Violencia Intrafamiliar y Conductas Internalizantes y Externalizantes en Adolescentes de Secundaria del Municipio de Andes-Antioquia Ximena Restrepo Murillo Verónica Yepes Zapata Jazmín Alejandra Agudelo Restrepo Trabajo de grado presentado para optar al título de Psicólogas Tutor León Darío Botero Botero, Doctor (PhD) Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Sociales y Humanas Psicología Andes, Antioquia, Colombia 2024 ASOCIACIÓN ENTRE LA PRESENCIA DE VIF Y CIE EN ADOLESCENTES… 2 Cita (Restrepo Murillo et al., 2024) Referencia Estilo APA 7 (2020) Restrepo Murillo, X., Yepes Zapata, V. y Agudelo Restrepo, J. A. (2024). Asociación entre violencia intrafamiliar y conductas internalizantes y externalizantes en adolescentes de la I.E. Marco Fidel Suárez de Andes-Antioquia. [Trabajo de grado profesional]. Universidad de Antioquia, Andes, Colombia. Biblioteca Seccional Suroeste (Andes) Repositorio Institucional: http://bibliotecadigital.udea.edu.co Universidad de Antioquia - www.udea.edu.co El contenido de esta obra corresponde al derecho de expresión de los autores y no compromete el pensamiento institucional de la Universidad de Antioquia ni desata su responsabilidad frente a terceros. Los autores asumen la responsabilidad por los derechos de autor y conexos. https://co.creativecommons.net/tipos-de-licencias/ https://co.creativecommons.net/tipos-de-licencias/ ASOCIACIÓN ENTRE LA PRESENCIA DE VIF Y CIE EN ADOLESCENTES… 3 Dedicatoria A mi familia que son mi base, mi fortaleza y mi refugio… A mi padre por su compromiso y responsabilidad, a mi madre por su amor eterno, por ser mi guía y la estrella que siempre alumbrará mi camino, a mis hermanos que tanto apoyo y amor me han dado, a mis amados sobrinos que son mi esperanza, a mis cuñados que llegaron a mi vida a fortalecer las bases de mi familia. En cada paso que doy todos ustedes tienen la plena certeza de que lo voy a lograr, y saber eso me llena de fortaleza para continuar. A mis compañeras y amigas que durante este proceso me acompañaron, orientaron y estuvieron presentes en mis mayores angustias. Y finalmente, a mí, por mi entrega y perseverancia. Verónica A Dios, por ser la base de mis sueños y por su presencia constante en mi vida, por darme la determinación para seguir adelante y ser mi guía, por permitirme comprender que sus planes son perfectos, fortalecer mi corazón e iluminar mi mente. A mí, por ser mi propia fortaleza en momentos de vulnerabilidad, por no ceder ante la adversidad ni rendirme cuando en el camino todo se oscureció. Por aprender a caminar junto a la ansiedad sin que esta apagara mis sueños. Por ir más allá del miedo y la incertidumbre, y seguir luchando incansablemente para alcanzar todo aquello que siempre he deseado. A mi madre, por ser el pilar fundamental de todo lo que soy, por su amor inmenso e incondicional, por ser mi faro en medio de la oscuridad, por impulsarme a soñar, a creer en mí y a nunca rendirme. Por ser mi mayor apoyo en cada paso que doy, por nunca dudar de mí y siempre estar a mi lado. Mami, el logro es mío, pero el triunfo es tuyo. A Paúl, mi prometido y compañero de vida, por ser luz en mi vida y mi lugar seguro en momentos de adversidad, por ayudarme a ver en mí lo que antes no podía reconocer. Por brindarme soporte, seguridad y amor. Por hacer de mis sueños los suyos y luchar por ellos como si fueran propios. A mis compañeras y amigas, Verónica y Ximena, quienes han dejado huellas imborrables en mi corazón. Juntas hemos superado obstáculos y celebrado logros; su presencia, esfuerzo y persistencia han sido fundamentales para convertir este sueño en una realidad. Gracias por ser mi ancla en momentos de caos, cada día a su lado ha sido un regalo que llevaré en mi corazón. Siempre existirá un vínculo que nos conecte, más allá de todo lo que pueda separarnos. Alejandra ASOCIACIÓN ENTRE LA PRESENCIA DE VIF Y CIE EN ADOLESCENTES… 4 Agradecimientos A nuestras familias, por el apoyo y la comprensión, por confiar en nosotras y creer que sería posible. A los profesores que nos acompañaron en este proceso, León Darío Botero Botero y Juan Pablo Sánchez Escudero, por su apoyo, tiempo y conocimientos compartidos que fueron fundamentales para lograr este objetivo. A nosotras, por haber superado cada obstáculo, sin poner en duda nuestra capacidad para culminar este proceso con éxito: A Xime, por la persistencia y motivación brindada, por aclarar nuestra mente en momentos de frustración, por no permitir que dudáramos de nuestras capacidades y ser la recaptadora de nuestra serotonina. A Aleja, por su disciplina y puntualidad, por ordenar nuestras mentes en momentos de confusión, por llenar nuestros encuentros de risas y felicidad y por ser la propulsora de nuestra dopamina. A Vero, por su compromiso y sabiduría, por tener siempre las palabras correctas en el momento adecuado, por su dulzura y resiliencia que nos sostuvieron durante este arduo proceso y por ser la oxitocina de nuestra relación. ASOCIACIÓN ENTRE LA PRESENCIA DE VIF Y CIE EN ADOLESCENTES… 5 Tabla de contenido Resumen.………………………………………………………………………................9 Abstract.………………………………………………………………………………….10 Introducción……………………………………………………………………………...11 1. Planteamiento del problema.................................................................................. 12 1.1 Antecedentes .................................................................................................... 15 2. Justificación ......................................................................................................... 20 3. Objetivos .............................................................................................................. 22 3.1 Objetivo general ............................................................................................... 22 3.2 Objetivos específicos ........................................................................................ 22 4. Problema de investigación .................................................................................... 23 5. Hipótesis .............................................................................................................. 24 6. Marco teórico ....................................................................................................... 25 6.1 Adolescencia .................................................................................................... 25 6.2 Violencia .......................................................................................................... 27 6.2.1 Violencia física ............................................................................................ 28 6.2.2 Violencia psicológica ................................................................................... 28 6.3 Familia ............................................................................................................. 28 6.4 Violencia intrafamiliar ...................................................................................... 30 6.5 Conductas internalizantes.................................................................................. 31 6.6 Conductas externalizantes ................................................................................. 32 7. Metodología ......................................................................................................... 33 7.1 Enfoque ............................................................................................................ 33 ASOCIACIÓN ENTRE LA PRESENCIA DE VIF Y CIE EN ADOLESCENTES… 6 7.2 Diseño de investigación .................................................................................... 33 7.3 Población y muestra .......................................................................................... 34 7.3.1 Selección de la muestra ................................................................................ 34 7.3.1.1 Criterios de inclusión ............................................................................ 34 7.3.1.2 Criterios de exclusión ........................................................................... 35 7.3.2 Muestreo ...................................................................................................... 35 7.4 Instrumentos de recolección de información ..................................................... 35 7.5 Procedimiento ................................................................................................... 37 7.6 Consideraciones éticas ...................................................................................... 40 8. Resultados ............................................................................................................ 42 8.1 Análisis descriptivo........................................................................................... 42 8.1.1 Presencia de violencia intrafamiliar .............................................................. 45 8.1.2 Conductas internalizantes y externalizantes .................................................. 46 8.2 Análisis correlacional........................................................................................ 48 8.3 Regresión lineal ................................................................................................ 51 9. Conclusiones y Discusión ..................................................................................... 53 10. Limitaciones y Recomendaciones ......................................................................... 61 ASOCIACIÓN ENTRE LA PRESENCIA DE VIF Y CIE EN ADOLESCENTES… 7 Lista de tablas Tabla 1 Variables sociodemográfica y variables de la investigación ………………......Error! Bookmark not defined.3 Tabla 2 Resultados de correlaciones entre variables VIFA-CIE………………………..49 Tabla 3 Resumen del modelo-total general……………………………………………...52 Tabla 4 Anova…………………………………………………………………………...52 Tabla 5 Coeficiente……………………………………………………………………...52 ASOCIACIÓN ENTRE LA PRESENCIA DE VIF Y CIE EN ADOLESCENTES… 8 Siglas, acrónimos y abreviaturas VIF Violencia intrafamiliar CIE Conductas internalizantes y externalizantes VIFA Cuestionario de violencia familiar I.E.M.F.S Institución Educativa Marco Fidel Suárez PhD Philosophiae Doctor ICBF Instituto Colombiano de Bienestar Familiar ASOCIACIÓN ENTRE LA PRESENCIA DE VIF Y CIE EN ADOLESCENTES… 9 Resumen La presente investigación tuvo como objetivo determinar la asociación entre la violencia intrafamiliar y la presencia de conductas internalizantes y externalizantes en adolescentes escolarizados entre los 11 y 18 años del municipio de Andes – Antioquia. Se implementó un diseño cuantitativo, no experimental correlacional-transversal. La muestra fue seleccionada a conveniencia y estuvo conformada por 45 adolescentes, 12 hombres y 33 mujeres, estudiantes de la Institución Educativa Marco Fidel Suárez del municipio de Andes-Antioquia. Como instrumentos de recolección de información se administró el Cuestionario de violencia familiar – VIFA construido por Altamirano y castro (2013) y el cuestionario de problemas emocionales y conductuales adaptado por Betancurt y Andrade (2007). Se efectuó un análisis descriptivo y de correlación utilizando el coeficiente Rho de Spearman Brown. Los resultados mostraron una asociación positiva significativa entre las dos variables de estudio, así como en violencia psicológica y depresión en ambos sexos, siendo más fuerte en las mujeres. También, se encontró una asociación estadísticamente significativa entre la presencia de violencia psicológica y conductas externalizantes tales como, conducta agresiva y rompimiento de reglas tanto en hombres