrollo integral. 7.1.1 Desconocimiento y actitud de los cuidadores frente al desarrollo Un aspecto recurrente en las observaciones fue la falta de conocimiento por parte de los cuidadores sobre la importancia de la estimulación y el desarrollo psicomotor en niños y niñas hospitalizados. En varias ocasiones, expresaron desconocimiento sobre qué actividades podrían realizar para promover el desarrollo de los niños o niñas que acompañan, preguntaban para qué se DESARROLLO DE LA PSICOMOTRICIDAD EN EL PRIMER AÑO DE VIDA DE NIÑOS Y NIÑAS… 41 utilizaban los materiales empleados durante los talleres e incluso qué debían hacer con los materiales. Por ejemplo, en una de las interacciones registradas, una madre, al observar un móvil elaborado por otro cuidador, preguntó: "¿Para qué sirve eso? Yo vi el de afuera [móvil ubicado en una sala del hospital] y en las películas siempre salen" (Diario de campo, 24). Este comentario refleja la falta de información sobre la relevancia de estos estímulos para el desarrollo infantil y el desconocimiento de cómo se pueden utilizar con intención de fomentar el desarrollo de los niños y las niñas; cabe resaltar que este cuidador demostraba una actitud positiva frente a querer aprender cómo elaborar el material para utilizarlo con el niño que acompañaba durante la hospitalización. Se destaca que el desarrollo infantil exige una intervención activa, adaptada a las etapas y necesidades de niños y niñas, sin embargo, al analizar la información recolectada, se encontró que el desconocimiento de los cuidadores sobre estos procesos puede generar pasividad o descuido, así lo expresa. Experta1 durante entrevista: “depende del momento de desarrollo se necesita la estimulación” (MG-MP01, entrevista, 2024). Esto demuestra que conocer las etapas del desarrollo psicomotor es clave para brindar un desarrollo adecuado y oportuno y que los cuidadores pueden realizar un mejor acompañamiento si conocen las generalidades de las etapas del desarrollo. De lo contrario, se corre el riesgo de que el niño y la niña no reciba los estímulos que requiere para su evolución integral y más aún cuando se encuentra en un entorno limitado en este aspecto como lo son los hospitales. 7.1.2 Restricciones del entorno hospitalario Las condiciones de hospitalización imponen limitaciones significativas a la interacción entre cuidadores y niños. La restricción del contacto físico y la movilidad de los niños genera frustración en los cuidadores, quienes expresaban sentirse impotentes al no poder interactuar libremente con sus hijos. En muchos casos, los cuidadores han recurrido y siguen recurriendo al televisor o al celular como estrategias predominantes para “entretener” o distraer a los niños y niñas durante su estancia hospitalaria, lo que además se vuelve estrategia usual para disuadir las angustias de los mismos cuidadores ante la incertidumbre y angustias propias del proceso salud-enfermedad que enfrentan como familia. Por la condición médica de los niños o niñas y por el hecho de estar conectados a instrumentos médicos se ve limitada la posibilidad de interactuar de forma directa y en contacto el DESARROLLO DE LA PSICOMOTRICIDAD EN EL PRIMER AÑO DE VIDA DE NIÑOS Y NIÑAS… 42 uno con el otro. En este sentido, una cuidadora señala que "Esto parece estimulación para nosotras" [refiriéndose a uno de los talleres pedagógicos] (Diario de campo, 24). Este enfoque integral visibiliza la importancia del tacto, la presencia y la cercanía emocional como parte del proceso del desarrollo de los niños, las niñas y los cuidadores, lo que posibilita el proceso de recuperación clínica. Lo anterior se reiteró cuando una madre, al ser invitada a participar en una actividad en el aula hospitalaria, respondió: "No puedo participar ya que estoy en la hora de cangurear a mi bebé" (Diario de campo, 2024). Esto indica que algunos de los cuidadores tienen un tiempo restringido para interactuar y relacionarse con su niño, lo que para ellos es muy valioso y lo deben de aprovechar, de tal manera que, aunque en ese momento no pudo integrarse a la actividad, su