Costo efectividad del monitoreo continuo de glucosa y bomba de insulina integradas a sensor para el manejo de Diabetes Mellitus tipo 1 : una revisión sistemática de evaluaciones económicas

Abstract

RESUMEN: Introducción: La diabetes mellitus afecta alrededor de 422 millones de personas en el mundo y está asociada con altos costos para el sistema de salud. En los últimos años se han desarrollado nuevas y más costosas tecnologías cuyo objetivo es mejorar los desenlaces clínicos de los pacientes, y sobre las cuales es importante considerar su costo efectividad. Objetivo: Realizar una revisión sistemática sobre evaluaciones económicas de costo efectividad de la bomba de insulina integrada a sensor (SAP) y monitoreo continuo de glucosa (CGM) para el manejo de la diabetes Mellitus tipo 1 comparada con la terapia convencional. Métodos: Se realizaron búsquedas en MEDLINE, CDR, y Cochrane library entre otras. Se incluyeron evaluaciones económicas completas y parciales en inglés o español. Dos revisores decidieron que estudios incluir y evaluaron la calidad de los estudios incluidos de manera independiente utilizando la lista de chequeo de Drummond. Los resultados se sintetizaron de manera narrativa. Resultados: Los resultados de efectividad son superiores para la terapia con SAP respecto a al comparador y al parecer puede compensar de forma significativa los costos ahorrados en complicaciones a largo plazo. Cinco de los 11 artículos incluidos mostraron que la tecnología no es costo efectiva; sin embargo, tuvieron limitaciones en evaluar costos de las complicaciones y pudieron subestimar la efectividad al realizarse sobre tecnologías antiguas respecto a las que se usan en la actualidad. Conclusión: Todavía no es claro si la bomba de insulina integrada a sensor y monitoreo continuo de glucosa para el manejo de la diabetes Mellitus tipo 1 comparada con la terapia convencional es costo efectiva.