como en mujeres. Palabras clave: violencia intrafamiliar, violencia psicológica, violencia física, adolescencia, conductas externalizantes, conductas internalizantes. ASOCIACIÓN ENTRE LA PRESENCIA DE VIF Y CIE EN ADOLESCENTES… 10 Abstract The objective of this research was to determine the association between the presence of domestic violence and the presence of internalizing and externalizing behaviors in school-aged adolescents between the ages of 11 and 18. A non-experimental quantitative correlational-cross- sectional approach was implemented for this purpose. The sample was selected conveniently and consisted of 45 adolescents, 12 males and 33 females, students from the Marco Fidel Suárez Educational Institution in the municipality of Andes-Antioquia. They were administered the Family Violence Questionnaire (VIFA) and the Emotional and Behavioral Problems Questionnaire. A correlation analysis was conducted using the Spearman Brown Rho coefficient, and the results showed a highly significant positive association between the study variables (ρ = 0.74; p = 0.001). The results of this research revealed that there is a highly significant association between the presence of psychological violence and depression in both sexes, with a stronger effect in females. Additionally, a statistically significant association was found between the presence of psychological violence and externalizing behaviors such as aggressive behavior and rule-breaking in both males and females. Keywords: Domestic violence, psychological violence, physical violence, adolescence, externalizing behaviors, internalizing behaviors. ASOCIACIÓN ENTRE LA PRESENCIA DE VIF Y CIE EN ADOLESCENTES… 11 Introducción La violencia intrafamiliar es una problemática que se presenta de forma sistemática e involucra el uso de la fuerza física, emocional, psicológica o sexual dentro del entorno familiar. Este tipo de violencia no solo afecta la relación entre los miembros de la familia, sino que también repercute de manera significativa en el bienestar emocional, psicológico y físico de la víctima, incidiendo en las diversas áreas de su vida (Almenares, et al., 1999). En el contexto del suroeste antioqueño, especialmente en el municipio de Andes, la violencia intrafamiliar es una problemática de alta prevalencia, la cual ha tenido un impacto negativo a nivel emocional y conductual, especialmente en los adolescentes. Este fenómeno, que se ha naturalizado en la región, ha afectado el bienestar integral de los adolescentes y se ha convertido en un factor de riesgo significativo durante esta etapa del desarrollo. Por consiguiente, esta problemática es de suma importancia para la investigación, ya que, a pesar de ser prevalente en la subregión, en la revisión de antecedentes no se encontraron estudios que aborden específicamente las variables de violencia intrafamiliar y conductas internalizantes (comportamientos en las que las emociones o problemas se dirigen hacia uno mismo, como la ansiedad, la depresión y problemas somáticos) y externalizantes (comportamientos en las que las emociones o problemas se expresan hacia los demás o el entorno) en los adolescentes del suroeste antioqueño, por ende, este estudio aporta a estudiar el fenómeno en el contexto de este municipio. En este sentido, esta investigación tiene como finalidad determinar si existe una asociación entre la violencia intrafamiliar y la presencia de conductas internalizantes y externalizantes en adolescentes de entre los 11 y 18 años de la Institución Educativa Marco Fidel Suárez de Andes, Antioquia. ASOCIACIÓN ENTRE LA PRESENCIA DE VIF Y CIE EN ADOLESCENTES… 12 1. Planteamiento del problema La violencia es un tema que no es ajeno a Colombia, pues a lo largo de los años ha sido una problemática persistente en el país; desde la mirada de Quintero (2000), la violencia es todo aquello que desvaloriza la dignidad humana y pone en riesgo la integridad de la víctima y su equilibrio físico, psicológico y emocional. Esta problemática se puede presentar en diferentes ámbitos de la vida, afectando las relaciones sociales, el entorno educativo y la estructura familiar. La violencia en cualquiera de sus formas, tiene un efecto duradero que no solo perjudica a las personas en el momento en que ocurre, sino que trae repercusiones a largo plazo. En Colombia, la familia es institución de bienestar, protección y educación para los niños y adolescentes, en donde se manejan dinámicas funcionales; sin embargo, la violencia también hace parte de su cotidianidad, lo que la hace una institución compleja pero fundamental para la vida en sociedad, ya que se encuentra inmersa en esta, (Gutiérrez de Pineda, 2000; citado en Uribe y Uribe, 2006). Uribe y Uribe (2006), lograron rastrear que en Colombia se inició a hablar de manera pública de violencia intrafamiliar (VIF) a finales de la década de los 70`, debido a que socialmente este tipo de violencia era normalizada. Tal como lo mencionan las autoras, en Colombia hay dos rasgos prominentes de la VIF, los cuales son: la invisibilidad, que consiste en ver está violencia como parte inherente de las dinámicas de pareja y de la familia, por ejemplo, en el caso de los niños, el castigo físico se veía y hasta ahora en algunas familias se ve como un derecho que tienen los padres sobre sus hijos. El otro rasgo es la naturalización, que consiste en ver las situaciones como una interacción y trato normal dentro de las familias; por este asunto la ASOCIACIÓN ENTRE LA PRESENCIA DE VIF Y CIE EN ADOLESCENTES… 13 violencia intrafamiliar hasta a finales de los 70`en Colombia no se catalogaba como un problema social. Hoy en día, las cifras y las noticias de violencia intrafamiliar en Colombia son frecuentes, y los llamados a los entes gubernamentales como el Instituto Colombiano de Bienestar Familiar (ICBF) para garantizar los derechos de las víctimas son constantes. Según los reportes de la Policía nacional de Colombia en su página web oficial (2021), en Colombia se registraron 3.729 casos de esta índole, debido a esto se pudo evidenciar un incremento del 12,68% en los casos de violencia intrafamiliar en comparación con el año anterior. Tras el análisis de las cifras de maltrato del año 2022, se determinaron las cinco ciudades del país en las que se reportaron el mayor número de hechos de violencia hacia la población de niños y adolescentes, las cuales fueron: Bogotá, Barranquilla, Cali, Quibdó y Medellín, siendo los adolescentes entre los 12 y los 17 años quienes padecieron mayor violencia intrafamiliar; según los registros que dio a conocer el ICBF, 168 adolescentes recibieron atención en casas de refugio, debido a la violencia intrafamiliar a la cual se vieron sometidos (González, 2021). A partir del censo realizado en 2018 y según los registros realizados por Telencuestas en la alcaldía de Andes (2016), los adolescentes del municipio entre los 12 y 17 años corresponden al 8,6% (3.906) de la población Andina. En cuanto a las estadísticas de violencia intrafamiliar en la subregión, Andes es el municipio que encabeza la lista de denuncias por casos de este tipo, además, la violencia intrafamiliar es considerada como el segundo delito más recurrente en el municipio con 400,05 registros de casos (Anuario estadístico de Antioquia en 2013, citado en alcaldía de Andes, 2016). ASOCIACIÓN ENTRE LA PRESENCIA DE VIF Y CIE EN ADOLESCENTES… 14 Dentro del plan de desarrollo Andes: Inclusión, orden y progreso (2016-2019), se menciona en términos causales que los principales desencadenantes de violencia intrafamiliar que se lograron identificar en el municipio son: consumo excesivo de sustancias psicoactivas, falta de control de impulsos emocionales, celos, infidelidad, carencia afectiva, baja capacidad para la resolución de conflictos, baja tolerancia a la frustración, desobediencia, falta de autoridad y poca adherencia a la norma (Alcaldía de Andes, 2016). Por otro lado, esta problemática ha generado un impacto negativo a nivel emocional en los adolescentes del municipio de Andes. De acuerdo con la investigación de Vanegas (2014) existe una relación entre la violencia intrafamiliar y las conductas internalizantes, como la timidez, el nerviosismo y la depresión; asimismo, menciona que estos son un factor de riesgo para el desarrollo de estrés postraumático. De la misma manera, García et al., (2011) encontraron que el rechazo y la disciplina rígida dentro de la familia está relacionada con la presencia de conductas internalizantes como la ansiedad y la depresión, tanto en las mujeres como en los hombres; sin embargo, hacen énfasis en que las mujeres presentan mayor sintomatología de tipo internalizante que los hombres, quienes a su vez presentan mayores problemas externalizantes como la conducta agresiva y delictiva. Las cifras, nos muestran y ponen en evidencia la gravedad de esta problemática y las consecuencias a nivel emocional y conductual que trae para los adolescentes que presencian violencia intrafamiliar, por lo cual, esta investigación se enfocará en determinar la asociación entre la presencia de violencia intrafamiliar y conductas internalizantes y externalizantes de los adolescentes entre los 11 y 18 años de la I.E Marco Fidel Suárez del municipio de Andes. ASOCIACIÓN ENTRE LA PRESENCIA DE VIF Y CIE EN ADOLESCENTES… 15 1.1 Antecedentes Para rastrear algunos antecedentes sobre la violencia intrafamiliar y las conductas internalizantes y externalizantes en adolescentes, se llevó a cabo una búsqueda exhaustiva en bases de datos de acceso abierto y privado disponibles en el portal universitario de la Universidad de Antioquia, tales como: Scielo, Redalyc, Dialnet, BASE, Scopus, APA Psycnet, DOAJ, Oxford, Science Direct, Springerlink, Eric. En la búsqueda realizada se encontraron 40 documentos de investigación relacionados con las palabras claves: violencia intrafamiliar y/o adolescencia, conflicto familiar y/o afectaciones emocionales, conductas internalizantes y externalizantes, adolescencia y conductas internalizadas y/o externalizadas llevados a cabo en Colombia, Perú, México, El salvador, Ecuador y Chile. A continuación, se presentarán diferentes investigaciones en donde se abordan los temas de interés. En este rastreo se destacan características en común de los diferentes documentos encontrados. La violencia intrafamiliar ha sido investigada desde diferentes metodologías y con distintos enfoques. Berrospi, et al. (2020) y Pérez, et al., (2020), refieren que la violencia intrafamiliar, es todo tipo de abuso y agresión entre los miembros de una familia, que tiene como finalidad dejar a la víctima en un estado de indefensión sacando provecho de su rol de poder sobre los más vulnerables. Asimismo, la cultura, el contexto social y los patrones de crianza, son factores determinantes de la violencia intrafamiliar, en donde la víctima asume una postura de sumisión y temor frente a la persona que ejerce el maltrato y, es muy probable que estas ASOCIACIÓN ENTRE LA PRESENCIA DE VIF Y CIE EN ADOLESCENTES… 16 dinámicas familiares sean replicadas en las próximas generaciones, esto debido a que la violencia es aprendida y dentro del contexto familiar los integrantes aprenden de los agresores o tienden a compartir el rol de sumisión como la víctima (Rodríguez, et al., 2010; Pinho y Silveira, 2011). Por su parte, Suárez y Menkes (2006), consideran que los adolescentes son una de las poblaciones con mayor vulnerabilidad ante la violencia intrafamiliar, debido a su dependencia física, afectiva, económica y social hacia sus padres o cuidadores y que, además, esta situación genera que sean susceptibles a