acción resaltó la importancia del contacto piel a piel para fortalecer el vínculo afectivo y el desarrollo del niño dado que esta acción solo puede realizarse por cortos y precisos períodos de tiempo al día. Además, se observó que muchos cuidadores recurrían al uso del celular y el televisor como distracción, en lugar de enfocarse en la interacción con sus hijos. Una madre expresó: "Lo que hago aquí es estar en el celular, porque acá no tenemos nada que hacer sino esperar" (Diario de campo, 2024). Esto resalta cómo el entorno hospitalario, al generar tiempos de espera prolongados, favorece el uso de dispositivos electrónicos como mecanismo de evasión y dispersión del entorno en el que se encuentran, además, el celular se convierte en una estrategia importante para mantener contacto con el entorno cotidiano. La infraestructura hospitalaria es limitada, se centra en la habitación de cada niño o niña y las normas clínicas dificultan la creación de espacios para el juego y la exploración. En este sentido, Experta1 comenta que “la estimulación depende de la condición en la que se encuentre el niño” (MG-MP02, entrevista, 2024), lo que quiere decir que la condición de salud y tipo de tratamiento son la prioridad en este caso y que el acompañamiento para el desarrollo psicomotor no es la prioridad en muchos casos. Entonces, las condiciones clínicas pueden condicionar o limitar las oportunidades para contribuir al desarrollo de la psicomotricidad de niños y niñas. 7.1.3 Las emociones y su influencia en el relacionamiento Lo observado demuestra que las emociones de los cuidadores, especialmente las madres, tienen una función fundamental en el desarrollo de la psicomotricidad de los niños y niñas, ya que el estado emocional de los cuidadores influye directamente en la calidad de las interacciones, DESARROLLO DE LA PSICOMOTRICIDAD EN EL PRIMER AÑO DE VIDA DE NIÑOS Y NIÑAS… 43 teniendo en cuenta que las emociones de los cuidadores jugaron un papel crucial en la forma en que se relacionaban con sus hijos durante la hospitalización, como también en eso que les demostraron frente a la situación por la que estaban pasando. Un ejemplo claro de este fenómeno se presentó cuando una madre, al observar a su hijo en la incubadora, pronunció con un tono de voz distinto al habitual: "Estábamos felices en casa" (Diario de campo, septiembre, 2024). Este cambio en el tono de voz reflejaba una emoción profunda y manifiesta la ansiedad de la madre ante la separación emocional con su hijo debido a la situación en torno a la hospitalización. El hospital, al ser un espacio ajeno y cargado de estrés, impone limitaciones emocionales que afectan la capacidad del cuidador para interactuar de manera cercana y afectuosa con el niño. La presencia de la incubadora, el uso de agujas, oxígeno y otras restricciones físicas dificultan el contacto directo, elemento fundamental para fortalecer el vínculo afectivo y el desarrollo. Los cuidadores tienden entonces a hacer comparaciones constantes entre el hogar y el hospital, anotando que en el hogar la proximidad física y la seguridad del entorno favorecen interacciones más naturales y fluidas, mientras que en el hospital se denota poca movilidad, interacción e intercambios afectivos de calidad entre cuidador-niño y niña, lo que resalta la importancia del contexto en el desarrollo del niño y en la calidad de la relación con su cuidador. La dimensión emocional influye profundamente en el desarrollo. Un vínculo afectivo, cargado de disfrute y empatía, potencia la interacción entre cuidador y niño. En palabras de Experta1: “el desarrollo tiene que ver con el disfrute” (MG-MP04, entrevista, 2024), lo que hace alusión a que el desarrollo no es solo una cuestión funcional o fisiológica, sino también una experiencia emocional que requiere bienestar, juego, vínculo y placer. Por tanto, las emociones y los estados de ánimo del cuidador y de los niños y las niñas influyen en el tipo y la calidad de interacciones que se logra establecer y que a su vez son clave en el proceso de desarrollo psicomotor que se ve interrumpido o afectado durante la hospitalización. 