diversos abusos en contra de su integridad como seres humanos. De la misma manera, estos autores encontraron que las mujeres adolescentes reportaron un mayor nivel de violencia familiar que los hombres. Siguiendo esta misma línea, Oliveira, et al. 2022, realizaron una investigación en donde buscaban identificar las formas, las expresiones y los practicantes de violencia intrafamiliar presenciada y/o experimentada por adolescentes escolarizados. Los resultados arrojaron que los adolescentes han vivenciado la violencia intrafamiliar en sus diversas formas: psicológica, física y sexual; prevaleciendo los insultos, las humillaciones, bofetadas, pellizcos y tocamientos en el cuerpo, también, se encontró que, en la mayoría de casos los adolescentes tienden a tolerar este tipo de maltrato debido a dos factores, en primer lugar, está la idea de que los padres tienen el derecho de ejercer maltrato o violencia contra sus hijos debido a que lo consideran como un método educativo-correctivo; en segundo lugar, tenemos la relación de poder que tienen los padres frente a los hijos, lo que causa un sentimiento de temor y los incapacita a la hora de expresar su sufrimiento y hacer valer sus derechos. De la misma manera, Álvarez et al. (2018) en su investigación pretendían identificar los principales tipos de violencia familiar que han experimentado los jóvenes universitarios, ASOCIACIÓN ENTRE LA PRESENCIA DE VIF Y CIE EN ADOLESCENTES… 17 distinguir entre las conductas externalizantes e internalizantes, que se manifiestan con más frecuencia en aquellos que vivieron experiencias violentas en el hogar y conocer la relación que existe entre estas variables de estudio. Para ello, contaron con una muestra compuesta por 374 estudiantes universitarios peruanos, con edad promedio de 22 años. Se encontró que la violencia psicológica es la que se presenta con mayor frecuencia; la ansiedad, la depresión y el retraimiento son las dos conductas más comunes y, los índices de correlación entre las variables son positivos y significativos. Asimismo, se pudo determinar que las mujeres presentan mayor puntaje en conductas internalizantes y los varones en conductas externalizantes. El estudio realizado por Alarcón y Bárrig (2015), sobre las conductas internalizantes y externalizantes en los adolescentes también mostró diferencias significativas por sexo; las mujeres puntuaron más alto que los hombres en ansiedad y depresión, quejas somáticas y problemas de atención, es decir, conductas internalizantes, mientras que los hombres puntuaron más alto en rompimiento de reglas y otras conductas externalizantes. Otros estudios se orientaron a investigar las secuelas derivadas de vivir dentro de contextos de violencia intrafamiliar. Falcón et al. (2011) y Ramírez y Segura (2023) exponen que la violencia intrafamiliar tiene un impacto significativo en el desarrollo social y educativo de las víctimas. Se encontró que los adolescentes que sufren este tipo de violencia suelen manifestar conductas agresivas y que estas conductas varían en intensidad según el grado de exposición a dicho contexto. De la misma manera, Fernández y Franco (2018) y Llanga, et al. (2022), refieren que las conductas agresivas son muy frecuentes en adolescentes que son víctimas de violencia intrafamiliar y que estas se presentan en menor o mayor medida dependiendo del nivel de exposición. ASOCIACIÓN ENTRE LA PRESENCIA DE VIF Y CIE EN ADOLESCENTES… 18 Alzuri, et al. (2019) y Segura, et al. (2022) en sus estudios acerca del impacto en la salud mental de los adolescentes expuestos a violencia intrafamiliar, llegaron a la conclusión de que el estar expuesto a un ambiente de violencia intrafamiliar en las primeras etapas de la vida, generalmente repercuten negativamente en el área psicológica del individuo, causando alteraciones emocionales, relacionales, cognitivas, de aprendizaje y conductuales, dado que la niñez y la adolescencia son etapas del desarrollo muy vulnerables. Por su parte, Hernández y Quezada (2015) y Piedra (2020) identificaron que el proceso de la toma de decisiones en los adolescentes se ve alterado cuando se encuentran expuestos a la violencia intrafamiliar, aumentando el riesgo de que se involucren en situaciones que deterioren su estado psicológico y su integridad física, como el consumo de drogas, conductas autolesivas y la deserción escolar, ya que se entra en un estado de confusión a la hora de discernir entre lo bueno y lo malo, lo cual causa un deterioro en el establecimiento de su sistema de valores, normas y la concepción de lo moral. Navarro (2020) y Zambrano (2014) en sus investigaciones sobre la violencia intrafamiliar y la incidencia en el bienestar psicológico de los adolescentes, coinciden con el planteamiento anterior, complementando que la violencia intrafamiliar impacta la vida personal de las víctimas y destacan que se da una afectación en el auto concepto, la atención y la capacidad de defensa (indefensión), en resumen, se da una afectación de tipo integral. Otros autores como Vanegas (2014) afirman que la violencia intrafamiliar representa un peligro que generalmente causa daños irreparables a la integridad individual y familiar. En su investigación realizada en la Guajira – Colombia, aborda el análisis de la incidencia de la violencia intrafamiliar en los problemas de conductas internalizantes y externalizantes en niños y ASOCIACIÓN ENTRE LA PRESENCIA DE VIF Y CIE EN ADOLESCENTES… 19 niñas de 7 a 12 años. Los resultados mostraron como la exposición a diferentes tipos de maltrato se convierte en un factor nocivo asociado con patrones inadecuados de interacción familiar, problemas de aislamiento, impulsividad, inatención, depresión, ansiedad, comportamientos agresivos, bajo rendimiento escolar, entre otros. En las conductas externalizantes la agresividad y la hiperactividad reportaron un nivel mayor de prevalencia, mientras que en conductas internalizantes la timidez seguida de cuadros de depresión y ansiedad fueron las más frecuentes. De manera general los estudios revisados concluyeron que la violencia intrafamiliar repercute de manera negativa en la salud mental de los adolescentes, relacionándose con la aparición de conductas internalizantes y externalizantes. Asimismo, se encontró que hubo mayor prevalencia de conductas internalizantes en las mujeres como la depresión, la ansiedad y problemas somáticos y en los hombres mayor presencia de conductas externalizantes como la conducta agresiva y el rompimiento de reglas. ASOCIACIÓN ENTRE LA PRESENCIA DE VIF Y CIE EN ADOLESCENTES… 20 2. Justificación La violencia intrafamiliar es un problema social de gran relevancia debido a las secuelas en el bienestar físico, emocional y psicológico de sus víctimas. Estudios como el de Vanegas (2014), han demostrado como la exposición a diferentes tipos de maltrato se convierte en un factor de riesgo para el desarrollo de problemas de aislamiento, comportamientos agresivos, bajo rendimiento escolar, irritabilidad, impulsividad, entre otros. Por su parte, Suárez y Menkes (2006) señalan que la violencia familiar genera mayor predisposición en las victimas para desarrollar síntomas somáticos (dolor de cabeza, dolor de estómago, problemas de sueño), problemas de conductas, estrés, angustia, estados depresivos y adicciones. El interés y la necesidad de este estudio se soportan en la observación y las vivencias narradas por los adolescentes de la I.E.M.F.S del municipio de Andes en el contexto de prácticas profesionales. A partir de esto, se logró evidenciar que la violencia intrafamiliar es una problemática constante dentro de esta población, que afecta su bienestar integral y se ha convertido en un factor de riesgo significativo en esta etapa del desarrollo. En el área de la psicología a partir de la revisión bibliográfica realizada, se logró evidenciar que dentro del contexto andino no se han realizado investigaciones frente a la violencia intrafamiliar ejercida sobre los adolescentes y su asociación con la manifestación de conductas internalizantes y externalizantes. Por ende, esta investigación pretende determinar la presencia de conductas internalizantes y externalizantes en los adolescentes, determinar la presencia y el tipo de violencia intrafamiliar, y describir y encontrar si existe una asociación entre estos dos fenómenos, para así ampliar el conocimiento sobre el tema, aportando a la comunidad ASOCIACIÓN ENTRE LA PRESENCIA DE VIF Y CIE EN ADOLESCENTES… 21 educativa y a la población andina una mayor caracterización de los adolescentes, construyendo conocimientos contextualizados acerca de estos fenómenos. Por otro lado, como estudiantes de psicología el estudio de esta problemática representa una oportunidad de ampliar el conocimiento teórico y práctico para futuras intervenciones, siendo las variables de estudio una problemática que prevalece en el contexto de intervención psicológica. Además, el realizar este estudio contribuye en el fortalecimiento de las habilidades interpersonales que se requieren en el quehacer del psicólogo. Finalmente, la importancia de esta investigación radica en visibilizar esta problemática debido a la naturalización de la violencia intrafamiliar en el municipio de Andes y poner en evidencia su impacto en el desarrollo psicosocial de las víctimas. ASOCIACIÓN ENTRE LA PRESENCIA DE VIF Y CIE EN ADOLESCENTES… 22 3. Objetivos 3.1 Objetivo general Determinar la asociación entre la presencia de violencia intrafamiliar y la presencia de conductas internalizantes y externalizantes en adolescentes entre los 11 y 18 años, estudiantes de la I.E.M.F.S. del municipio de Andes. 3.2 Objetivos específicos Estimar la presencia, el tipo y el nivel de violencia intrafamiliar de los adolescentes entre los 11 y 18 años, estudiantes de la I.E.M.F.S. de acuerdo al sexo. Determinar la presencia de conductas internalizantes y externalizantes de los adolescentes participantes, estudiantes de la I.E.M.F.S. de acuerdo al sexo. Estimar la dirección, fuerza y significancia de la asociación entre las variables estudiadas. ASOCIACIÓN ENTRE LA PRESENCIA DE VIF Y CIE EN ADOLESCENTES… 23 4. Problema de investigación ¿Existe asociación entre la violencia intrafamiliar y la presencia de conductas internalizantes y externalizantes en adolescentes (11-18 años) de la I.E.M.F.S. del municipio de Andes? ASOCIACIÓN ENTRE LA PRESENCIA DE VIF Y CIE EN ADOLESCENTES… 24 5. Hipótesis Existe asociación entre la violencia física y psicológica y la presencia de conductas internalizantes y externalizantes, en adolescentes escolarizados en el municipio de Andes. ASOCIACIÓN ENTRE LA PRESENCIA DE VIF Y CIE EN ADOLESCENTES… 25 6. Marco teórico En el desarrollo de la investigación se abordaron conceptos y teorías que permitieron ampliar el conocimiento sobre el tema de violencia intrafamiliar y su asociación con las conductas internalizantes y externalizantes en adolescentes, al mismo tiempo, esta construcción teórico-conceptual fue un respaldo a la propuesta de investigación. Los conceptos que se van a desarrollar son: violencia, familia, violencia intrafamiliar, adolescencia, conductas internalizantes y conductas externalizantes. 6.1 Adolescencia Según Gaete (2015), la adolescencia es una etapa del desarrollo que se sitúa entre la infancia y la adultez, en la cual se da un proceso significativo de maduración física, psicológica y social que lleva al ser humano a transformarse en un adulto. Esta etapa da lugar a cambios de gran magnitud los cuales se dan de forma rápida, el individuo alcanza la madurez biológica, psicológica y social, lo que le permite tener mayor independencia, dependiendo de las circunstancias en las que se encuentre inmerso. La adolescencia es una fase de transición donde hay una gran variabilidad en cuanto al crecimiento y desarrollo y se da en un patrón progresivo de tres fases: La adolescencia temprana: abarca desde los 10 hasta los 13-14 años, la característica principal del desarrollo psicológico en esta etapa es la existencia del egocentrismo, el cual es un rasgo normal en la niñez y la adolescencia y disminuye de forma progresiva a medida que el ASOCIACIÓN ENTRE LA PRESENCIA DE VIF Y CIE EN ADOLESCENTES… 26 desarrollo cognitivo avanza y la persona madura. El egocentrismo adolescente se manifiesta por medio de un enfoque general de sí mismo, el adolescente se encuentra centrado en su propia conducta, en sus cambios corporales y apariencia física, además, supone que quienes lo rodean comparten perspectivas similares a las suyas y constantemente siente que es el centro de atención de sus pares y sus padres y está dispuesto a hacer lo necesario para satisfacer a los demás y ser admirado por estos, se percibe como un ser único y considera que nadie puede comprender sus pensamientos, sentimientos, experiencias y emociones. En esta etapa también existe la labilidad emocional con fluctuaciones del estado de ánimo y la conducta, se desarrolla el pensamiento abstracto y se fortalece la toma de decisiones. El adolescente empieza a poner a prueba la autoridad y presenta mayor resistencia ante los límites y la supervisión, no acepta consejos ni tolera críticas por parte de los padres. La adolescencia media: va desde los 14-15 a los 16-17 años, el aspecto principal en este período es el distanciamiento afectivo de la familia y una mayor conexión con los pares, aumenta en mayor medida el sentido de individualidad, el pensamiento crítico y la empatía, aun así, la autoimagen sigue siendo muy dependiente de la opinión de terceros. En esta etapa los adolescentes siguen presentando una tendencia a la impulsividad, lo cual es un factor de riesgo ante la realización de conductas antinormativas, el individuo continúa avanzando en el desarrollo de su autonomía, por esto, constantemente desafían los valores y la autoridad de sus cuidadores poniendo a prueba sus límites, desean emanciparse de su familia, pues, muestran un menor interés por esta. La adolescencia tardía: es la última etapa, se da desde los 17-18 años. En esta, el individuo experimenta mayor tranquilidad y la personalidad se integra en mayor medida; si en las ASOCIACIÓN ENTRE LA PRESENCIA DE VIF Y CIE EN ADOLESCENTES… 27 anteriores etapas todo a avanzado de la mejor manera y el adolescente cuenta con redes de apoyo, podrá manejar la adultez de manera adecuada; sin embargo, si las etapas previas no han avanzado de manera adecuada pueden enfrentar dificultades con el aumento de la independencia y las responsabilidades de la adultez temprana, como la depresión u otros trastornos emocionales. 6.2 Violencia La violencia ha sido transversal en la historia de la humanidad, pues a lo largo de los años ha sido protagonista de muchos eventos históricos, es por esto, que la violencia suele percibirse como un componente ineludible de la condición humana y ha sido usada como forma para resolver conflictos y, además, como lo menciona Quintero (2000), también es usada como forma de socialización entre los humanos, caracterizada por la agresividad, la irracionalidad y la desigualdad del poder. La Organización Mundial de la Salud (OMS) (2002), considera que la violencia es un fenómeno difuso y complejo, ya que no se puede tener con exactitud una descripción de la misma, debido a que este fenómeno esta permeado por asuntos de corte moral, estando estrictamente influenciado por la cultura y una revisión constante debido a la evolución de las normas y los valores sociales. Sin embargo, se logra realizar una definición en donde se resalta que la violencia es entendida como: “el uso deliberado de la fuerza física o el poder, ya sea en grado de amenaza o efectivo, contra uno mismo, otra persona o un grupo o comunidad, que cause o tenga muchas probabilidades de causar lesiones, muerte, daños psicológicos, trastornos del desarrollo o privaciones” (OMS, 2002, p. 5). ASOCIACIÓN ENTRE LA PRESENCIA DE VIF Y CIE EN ADOLESCENTES… 28 Dentro del estudio se abordarán dos tipos de violencia: 6.2.1 Violencia física Es caracterizada por la presencia de afecciones físicas que ameritan la atención hospitalaria o médica; la expresión de esta modalidad es directa debido a que tiene un efecto corporal y la agresión a la víctima va direccionada con intencionalidad, por ello es esta modalidad la que presenta mayores registros de denuncias y procesos legales orientados a la protección de víctimas (Quintero, 2000). 6.2.2 Violencia psicológica Se identifica a través de las críticas permanentes, humillaciones, insultos, exclusión, etc. En este tipo de violencia también encontramos los gestos, las acciones y las palabras con intenciones destructivas. Las heridas que estás generan no son visibles como la anterior, pero el impacto que esta violencia genera son más profundas y dolorosas (Almenares, et al., 1999). 6.3 Familia Se entiende por familia "el conjunto de personas entre las que median lazos cercanos de sangre, afinidad o adopción, independientemente de su cercanía física o geográfica y de su cercanía afectiva o emocional" (Rubiano y Wartenberg, 1991, p. 13, citado en observatorio de ASOCIACIÓN ENTRE LA PRESENCIA DE VIF Y CIE EN ADOLESCENTES… 29 familia, 2016). Por lo tanto, la familia es considerada como el grupo social más importante en la sociedad, su dinámica se encuentra influenciada por el contexto cultural, así como por las características físicas y geográficas en las que se encuentra inmersa. Se conforma a través de la creación de lazos biológicos o afectivos entre sus miembros y surge de diversas maneras, ya sea como un fenómeno natural o por la decisión libre de los individuos de conformar una familia (el matrimonio), pero independientemente de su origen, la estructura y cohesión de una familia se encuentra en las relaciones afectivas y apoyo mutuo que se desarrollan entre sus miembros (Consejo de Estado, 2013, pág. 23). De acuerdo con el observatorio de familia (2016) la familia se clasifica según la relación de parentesco entre sus miembros con el jefe de hogar. Dentro de esta clasificación se encuentran los hogares familiares y los hogares no familiares, los cuales difieren entre sí en función de si existe un núcleo familiar primario y/o relación filial (hijos, hijas, o parentesco cercano) entre los miembros del hogar. De acuerdo con Ullmann et al. (2014), citado en observatorio de familia (2016), se identifican las siguientes categorías: Hogares familiares: dentro de esta categoría se encuentran aquellas familias conformadas por miembros que comparten alguna relación de parentesco: -Nuclear: conformado por padre y madre con o sin hijos; o por padre o madre con hijos. -Extensa: conformados por un hogar nuclear más otros parientes. -Compuesta: conformados por un hogar nuclear (con o sin otros parientes) más otros no parientes. ASOCIACIÓN ENTRE LA PRESENCIA DE VIF Y CIE EN ADOLESCENTES… 30 -Familiar sin núcleo: no existe un núcleo conyugal primario o una relación padre/madre- hijo/hija, pero sí hay otras relaciones de parentesco de primer o segundo grado de consanguineidad (por ejemplo, hermanos). Hogares no familiares: dentro de esta categoría se encuentran aquellas familias conformadas por miembros que no tienen relaciones de parentesco -Unipersonales: conformados por una sola persona. -No familiares sin núcleo: conformados por hogares en los cuales no existe un núcleo conyugal o una relación padre/madre hijo/hija o una relación de hermanos, ni existen otras relaciones de parentesco (por ejemplo, estudiantes compartiendo vivienda y gastos). 6.4 Violencia intrafamiliar Según Almenares, et al. (1999), la violencia intrafamiliar es considerada como una forma de violencia social, debido a que se da en medio de expresiones de relación social dentro de un contexto particular; las relaciones que se establecen, se basan en acciones u omisiones cometidas dentro del núcleo familiar por uno o varios de sus miembros, que de manera recurrente genera daños físicos, psicológicos o sexuales a otros de los miembros, estas acciones generan una ruptura en la vincularidad familiar y causan un gran daño de manera integral a la víctima. Por su parte Uribe y Uribe (2006), mencionan que la violencia intrafamiliar no es una situación problemática que sea solo responsabilidad de las personas que viven dentro del núcleo familiar, sino que es responsabilidad de la sociedad en general, debido a que toda violencia se produce y logra mantenerse en el tiempo, ya que se da en un contexto de relación en donde se ASOCIACIÓN ENTRE LA PRESENCIA DE VIF Y CIE EN ADOLESCENTES… 31 refuerza la violencia como forma de resolver conflictos, tolerando y naturalizando así este tipo de actos. 6.5 Conductas internalizantes Son conductas dirigidas hacia el interior de sí mismo, se manifiestan en problemas de ajuste ambiental que según su nivel de intensidad y frecuencia se vuelven desadaptativos, generando inestabilidad emocional y psicológica como: -Ansiedad: se asocia a una respuesta emocional muy intensa ante un estímulo que se percibe como una amenaza, lo que genera síntomas cognitivos como pensamientos negativos, catastróficos y obsesivos, creencias irracionales, despersonalización e ideas de muerte; síntomas somáticos como temblores, mareos, sudoración, nauseas, vómitos, parestesia, taquicardia e hiperventilación; síntomas emocionales como, tristeza, irritabilidad, preocupación excesiva, angustia, desesperanza, etc. -Depresión: afección del estado de ánimo caracterizado por anhedonia, abulia, sentimiento de soledad, culpa y minusvalía, ideación suicida, labilidad emocional, desesperanza, pérdida de memoria, fatiga, insomnio o hipersomnia, etc. -Somatización: percepción de malestar psicológico o emocional que se manifiesta en el cuerpo con síntomas tales como, dolores corporales, problemas en la piel, brotes, dolor de estómago, mareos, cansancio, nauseas, vómitos, alergias, etc. Si bien estos síntomas se presentan con mucha frecuencia en los niños y adolescentes no se logran identificar fácilmente en esta etapa evolutiva en comparación con patologías tales ASOCIACIÓN ENTRE LA PRESENCIA DE VIF Y CIE EN ADOLESCENTES… 32 como, trastorno por déficit de atención e hiperactividad y trastorno oposicionista desafiante que también se presentan con frecuencia en estas etapas de vida (Achenbach y Edelbrock, 1983, citado en Vanegas, 2014; Luján, 2022). 