7.2 Estrategias que facilitan la interacción y el desarrollo de los niños y las niñas en el aula hospitalaria El contexto de la práctica y específicamente, el aula hospitalaria, desarrolla una serie de actividades que podrían intencionarse hacia el fortalecimiento del desarrollo psicomotor de niñas y niños hospitalizados, de manera, que de todas las estrategias desarrolladas en el aula hospitalaria se destacan las que describen a continuación. DESARROLLO DE LA PSICOMOTRICIDAD EN EL PRIMER AÑO DE VIDA DE NIÑOS Y NIÑAS… 44 Dentro de las estrategias implementadas y observadas, están los talleres formativos, los cuales tienen objetivos diferentes estructurados por proyectos, podría tenerse como uno de los proyectos, el desarrollo psicomotor de niñas y niños durante el primer año de vida. Con niños y niñas mayores de 3 años, algunos de los talleres, sin estar planeados para fomentar el desarrollo de la psicomotricidad, permitían fortalecer esta dimensión del desarrollo por el uso de la lúdica y el trabajo con técnicas manuales con los cuidadores, los niños y las niñas hospitalizadas; de hecho, algunos de ellos permiten fomentar la relación emocional entre estos. En este sentido, actividades como el bordado, la creación de móviles, libros sensoriales, rondas infantiles, entre otras, permiten que los cuidadores integren sus emociones en el proceso de desarrollo, lo que contribuye al bienestar tanto emocional como físico de los niños, lo que contribuye a su vez, en el desarrollo de la psicomotricidad y de otras dimensiones del desarrollo. Estas intervenciones demostraron ser útiles para superar las limitaciones de contacto y promover interacciones más positivas y enriquecedoras entre los cuidadores, los niños y las niñas. Fue evidente que el aula no tiene un proyecto o intención clara de trabajo, en relación con el desarrollo psicomotor de niños y niñas en el primer año de vida. Se cuentan dentro de las principales estrategias que son susceptibles de aplicar con fines de fortalecer o fomentar el desarrollo psicomotor: 7.2.1 Talleres formativos Una de las estrategias fue la implementación de talleres pedagógicos o formativos pensados y planeados durante la práctica, los cuales si bien no tenían la intención de promover directamente el trabajo del desarrollo psicomotor de los niños y las niñas, fueron de gran apoyo y facilitaron las interacciones a pesar de las limitaciones lo cual es crucial para el desarrollo y la creación de vínculos afectivos, además nos sirvieron de insumo para recopilar información y estrategias importantes para esta investigación. La implementación de talleres dirigidos a los cuidadores evidenció ser una estrategia pedagógica pertinente en el contexto hospitalario, en tanto que permitió promover el fortalecimiento del vínculo afectivo entre el cuidador y el niño. Si bien estas actividades no fueron diseñadas específicamente para la población de niños y niñas en su primer año de vida, lograron una alta acogida por parte de los cuidadores, quienes participaron activamente en espacios como las salas, habitaciones y el aula hospitalaria. La elaboración de materiales como móviles, cajas DESARROLLO DE LA PSICOMOTRICIDAD EN EL PRIMER AÑO DE VIDA DE NIÑOS Y NIÑAS… 45 sonoras y libros sensoriales no solo representó una acción significativa en términos de acompañamiento emocional, sino que también impactó de forma implícita el desarrollo motor de los niños. En este sentido, los talleres trascendieron su dimensión instrumental, configurándose como espacios de encuentro y contención afectiva. Un testimonio recogido en el diario de campo da cuenta de este impacto, cuando una madre expresó: “Estas actividades son muy importantes ya que nos ayudan a canalizar emociones” (Diario de campo, 2024). Esta afirmación permite inferir que dichas experiencias no solo aportaron a los procesos de desarrollo infantil, sino que también ofrecieron a los cuidadores herramientas alternativas para interactuar con sus hijos, más allá del uso de dispositivos electrónicos, mitigando así los