6.6 Conductas externalizantes Son problemas de comportamiento que hacen alusión a una gama de conductas que incluyen agresión, hiperactividad e impulsividad (Achenbach y Rescorla, 2001 citados en Calleja et al., 2023). Dentro de la dimensión de síntomas externalizantes también se encuentra el comportamiento disruptivo, lo que se interpreta como actos de desobediencia, agresión, inatención, dificultad para respetar los límites, etc. Este conjunto de comportamientos es denominado externalizantes, haciendo referencia a que son conductas dirigidas hacia el exterior y hacia otros individuos (Volckaert, 2016, citado en Guamán y Quizhpe 2018). Algunos problemas externalizantes, como el déficit de atención se encuentran presentes aproximadamente en el 40% de la población de niños en edad preescolar, sin embargo, no es fácil establecer si estos comportamientos deben ser vistos como patológicos o como parte del desarrollo normal (Palfrey 1985, citado en Guamán y Quizhpe 2018). Durante la adolescencia, algunas conductas externalizantes son consideradas normales, siempre y cuando no persistan hasta llegar a ser patológicas. ASOCIACIÓN ENTRE LA PRESENCIA DE VIF Y CIE EN ADOLESCENTES… 33 7. Metodología 7.1 Enfoque La presente investigación es de tipo cuantitativo, debido a que en ella se busca medir unas variables en un contexto determinado, contrastando una idea inicial (hipótesis), es decir, la realidad subjetiva o interna de los individuos, dentro de una realidad objetiva o externa acerca del fenómeno a investigar, en términos observables y medibles, buscando encontrar patrones y generalizaciones del fenómeno (Hernández, et al., 2014). Por medio del enfoque cuantitativo las variables de estudio arrojaron los datos necesarios para confirmar o no la hipótesis planteada, debido a el análisis de los datos mediante métodos estadísticos que acortan el error en los resultados y proporcionan datos exactos sobre el fenómeno de estudio, lo que facilita realizar conclusiones veraces y ampliar el conocimiento de este fenómeno (Hernández, et al., 2014). 7.2 Diseño de investigación El presente estudio tuvo un diseño de investigación no experimental-transversal; dado que las variables fueron analizadas y no se manipularon deliberadamente, ya que se busca observar las variables en sus manifestaciones cotidianas y solo se llevó a cabo una medición de las variables de estudio (Hernández, et al., 2014). ASOCIACIÓN ENTRE LA PRESENCIA DE VIF Y CIE EN ADOLESCENTES… 34 El alcance de la investigación fue descriptivo correlacional, este tiene como finalidad conocer el nivel de asociación entre dos o más variables en un contexto determinado (Hernández, et al., 2014). 7.3 Población y muestra La población estuvo constituida por estudiantes de una institución educativa del municipio Andes-Antioquia, de los cuáles se seleccionó una muestra a conveniencia, quedando conformada por 45 adolescentes, 12 hombres y 33 mujeres, estudiantes de secundaria y con edades comprendidas entre 11 a 18 años. 7.3.1 Selección de la muestra Aquí se encontrarán los criterios de inclusión y de exclusión de los participantes en el estudio. 7.3.1.1 Criterios de inclusión  Adolescentes con edades comprendidas entre los 11-18 años.  Estudiantes de la I.E.M.F.S de los grados 7º, 8º, 9º, 10º y 11º  Que los padres o representantes legales de los participantes autoricen su participación por medio del consentimiento informado.  Aceptación voluntaria de la participación y firma del asentimiento informado. ASOCIACIÓN ENTRE LA PRESENCIA DE VIF Y CIE EN ADOLESCENTES… 35 7.3.1.2 Criterios de exclusión  No contar con la competencia de lecto-escritura, necesaria para responder a los cuestionarios administrados.  Vivir en casas de paso, solos o convivir con una pareja.   Ser padres o madre adolescente 7.3.2 Muestreo La selección de la muestra se realizó a través de un muestreo no probabilístico a conveniencia, debido a que este depende de los propósitos y las decisiones tomadas por las investigadoras, además del tipo de estudio y de diseño de investigación que se plantea para este proyecto investigativo (Hernández, et al. 2014). 7.4 Instrumentos de recolección de información Las técnicas que se implementaron en esta investigación para la recolección de datos fueron: Cuestionario de violencia familiar – VIFA (Altamirano y Castro, 2013) Es un cuestionario autoadministrable que se responde a lápiz y papel con una duración máxima de 30 minutos; diseñado para adolescentes entre los 12-17 años, tiene como objetivo ASOCIACIÓN ENTRE LA PRESENCIA DE VIF Y CIE EN ADOLESCENTES… 36 evaluar el nivel de violencia intrafamiliar en adolescentes. Está compuesto por 46 ítems que evalúan dos dimensiones, la violencia física del ítem 1-22 en donde los indicadores son: agresión con manos, agresión con objetos, consecuencias del maltrato, heridas y quemaduras, y la violencia psicológica del ítem 23-46 en donde los indicadores son: agravio, censurar, distanciamiento, gritos y clima de miedo. El instrumento recopila los datos a través de una escala tipo Likert, siendo 0 nunca, 1 a veces, 2 casi siempre y 3 siempre en cada uno de los ítems. Altamirano y Castro (2013), sometieron el cuestionario a un riguroso proceso de validez a través de: a) validez de contenido; b) validez de constructo, se utilizó la prueba Kaiscer-Meyer- Olkin (KMO), con un puntaje de 0.92 y la prueba de Esfericidad de Barllet, con un puntaje de 000. Por otro lado, el instrumento fue sometido a pruebas de confiabilidad: a) Alfa de Cronbach, donde se obtuvo un puntaje en la dimensión de violencia física de 0.744, en la dimensión de violencia psicológica de 0.748 y de 0.855 para la totalidad del instrumento; b) dos mitades de Guttman, el cual arrojó un puntaje de 0.852. Escala para evaluar problemas emocionales y conductuales en adolescentes (Andrade y Betancurt, 2007) Es una escala adaptada del Youth Self-Report – YSR construida originalmente por Achenbach (1991), y adaptada para la población mexicana por Andrade y Betancurt (2007), a partir de la versión en español realizada por Lemos et al. (1992) diseñada para adolescentes de 12 a 18 años. ASOCIACIÓN ENTRE LA PRESENCIA DE VIF Y CIE EN ADOLESCENTES… 37 Es una escala autoadministrable que se responde a lápiz y papel, con una duración máxima de 20 minutos. La escala mide sintomatología de conductas problema en los adolescentes, consta de 41 ítems distribuidos en siete subescalas que corresponde a: depresión (8 ítems, α= 0,88), rompimiento de reglas (7 ítems, α=0,85), consumo de alcohol y tabaco (4 ítems, α= 0,78), conducta agresiva (8 ítems, α= 0,73) problemas somáticos (5 ítems, α= 0,76), problemas de pensamientos (3 ítems, α= 0,60), y lesiones autoinfringidas (3 ítems, α= 0,74). Contiene una escala de respuesta tipo Likert, siendo nunca, pocas veces, muchas veces y siempre. 7.5 Procedimiento En este apartado se describe el proceso que las investigadoras llevaron a cabo para el desarrollo de la investigación. Los pasos a seguir fueron: Inicialmente, se estableció el contacto institucional con las directivas y los estudiantes de los grados 7º, 8º, 9º, 10º y 11º para efectuar el trabajo de campo. Se envió una carta a la rectora de la I.E. Marco Fidel Suárez solicitando su autorización para realizar la investigación y un espacio idóneo para la aplicación de los cuestionarios. Luego de esto, las investigadoras pasaron por cada una de las aulas de los grados seleccionados brindando información acerca de la investigación y de los objetivos de esta. 218 adolescentes fueron invitados a participar del estudio y respondieron la ficha de caracterización, la cual indagaba acerca de datos sociodemográficos como: nombre, edad, sexo, grado, fecha de nacimiento y tipología familiar; de estos, 114 aceptaron participar de forma voluntaria. Los ASOCIACIÓN ENTRE LA PRESENCIA DE VIF Y CIE EN ADOLESCENTES… 38 padres de 50 de los adolescentes invitados a participar firmaron el consentimiento informado para la participación de sus hijos en el estudio. Seguidamente, se definió el día para la aplicación de los cuestionarios. Dos días antes de la fecha definida se estableció el contacto con los docentes que estaban acompañando a los estudiantes en el momento de la aplicación, para informales acerca del proceso de la investigación incluyendo el motivo por el que se retirarán del aula los estudiantes que participaron de ella, en ese mismo momento se les informó a los participantes que para el día de la aplicación de los cuestionarios se requería que cada uno tuviera lápiz, borrador y sacapuntas. El día de la aplicación de los cuestionarios, las investigadoras inicialmente acudieron al lugar designado por la institución para preparar el espacio, teniendo en cuenta la iluminación silletería; luego de esto, se dirigieron a los grupos seleccionados, los cuales fueron divididos por grados, se les solicitó a los participantes movilizarse al lugar asignado. Del total de adolescentes invitados a participar, 45 asistieron al encuentro en el que respondieron a los cuestionarios. Se realizó un breve recordatorio del propósito de la investigación y se les entregó el asentimiento informado para que procedieran a la lectura y firma del mismo; luego de tener todos los asentimientos firmados, se dio paso a la explicación del cuestionario VIFA construido por Altamirano y Castro (2013), allí se especificó que es un cuestionario autoadministrable, que consta de 46 ítems, que evalúa la presencia de violencia intrafamiliar y que el tiempo destinado es de máximo 40 minutos; asimismo, se les indicó que las investigadoras estarían presentes como observadoras y atentas a cualquier inquietud que presentaran; seguido de esto, se le entregó a cada estudiante el cuestionario impreso y se inició el diligenciamiento del mismo. ASOCIACIÓN ENTRE LA PRESENCIA DE VIF Y CIE EN ADOLESCENTES… 39 Al terminar de diligenciar el cuestionario VIFA, se realizó la explicación del segundo cuestionario, la escala de problemas emocionales y conductuales en adolescentes de Betancur y Andrade (2007). Se especificó que es un cuestionario autoadministrable que consta de 106 ítems, que evalúa síntomas internalizantes y externalizantes y que el tiempo destinado es de máximo de 30 minutos; se les indicó que las investigadoras estarían presentes como observadoras y atentas a cualquier inquietud que presentaran; seguido de esto, se le entregó a cada estudiante el cuestionario impreso y se empezó a diligenciar dicho cuestionario. Posteriormente, se construyó una base de datos con la información que arrojaron los cuestionarios y la ficha de caracterización, para esto, se utilizó el software Excel. La base de datos de los cuestionarios se clasificó por número de ítems y las puntuaciones totales dadas por los participantes y en la base de datos de la ficha de caracterización se clasificó por sexo, edad y tipología familiar. Luego, se importó la base de datos al estadístico “JASP” que es un programa que permite hacer análisis estadísticos básicos y avanzados, generando gráficos y permitiendo el análisis de datos. Se extrajeron las tablas del estadístico JASP que contenían la información necesaria para el análisis de las variables de estudio. En el análisis descriptivo se obtuvieron las frecuencias de la edad, sexo y tipología familiar, además, dada la asimetría de las variables se utilizó la prueba U de Mann-Whitney para la comparación de los grupos. Para las variables categóricas se utilizó la prueba Chi cuadrado. Finalmente, se realizó un análisis correlacional entre las variables de presencia de violencia intrafamiliar y presencia de conductas internalizantes y externalizantes, para lo cual se utilizó el coeficiente de correlación de Spearman Brown debido a la asimetría positiva de las ASOCIACIÓN ENTRE LA PRESENCIA DE VIF Y CIE EN ADOLESCENTES… 40 variables, la cual indica que no se cumple el supuesto de normalidad. Finalmente, se generó un modelo de regresión lineal múltiple para determinar el efecto de la violencia psicológica y física sobre los problemas psicológicos. 7.6 Consideraciones éticas Los criterios éticos a tener en cuenta en este trabajo de investigación están basados en la ley 1090 de 2006, específicamente en el capítulo VII que habla particularmente “de la investigación científica, la propiedad intelectual y las publicaciones”. Teniendo en cuenta los artículos 49 y 50, esta investigación se basará en los principios éticos de respeto y dignidad, por lo que se tomará responsabilidad sobre el tema de estudio, la metodología usada para llevar a cabo la investigación y los instrumentos, se tendrá especial cuidado con el análisis de la información, las conclusiones y los resultados, procurando su correcta utilización para disminuir en lo posible el margen de error, para que la información sea verídica y la participación de las personas no tenga efectos colaterales. Antes de administrar los cuestionarios, es necesario contactarse con el representante legal de los adolescentes participantes para obtener su consentimiento informado en donde se autorice la participación del adolescente en la investigación; como lo menciona el artículo 52 de la ley 1090 de 2006 al ser una población adolescente, en su mayoría menores de edad, se requiere de la firma del representante legal del participante. Por otro lado, de acuerdo con la ley de infancia y adolescencia 1098 del 2006, al momento de realizar una investigación con adolescentes se debe tener en cuenta sus derechos con el fin de ASOCIACIÓN ENTRE LA PRESENCIA DE VIF Y CIE EN ADOLESCENTES… 41 garantizar su protección y el cumplimiento de estos. Algunos de los derechos de los adolescentes que se tuvieron en cuenta para esta investigación son: - El derecho a la integridad personal y el derecho de protección, en los cuales los adolescentes tienen derecho a ser protegidos de cualquier tipo de perjuicios, evitándoles todo tipo de riesgo físico, económico, emocional, psicológico o sexual como lo es sugerido en el artículo 18 y 20. - El derecho a la intimidad, consignado en el artículo 33, en el cual tienen derecho a la intimidad personal suya y de su familia; durante el proceso de investigación se protegerá todo los datos recolectados mediante los tres cuestionarios que se administrarán a los adolescentes participantes y se garantizará el anonimato en caso de publicar la investigación. - Activación de ruta de atención en el caso de detección de violencia o dificultades severas. Según la Resolución 8430 (1993) del ministerio de salud colombiano, esta investigación se encuentra dentro la categoría de investigación sin riesgo, debido a que es un estudio en el que no se modifican ni se realizan intervenciones de manera intencionada en las variables biológicas, fisiológicas, psicológicas o sociales de los individuos que participan en el estudio. ASOCIACIÓN ENTRE LA PRESENCIA DE VIF Y CIE EN ADOLESCENTES… 42 8. Resultados 8.1 Análisis descriptivo Tabla 1. Variables sociodemográfica y variables de la investigación Variables Sexo Valor - p Mujeres Hombres Tipología familiar (%) 0,659 Compuesta 2 ( 6.1) 0 ( 0.0) Extensa 10 (30.3) 4 (33.3) Familiar sin núcleo 6 (18.2) 1 ( 8.3) Nuclear 15 (45.5) 7 (58.3) Violencia Familiar (%) Bajo 32 (71.1%) 12 (26.7%) Medio 1 (2.2%) 0 (0.0%) Violencia física (%) Bajo 33 (73.3%) 12 (26.7%) Violencia psicológica (%) Bajo 32 (71.1%) 12 (26.7%) Alto 1 (2.2%) 0 (0.0%) Conductas internalizantes y externalizantes (%) Bajo 7 (15.6%) 6 (13.3%) Moderado 11 (24.4%) 5 (11.1%) Severo 15 (33.3%) 1 (2.2%) Depresión (%) Alto 17 (37.8%) 1 (2.2%) Bajo 8 (17.8%) 10 (22.2%) Medio 8 (17.8%) 1 (2.2%) Rompimiento de reglas (%) Alto 33 (73.3%) 12 (26.7%) Conducta Agresiva (%) Alto 11 (24.4%) 1 (2.2%) Bajo 12 (26.7%) 8 (17.8%) Medio 10 (22.2%) 3 (6.7%) Consumo de Alcohol y Tabaco (%) ASOCIACIÓN ENTRE LA PRESENCIA DE VIF Y CIE EN ADOLESCENTES… 43 Alto 11 (24.4%) 2 (4.4%) Bajo 16 (35.6%) 8 (17.8%) Medio 6 (13.3%) 2 (4.4%) Problemas somáticos (%) Alto 2 (4.4%) 0 (0.0%) Bajo 22 (48.9%) 11 (24.4%) Medio 9 (20.0%) 1 (2.2%) Problemas de pensamiento (%) Alto 12 (26.7%) 1 (2.2%) Bajo 16 (35.6%) 8 (17.8%) Medio 5 (11.1%) 3 (6.7%) Lesiones auto infringidas (%) Bajo 32 (71.1%) 12 (26.7%) Medio 1 (2.2%) 0 (0.0%) Edad 14.00 [13.00, 15.00] 13.00 [12.00, 13.25] 0,035 Conductas Internalizantes y externalizantes 64.00 [54.00, 80.00] 50.00 [46.75, 59.00] 0,008 Depresión 16.00 [11.00, 21.00] 9.00 [8.75, 10.00] <0.001 Rompimiento de reglas 16.00 [13.00, 19.00] 15.50 [12.00, 19.25] 0,485 Conducta Agresiva 11.00 [9.00, 15.00] 9.00 [8.50, 10.25] 0,159 Consumo de Alcohol y Tabaco 4.00 [3.00, 5.00] 3.00 [3.00, 4.00] 0,445 Problemas somáticos 9.00 [7.00, 13.00] 6.50 [5.75, 8.00] 0,021 Problemas pensamiento 5.00 [3.00, 7.00] 3.50 [3.00, 5.00] 0,11 Lesiones auto infringidas 3.00 [3.00, 5.00] 3.00 [3.00, 3.25] 0,102 Violencia Familiar - Total 9.00 [4.00, 17.00] 3.50 [0.75, 9.25] 0,092 Violencia Física 0.00 [0.00, 2.00] 1.00 [0.00, 3.00] 0,352 Violencia Psicológica 6.00 [3.00, 15.00] 2.00 [0.75, 5.50] 0,031 Nota. Los descriptivos para las variables numéricas se reportan mediante la mediana y el rango intercuartil (RIC). ASOCIACIÓN ENTRE LA PRESENCIA DE VIF Y CIE EN ADOLESCENTES… 44 En la investigación se hizo uso de una encuesta sociodemográfica que permitió identificar las variables sociales relevantes. La muestra estuvo conformada por 45 adolescentes, 12 hombres (26,7%) y 33 mujeres (73,3%); lo que indica que es una muestra relativamente pequeña con disparidad por sexo, es decir, hay una mayor representación de mujeres en comparación con los hombres, lo que limita los resultados de la investigación en cuanto a la generalización. Respecto a las características de los adolescentes participantes se encontró que la edad de los participantes del estudio está comprendida entre los 11 y los 18 años, con una mediana de 14.00 en mujeres y 13.00 en hombres. Lo cual sugiere una heterogeneidad en la edad tanto en los hombres como en las mujeres. En lo referente a la tipología familiar de los participantes, se encontró que el tipo de familia más frecuente es la nuclear, con el 45.5% de las mujeres y el 58,3% de los hombres; seguido por la familia extensa con el 30.3% de las mujeres y el 33.3 de los hombres; posteriormente la familia sin núcleo con un 18.2% mujeres y 8.3% hombre forman parte de esta configuración familiar, Finalmente, 2 mujeres participantes provienen de familias compuestas que incluyen un hogar nuclear (con o sin otros parientes) más otros no parientes; ningún participante masculino reportó pertenecer a dicha tipología familiar. ASOCIACIÓN ENTRE LA PRESENCIA DE VIF Y CIE EN ADOLESCENTES… 45 8.1.1 Presencia de violencia intrafamiliar Respecto al cuestionario de violencia familiar (VIFA) se analizaron los resultados de presencia de violencia familiar y las subescalas de presencia de violencia física y psicológica. De acuerdo con la variable de presencia de violencia familiar, las mujeres mostraron una mediana de 9.00 (4.00, 17.00), mientras que los hombres presentaron una mediana de 3.50 (0.75, 9.25). No se encontraron diferencias estadísticamente significativas en la mediana de violencia familiar entre los sexos (p= 0.092). De acuerdo con las normas de interpretación de la escala, la mayor parte de los participantes tanto hombres (26.7%) como mujeres (71.1%), presentaron un nivel bajo de violencia familiar. Respecto a la subescala de violencia física, las mujeres reportaron una mediana de 0.00 (0.00, 2.00), mientras que los hombres reportaron una mediana de 1.00 (0.00, 3.00). No se encontraron diferencias estadísticamente significativas en la mediana de esta variable entre los sexos (p=0.352). Según las normas de interpretación de la escala, todos los adolescentes participantes reportaron un nivel bajo de violencia física. En cuanto a la subescala de presencia de violencia psicológica, la mediana para las mujeres fue de 6.00 (3.00, 15.00) y para los hombres fue de 2.00 (0.75, 5.50). Se encontraron diferencias estadísticamente significativas en la mediana de esta variable entre los sexos (p=0.031). Respecto a los criterios de interpretación de la escala, la mayor parte de los participantes tanto hombres (26.7%) como mujeres (71.1%), presentaron un nivel bajo de violencia psicológica. ASOCIACIÓN ENTRE LA PRESENCIA DE VIF Y CIE EN ADOLESCENTES… 46 8.1.2 Conductas internalizantes y externalizantes Se presentan ahora los puntajes obtenidos por los adolescentes participantes en el cuestionario de problemas emocionales y conductuales. De acuerdo con la variable de presencia de conductas internalizantes y externalizantes, las mujeres mostraron una mediana de 64.00 (54.00, 80.00), mientras que los hombres mostraron una mediana de 50.00 (46.75, 59.00). Se hallaron diferencias estadísticamente significativas entre ambos sexos en la mediana de conductas internalizantes y externalizantes (p=0.008). De acuerdo con los criterios de interpretación de la escala, las mujeres presentaron en un mayor porcentaje un nivel severo en esta variable (33.3%), respecto a los hombres (2.2%). En cuanto a la subescala de depresión, se encontró que las mujeres cuentan con una mediana de 16.00 (11.00, 21.00) y los hombres con una de 9.00 (8.75, 10.00). Se encontraron diferencias estadísticamente significativas en la mediana de esta subescala entre los sexos (p= 0.001). En cuanto a los criterios de interpretación de la escala, las mujeres reportaron en un mayor porcentaje un nivel alto en la subescala de depresión (37.8%), respecto a los hombres (2.2%). En cuanto a la subescala de rompimiento de reglas, las mujeres cuentan con una mediana de 16.00 (13.00, 19.00), mientras que los hombres presentaron una mediana de 15.50 (12.00, 19.25). No se encontraron diferencias estadísticamente significativas respecto a la mediana de esta subescala entre los sexos (p= 0.485). Teniendo en cuenta los criterios de interpretación de la escala, la totalidad de la muestra reportó un nivel alto en la subescala de rompimiento de reglas. ASOCIACIÓN ENTRE LA PRESENCIA DE VIF Y CIE EN ADOLESCENTES… 47 En relación con la subescala de conducta agresiva, las mujeres cuentan con una mediana de 11.00 (9.00, 15.00) y los hombres cuentan con una mediana de 9.00 (8.50, 10.25). No se identificaron diferencias significativas en cuanto a la mediana de esta subescala entre sexos (p= 0,159). Según los criterios de interpretación de la escala, las mujeres reportaron en un porcentaje mayor un nivel bajo (26.7%) respecto a los hombres (17.8%). Respecto a la subescala de consumo de alcohol y tabaco, las mujeres mostraron una mediana de 4.00 (3.00, 5.00), mientras que los hombres presentaron una mediana de 3.00 (3.00, 4.00). No se hallaron diferencias estadísticamente significativas en cuanto a la mediana de esta subescala entre sexos (p=0.445). Referente a los criterios de interpretación de la escala, la mujeres reportaron en un mayor porcentaje un nivel bajo (35.6%) a diferencia de los hombres (17.8%). De acuerdo con la subescala de problemas somáticos, las mujeres cuentan con una mediana de 9.00 (7.00, 13.00) y los hombres cuentan con una mediana de 6.50 (5.75, 8.00). Se encontraron diferencias estadísticamente significativas respecto a la mediana de esta subescala entre ambos sexos (p=0.021). Respecto a los criterios de interpretación de la escala, las mujeres reportaron en un porcentaje mayor un nivel bajo (48.9%) en relación con los hombres (24.4%). En relación con la subescala de problemas de pensamiento, las mujeres presentaron una mediana de 5.00 (3.00, 7.00), mientras que los hombres presentaron una mediana de 3.50 (3.00, 5.00). No se hallaron diferencias estadísticamente significativas en la mediana de esta subescala entre los sexos (p=0.11). En consideración con las normas de interpretación de la escala, las mujeres presentaron en un mayor porcentaje un nivel bajo (35.6%) respecto a los hombres (17.8%). ASOCIACIÓN ENTRE LA PRESENCIA DE VIF Y CIE EN ADOLESCENTES… 48 En lo que respecta a la subescala de lesiones autoinfringidas, las mujeres mostraron una mediana de 3.00 (3.00, 5.00), mientras que los hombres presentaron una mediana de 3.00 (3.00, 3.25). No se encontraron diferencias estadísticamente significativas en la mediana de esta subescala entre los sexos. Teniendo en cuenta las normas de interpretación de la escala, la mayor parte de los adolescentes participantes tanto los hombres (26.7%) como las mujeres (71.1 %) reportaron un nivel bajo en esta subescala de lesiones autoinfringidas. 