efectos emocionales asociados al proceso de hospitalización. Los talleres formativos querían fortalecer el vínculo entre cuidador-niño a través del juego y el aprendizaje. Las maestras expresan que “los talleres se realizaban en las habitaciones, aula hospitalaria o salas hospitalarias” (IpT, entrevista, 2024). De manera que se buscaba aproximar el aula hospitalaria a los niños, niñas y a sus cuidadores, partiendo principalmente de la participación de los cuidadores ya que los niños están muy pequeños y no podían participar directamente en los talleres, estos talleres brindan espacios de interacción que representan experiencias sensoriales, manuales y lúdicas que ayudan al cuidador a mantenerse activo y que éste le aporte a su niño en el proceso de crecimiento. Las aulas hospitalarias y los espacios pedagógicos son lugares fundamentales en los cuales se pueden implementar estrategias con la finalidad de promover el desarrollo de los niños y niñas. Experta2 subraya que “el aula hospitalaria es el lugar que permite el desarrollo integral de los niños y las niñas” (PR-MP02, entrevista, 2024). Este espacio, guiado por maestras en el aula hospitalaria, favorece la participación activa del cuidador y pasiva del niño, integrando al cuidador en actividades que fomentan habilidades cognitivas, emocionales y motoras, fortaleciendo así los vínculos y el bienestar de quienes asisten a dichos talleres, sin embargo, la ausencia de los niños y niñas por la edad inicial, limitan el trabajo directo con ellos y ellas. 7.2.2 Talleres guiados por voluntarios Los talleres guiados por los voluntarios del hospital son principalmente dirigidos hacia los cuidadores o niños de una edad superior a la que es tenida en cuenta en esta investigación, haciendo DESARROLLO DE LA PSICOMOTRICIDAD EN EL PRIMER AÑO DE VIDA DE NIÑOS Y NIÑAS… 46 partícipes únicamente a los cuidadores en la mayoría de estos. Algunos de los talleres guiados por voluntarios que se realizan en el bloque infantil son: Baño sonoro: Una de las estrategias implementadas en el bloque infantil son los baños sonoros guiados por Canto Alegre en donde por medio de instrumentos musicales se les brinda un espacio de armonía y tranquilidad a quienes participan de este taller dirigido especialmente para los niños y niñas de todo este bloque. Proyecto de los Amizon (amigo de corazón): Este taller es guiado por tres mujeres que buscan por medio de sus muñecos abrasadores transmitir a los niños y niñas del hospital tranquilidad y un muñeco que les de la seguridad que necesitan para afrontar la situación por la que están pasando. Estas estrategias si bien no tienen la finalidad de aportar al desarrollo de los niños y niñas, sino más bien a la parte del bienestar emocional de estos y sus cuidadores con un enfoque integral podrían contribuir de manera significativa al desarrollo de la psicomotricidad de los niños y las niñas hospitalizados y a su vez a que los cuidadores tengan las bases necesarias para apoyar este proceso del desarrollo durante la hospitalización, haciendo que sea un proceso continuo de desarrollo. 7.2.3 Apoyo dirigido en habitaciones En el contexto del aula hospitalaria, uno de los desafíos más significativos es la atención a niños y niñas que, debido a su condición de salud o a protocolos de aislamiento, no pueden desplazarse físicamente hasta el aula. Ante esta realidad, la estrategia pedagógica se redefine y se desplaza hacia las habitaciones, llevando tanto talleres formativos como actividades lúdicas a los distintos espacios del bloque infantil. Este desplazamiento no solo amplía la cobertura de atención, sino que permite una intervención más personalizada, centrada en las necesidades y condiciones particulares de cada niño o niña. En los casos de aislamiento, el rol del cuidador adquiere una relevancia central, ya que se convierte en el principal mediador entre la propuesta pedagógica y el niño. Al no ser posible el ingreso directo de las maestras a las habitaciones, los cuidadores asumen la guía de las actividades, facilitando la continuidad del proceso. De esta man