8.2 Análisis correlacional Tabla 2. Resultados de correlaciones entre variables VIFA-CIE Rho de Spearman p IC inferior al 95% IC superior 95% Violencia Intrafamiliar - total - Violencia Intrafamiliar - Física 0,57 < .001 0,33 0,74 - Violencia Intrafamiliar - Psicológica 0,98 < .001 0,97 0,99 - Prob. Psicológicos - Total 0,74 < .001 0,57 0,85 - Depresión 0,67 < .001 0,47 0,8 - Rompimiento de reglas 0,36 0,02 0,07 0,59 - Conducta Agresiva 0,49 < .001 0,22 0,68 - Alcohol y Tabaco 0,39 8.96×10- 3 0,1 0,61 - Problemas Somáticos 0,42 4.31×10- 3 0,14 0,63 - Problemas Pensamiento 0,48 < .001 0,22 0,68 - Lesiones autoinfringidas 0,57 < .001 0,34 0,74 ASOCIACIÓN ENTRE LA PRESENCIA DE VIF Y CIE EN ADOLESCENTES… 49 Violencia Intrafamiliar - Física - Violencia Intrafamiliar - Psicológica 0,45 1.97×10- 3 0,18 0,66 - Prob. Psicológicos - Total 0,3 0,05 5.27×10- 3 0,54 - Depresión 0,18 0,24 -0,12 0,45 - Rompimiento de reglas 0,17 0,26 -0,13 0,44 - Conducta Agresiva 0,18 0,24 -0,12 0,45 - Alcohol y Tabaco 0,06 0,71 -0,24 0,35 - Problemas Somáticos 0,19 0,22 -0,11 0,46 - Problemas Pensamiento 0,26 0,08 -0,03 0,52 - Lesiones autoinfringidas 0,16 0,28 -0,14 0,44 Violencia Intrafamiliar - Psicológica - Prob. Psicológicos - Total 0,75 < .001 0,59 0,86 - Depresión 0,7 < .001 0,51 0,82 - Rompimiento de reglas 0,38 0,01 0,1 0,61 - Conducta Agresiva 0,53 < .001 0,27 0,71 - Alcohol y Tabaco 0,42 4.49×10- 3 0,14 0,63 - Problemas Somáticos 0,43 3.52×10- 3 0,15 0,64 - Problemas Pensamiento 0,5 < .001 0,24 0,69 - Lesiones autoinfringidas 0,59 < .001 0,36 0,75 Se llevó a cabo un análisis de correlación utilizando el coeficiente Rho de Spearman Brown, para determinar la asociación entre la presencia de violencia familiar y la presencia de conductas internalizantes y externalizantes en adolescentes. Los resultados mostraron una asociación fuerte, positiva y estadísticamente significativa (ρ= 0.74; p= 0.001). ASOCIACIÓN ENTRE LA PRESENCIA DE VIF Y CIE EN ADOLESCENTES… 50 En cuanto a la asociación entre la variable de presencia de violencia familiar y las subescalas del cuestionario de problemas emocionales y conductuales se encontró una asociación positiva moderada con las subescalas de depresión (ρ=0.67; p=0.001), conducta agresiva (ρ=0.49; p=0.001), problemas somáticos (ρ=0.42; p=0.004), problemas de pensamiento (ρ=0.48; p=0.001) y lesiones autoinfringidas (ρ=0.57; p=0.001); mientras que con las subescalas de rompimiento de reglas (ρ=0.36; p=0.02) y consumo de alcohol y tabaco (ρ=0.39; p=0.008) la asociación fue positiva pero baja. En relación con la subescala de presencia de violencia física y su asociación con la variable de presencia de conductas internalizantes y externalizantes, no se encontraron diferencias estadísticamente significativas y la asociación entre estas fue baja. Respecto a la asociación entre la subescala de presencia de violencia psicológica y las subescalas del cuestionario de problemas emocionales y conductuales, se encontró una asociación positiva alta con la subescala de depresión (ρ=0.7; p=0.001); también se encontró una asociación positiva moderada con las subescalas de conducta agresiva (ρ=0.53; p=0.001), consumo de alcohol y tabaco (ρ=0.42; p=0.004), problemas somáticos (ρ=0.43; p=0.003), problemas de pensamiento (ρ=0.5; p=0.001) y lesiones autoinfringidas (ρ=0.59; p=0.001); mientras que en la subescala de rompimiento de reglas se halló una asociación positiva baja (ρ=0.38; p=0.01). ASOCIACIÓN ENTRE LA PRESENCIA DE VIF Y CIE EN ADOLESCENTES… 51 8.3 Regresión lineal Tabla 3. Resumen del modelo-total general Modelo R R² R² Ajustado RMSE H₀ 0 0 0 19,1 H₁ 0,72 0,51 0,42 14,55 Tabla 4. Anova Modelo Suma de Cuadrados gl Cuadrado Medio F p H₁ Regresión 8223,66 7 1174,81 5,55 < .001 Error 7830,34 37 211,63 Total 16054 44 Tabla 5. Coeficientes IC del 95% Estadísticos de Multicolinealidad Modelo No tipificado Error Típico Tipificadoᵃ t p Inferior Superior Tolerancia FIV H₀ (Constante) 65 2,85 22,83 < .001 59,26 70,74 H₁ (Constante) 35,95 22,94 1,57 0,13 -10,52 82,43 Violencia Psicológica 0,95 0,31 0,47 3,02 4.51×10-3 0,31 1,58 0,75 1,34 Violencia Física 1,51 1,09 0,22 1,39 0,17 -0,69 3,72 0,73 1,38 Sexo (M) -10,09 5,65 -1,78 0,08 -21,54 1,37 0,87 1,15 Edad 1,48 1,64 0,12 0,9 0,37 -1,85 4,81 0,84 1,19 Tipología familiar: Extensa 2,06 11,21 0,18 0,86 -20,65 24,76 0,94 1,06 Tipología familiar: Sin núcleo 5,31 12,34 0,43 0,67 -19,69 30,3 Tipología familiar: Nuclear -1,13 11,32 -0,1 0,92 -24,07 21,8 ASOCIACIÓN ENTRE LA PRESENCIA DE VIF Y CIE EN ADOLESCENTES… 52 Se ajustó un modelo de regresión lineal múltiple para determinar el efecto de la violencia psicológica y física sobre las conductas internalizantes y externalizantes en los adolescentes. Como covariables se incluyeron el sexo, la edad y la tipología familiar de los participantes. El modelo resultante fue estadísticamente significativo (F=5.55 (7,37); p<.001). De acuerdo con el estadístico R2, el modelo explica un 42% de la varianza de las conductas internalizantes y externalizantes. De acuerdo con el coeficiente estandarizado para la variable, cada cambio en la desviación estándar de la violencia psicológica se asoció a un cambio cercano a media desviación estándar en las conductas internalizantes y externalizantes, al mantener las demás variables constantes. Adicionalmente, la violencia física mostró un efecto de casi la mitad de la violencia psicológica, con un valor t tipificado de 0.22. ASOCIACIÓN ENTRE LA PRESENCIA DE VIF Y CIE EN ADOLESCENTES… 53 9. Conclusiones y Discusión El objetivo de la presente investigación consistió en establecer la asociación entre la presencia de violencia intrafamiliar y conductas internalizantes y externalizantes en adolescentes escolarizados, de la I.E.M.F.S. del municipio de Andes. Los resultados obtenidos confirman parcialmente la hipótesis planteada al inicio de este estudio, la cual sugería que existe una asociación éntrelas variables estudiadas. Los resultados de esta investigación sugieren que existe una asociación estadísticamente significativa entre una mayor presencia de violencia psicológica y algunas conductas internalizantes y externalizantes tanto en hombres como en mujeres. En referencia a la asociación entre las variables de presencia de violencia familiar y conductas internalizantes y externalizantes, se encontró una relación positiva entre la presencia de violencia psicológica y las conductas internalizantes y externalizantes. Por otro lado, en lo que se refiere a la presencia de violencia física no se encontró una asociación estadísticamente significativa, debido a que este tipo de violencia no estuvo muy presente en los participantes de este estudio. Además, se encontró que la violencia psicológica fue el tipo de violencia más frecuente tanto en hombres como en mujeres. También, se evidenció una mayor fuerza de asociación entre la presencia de violencia psicológica y conductas internalizantes, como la depresión y los problemas somáticos. principalmente en mujeres, quienes reportaron niveles más altos de este tipo de violencia. En cuanto a las conductas externalizantes la mayor fuerza de asociación fue con el rompimiento de reglas en ambos sexos; sin embargo, los hombres reportaron mayor presencia de conductas externalizantes, siendo la conducta agresiva la más frecuente. Estos hallazgos son ASOCIACIÓN ENTRE LA PRESENCIA DE VIF Y CIE EN ADOLESCENTES… 54 coincidentes con los resultados de los estudios de Álvarez et al. (2018) y Alarcón y Bárrig (2015) quienes encontraron que las mujeres presentan un mayor puntaje en conductas internalizantes como ansiedad, depresión, quejas somáticas y problemas de atención y los varones en conductas externalizantes como rompimiento de reglas. En cuanto a los resultados obtenidos en la aplicación del cuestionario de violencia familiar (VIFA), se encontró un nivel bajo en este tipo de violencia en los adolescentes participantes tanto en hombres como en mujeres, esto puede estar asociado a que la escolarización puede ser un factor protector para ellos. Estos resultados son convergentes con los estudios de Páramo (2011), Varela et al. (2020) y Guzmán et al. (2021), quienes encontraron que el estar vinculado a un sistema educativo formal representa un factor protector en la adolescencia, debido a que constituye un espacio de protección y socialización entre pares y otras figuras significativas, además de esto, sostener relaciones sanas dentro de la institución educativa favorece el desarrollo de la identidad y previene conductas de riesgo como el consumo de sustancias psicoactivas, conductas antisociales y entornos familiares hostiles. Otra razón que podría explicar la baja puntuación en esta variable puede ser que al ser la violencia familiar un tema sensible a nivel social, llevaría a que algunos de los adolescentes participantes de la investigación no reporten estas experiencias, tal como lo plantean Uribe y Uribe (2006), la invisibilidad y la naturalización de la violencia familiar son dos factores prominentes en Colombia; la primera consiste en ver está violencia como parte inherente de las dinámicas de pareja y de la familia, y la segunda consiste en ver estas situaciones como una interacción y trato normal dentro de las familias. Si bien se han tomado medidas legales y se ha visibilizado esta problemática, en Colombia estos dos factores aún siguen latentes. ASOCIACIÓN ENTRE LA PRESENCIA DE VIF Y CIE EN ADOLESCENTES… 55 Respecto a los tipos de violencia se encontró un nivel bajo de violencia física en ambos sexos, esto puede deberse a que los participantes eran residentes de la zona urbana del municipio y, como lo señala la Organización Mundial de la Salud (OMS) (citada en Zamora y Cedeño, 2019), la violencia física dentro de los hogares es más prevalente en zonas rurales, en donde la violencia doméstica resulta devastadora; esta problemática puede estar relacionada con factores históricos, económicos y políticos que mantienen y fortalecen una cultura rural anacrónica. Por otro lado, en lo que se refiere a la presencia de violencia psicológica tanto los hombres como las mujeres reportaron un nivel bajo, aun así, se encontraron diferencias estadísticamente significativas, siendo este tipo de violencia de mayor presencia en las mujeres. Históricamente la mujer desde su crianza ha sido receptora de violencia psicológica mucho más que los hombres, esto debido al sistema familiar patriarcal que ha existido desde siempre, en donde la mujer tenía un papel de sumisión ante el hombre, quien con su abuso de poder ejercía control, manipulación y desvalorización hacia esta (Roca, 2011). En cuanto a la presencia de conductas internalizantes y externalizantes se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre los hombres y las mujeres del estudio, siendo las mujeres las que con mayor frecuencia reportaron este tipo de dificultades. Esto puede deberse a que las respuestas emocionales y conductuales de los adolescentes están mediadas por los roles sociales, previamente establecidos y arraigados a nivel social, lo que determina que las mujeres expresan más sus emociones, son más sensibles, más vulnerables y delicadas, mientras que, a los hombres, se les dificulta expresar sus emociones, por lo que son más fuertes e impulsivos (Hernández et al. 2017). ASOCIACIÓN ENTRE LA PRESENCIA DE VIF Y CIE EN ADOLESCENTES… 56 Lo anterior, lo confirma Ross, et al. (1990) Citados en Betancourt (2007) quienes encontraron que en la crianza existe un trato diferencial de acuerdo con el sexo, lo que influye en la manifestación de conductas internalizantes y/o externalizantes, por ejemplo, las madres ejercen mayor control en las conductas de las niñas con el objetivo de reducir o evitar las conductas externalizadas en ellas. Sin embargo, la evidencia muestra que tanto en hombres como en mujeres hay presencia de este tipo de conductas; pero en términos de predominancia las conductas externalizantes se hacen más presentes en los hombres y las internalizantes en mujeres. De acuerdo con Hernández et al. (2017) lo anterior se explica por el hecho de que el estereotipo social define a los hombres como personas valientes, arriesgadas y les exige reprimir sus reacciones afectivas, expresando sus malestares emocionales por medio de conductas externalizantes. Por su parte, Gonzalez, et al. (2023) señalan que las mujeres tienden a usar estrategias poco efectivas para regular sus emociones como la rumiación y la autoculpabilización, por lo que se enfocan en sentimientos y pensamientos negativos de la situación que se asocian con las conductas internalizantes. Este estudio reveló que las mujeres reportaron un nivel alto en conductas internalizantes y externalizantes y los hombres en conductas externalizantes y depresión. Esto puede estar relacionado con la diferencia de edad entre los hombres y las mujeres del estudio, ya que podrían encontrarse en etapas diferentes de la adolescencia, lo que podría influir en la manifestación de sus dificultades emocionales y conductuales. En lo referente a la subescala de rompimiento de reglas la puntuación fue muy similar en hombres y mujeres, este resultado es divergente con algunos reportes encontrados en la literatura, en la que los hombres presentan una puntuación más alta en esta conducta. Al respecto, ASOCIACIÓN ENTRE LA PRESENCIA DE VIF Y CIE EN ADOLESCENTES… 57 Maldonado et al. (2021) encontraron que las dinámicas sociales están cambiando debido a la lucha por la igualdad de género, lo que posiblemente ha llevado a que las mujeres adolescentes estén adoptando nuevas formas de expresión basadas en la ruptura de los paradigmas sociales en los que se espera que la mujer actué bajo la sumisión. Así mismo, los hallazgos de la presente investigación difieren de los encontrados por Alarcón y Bárrig (2015) y Betancourt (2007) quienes afirman que las conductas internalizantes son más prevalentes en las mujeres y las externalizantes en los hombres. Respecto a los tipos de conductas internalizantes las mujeres adolescentes reportaron con una mayor frecuencia la presencia de depresión y problemas somáticos; por su parte los hombres reportaron mayor puntaje en depresión. Esto puede deberse a que las mujeres tienden a tener respuestas más emocionales y a procesar las emociones de manera más intensa y los hombres tienden a ignorar el problema y a evitar las emociones. Estos hallazgos son consistentes con lo encontrado por Pardo et al. (2004) y Leyva et al. (2007), quienes señalan que la depresión en las mujeres se da debido a factores culturales, ya que las mujeres se desarrollan dentro de modelos y estructuras sociales que influyen en la constitución de mecanismos psicológicos, que las hacen sentirse más responsables y tener respuestas emocionales más intensas que los hombres respecto a la vida afectiva, los estresores de su ciclo vital y de su red inmediata. Por otro lado, González et al. (2015), señalan que el estigma hacia la depresión en los hombres puede llevarlos a enmascarar sus síntomas por medio de conductas de alto riesgo que refuercen su percepción de masculinidad, lo cual es coherente con los hallazgos de esta investigación. ASOCIACIÓN ENTRE LA PRESENCIA DE VIF Y CIE EN ADOLESCENTES… 58 En cuanto a los puntajes obtenidos en los problemas somáticos en las participantes del estudio, se puede relacionar con la dificultad para gestionar emociones intensas lo que produce una descarga emocional por vía somática. Esto concuerda con el estudio realizado por Orbegozo (2016), en el cual sugiere que las vivencias tempranas de negligencia y la falta de prácticas familiares que refuerzan el apego facilitan la dificultad en la expresión emocional y pensamientos negativos, bloqueándolos y favoreciendo su expresión por vía somática. Por su parte, Porras (2017) encontró una correlación significativa entre mujeres víctimas de violencia intrafamiliar y síntomas somáticos. En referencia a los tipos de conductas externalizantes tanto hombres como mujeres reportaron mayor frecuencia en conducta agresiva y rompimiento de reglas; sin embargo, las mujeres presentaron un nivel mayor respecto a los hombres en estas conductas. Esto puede deberse a las diferentes etapas de la adolescencia en la que se encontraban los participantes, ya que es un periodo de transición por medio del cual se busca desarrollar la identidad y la autonomía, lo que explica la tendencia en cuestionar la norma y desafiar límites. Lo anterior va en consonancia con los estudios de Silva y Pabón (2023) quienes refieren que la presencia de agresividad es predominante en los adolescentes, debido a la dificultad en el autocontrol, que detona episodios agresivos e impulsivos ante la percepción de amenazas, ya que no cuentan con recursos internos de afrontamiento. Por otro lado, Socastro y Jiménez (2019) refieren que la agresividad en los adolescentes es percibida como mecanismo de justica, esto puede estar vinculado a la presencia de creencias irracionales como una opción para responder ante una interacción social frustrante, además de reflejar una tendencia a atribuir las causas de los eventos a factores externos que no están dentro de su control personal. ASOCIACIÓN ENTRE LA PRESENCIA DE VIF Y CIE EN ADOLESCENTES… 59 Por otra parte, la puntuación de las mujeres en conducta agresiva puede explicarse debido a los cambios culturales que han traído consigo mayor libertad de expresión en las mujeres respecto a sus sentimientos y emociones (Silva et al. 2021). Por otro lado, los altos niveles de rompimiento de reglas reportados por los adolescentes participantes se pueden explicar por los diversos cambios propios de la adolescencia como la adaptación a nuevos roles sociales, la búsqueda de autonomía e identidad. Además, factores como la influencia de pares y la relación parental pueden llevar a los adolescentes a desafiar las reglas establecidas. Esto está en consonancia con lo expuesto por Llinares et al. (2011) quienes encontraron que la conducta transgresora es una manifestación de la búsqueda de identidad en la cual se da una oposición a la autoridad y a la ley, asimismo, esta ruptura de la norma tiende a estar influenciada por el grupo de iguales que a su vez se rigen por sus propias normas y pactan las formas de socialización con el exterior. Con respecto a la influencia de las relaciones parentales, lo encontrado en este estudio se ajusta con lo expuesto por Suárez y Menkes (2006) y Hoeve et al. (2009) citados en Chavarín (2018) Quienes le atribuyen a las relaciones parentales una influencia en las conductas conflictivas de los adolescentes como el rompimiento de reglas, debido a que internalizan las estrategias ineficaces que utilizan sus padres para la socialización, trasladando las misma a otras figuras de autoridad, lo que a su vez impacta el sistema social. Finalmente, en cuanto a las diferencias por sexo en la subescala de rompimiento de reglas, Alarcón y Bárrig (2015), así como Álvarez et al. (2023) confirmaron que este tipo de conducta se presentan más en hombres que en mujeres, pues estas últimas reportaron mayor presencia de conductas internalizantes como depresión y ansiedad. Estos hallazgos difieren de los ASOCIACIÓN ENTRE LA PRESENCIA DE VIF Y CIE EN ADOLESCENTES… 60 encontrados en la presente investigación, en donde las participantes mujeres reportaron un alto nivel en rompimiento de reglas. Al respecto, Pardo et al. (2004) refieren que los síntomas de depresión en las adolescentes tienden a encubrirse con irritabilidad y problemas de conducta como la rebeldía y la influencia de pares. ASOCIACIÓN ENTRE LA PRESENCIA DE VIF Y CIE EN ADOLESCENTES… 61 10. Limitaciones y Recomendaciones A continuación se presentan algunas limitaciones del estudio, entre las cuales se destaca el tamaño reducido de la muestra, este factor estuvo relacionado con la disponibilidad de las instituciones educativas y la decisión de no participación de algunos adolescentes y la falta de entrega del consentimiento informado necesario para su participación. Otra limitación del estudio fue la distribución heterogénea del grupo respecto a la edad y el género de los participantes. Respecto al género se observó mayor participación de las adolescentes mujeres, esto pudo deberse a que en los grados seleccionados hay mayor proporción de estas en comparación con los hombres. Por otra parte, la heterogeneidad en la edad de los adolescentes, podría atribuirse a la selección de un rango etario amplio, cuya distribución quedó concentrada en la adolescencia temprana. Por otro lado, la sensibilidad inherente ante el tema de la violencia intrafamiliar pudo haber influido en la disposición de los participantes para responder a un cuestionario sobre el tema. Estas limitaciones afectaron la generalización de los resultados y la realización de un análisis comparativo más preciso de las variables por sexo. En este sentido, se recomienda la realización de estudios similares con muestras más amplias, con el fin de mejorar la representatividad y avanzar en resultados que profundicen en las características de la población objeto de estudio. Asimismo, se sugiere realizar investigaciones comparativas con estudiantes escolarizados y no escolarizados, debido a que se encontró que la escolarización es un factor protector para los adolescentes que se encuentran en un entorno familiar hostil. Además, se sugiere estudiar poblaciones adolescentes residentes de zonas rurales y zonas urbanas para analizar las diferencias contextuales. ASOCIACIÓN ENTRE LA PRESENCIA DE VIF Y CIE EN ADOLESCENTES… 62 Finalmente, a nivel institucional se sugiere fortalecer el vínculo escuela-familia por medio de escuelas de padres y programas diseñados para la promoción y prevención de la salud mental y el fortalecimiento de las dinámicas familiares adecuadas, involucrando a las familias en la formación de los estudiantes. Asimismo, se recomienda una constante capacitación docente en cuanto a las señales de alarma asociadas a la violencia intrafamiliar y a la salud mental de los estudiantes. Por otro lado, a nivel social se sugiere fomentar la sensibilización comunitaria en cuanto a estos temas, garantizando entornos seguros e inclusivos para los adolescentes. Teniendo en cuenta que la violencia psicológica es predominante dentro de los hogares y que se encontró una asociación con la manifestación de problemas emocionales y conductuales de los adolescentes, se recomienda fortalecer las políticas públicas diseñadas para la promoción y prevención de la violencia familiar, visibilizando el impacto negativo de este tipo de violencia en la población de adolescentes escolarizados. ASOCIACIÓN ENTRE LA PRESENCIA DE VIF Y CIE EN ADOLESCENTES… 63 Referencias Aja, L. (2014). Actores psicosociales asociados a la violencia intrafamiliar en adolescentes de 13 a 15 años de edad, colonia el Mezquital; zona 12 Villa nueva. [Tesis de pregrado, Universidad de San Carlos Guatemala]. BASE. http://www.repositorio.usac.edu.gt/7724/ Alarcón, D y Bárrig, P. (2015). 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