Evaluación de la adherencia a las indicaciones de tamizaje imagenológico en displasia de la cadera en desarrollo en un hospital de cuarto nivel de Medellín

Abstract

RESUMEN: Introducción: La displasia de cadera en desarrollo (DCD) es un trastorno clínicamente heterogéneo, que va desde la displasia acetabular leve hasta la luxación de la cadera. Con una incidencia de 1/1.000 nacidos vivos, y una tasa de recuperación espontanea importante. Dentro del estudio de la patología, múltiples sociedades científicas refieren que el tamizaje universal es el examen físico, y que, las imágenes diagnósticas están indicadas sólo cuando se encuentran factores de riesgo o alteraciones al examen clínico. El objetivo de este estudio es evaluar la adherencia a las indicaciones de tamizaje imagenológico en un hospital de cuarto nivel. Metodología: realizamos la búsqueda y revisión de historias clínicas en la base de datos del Hospital Universitario San Vicente Fundación entre enero 2018 y diciembre 2021. Incluimos pacientes, con diagnósticos CIE-10 relacionados con DCD, menores a 24 meses de edad, de ambos sexos, con historias clínicas completas y que hubieran asistido con imágenes diagnosticas. Se realizaron análisis estadísticos con el software SPSS, consideramos significativos valores de p < 0,05; se exploró la asociación entre diferentes variables. Resultados: incluimos 116 historias clínicas, con una edad media de 10,8 meses, 75% población femenina, 62% de Medellín. 12,9% tenían antecedente familiar de DCD, 19,8% antecedente de presentación podálica. La imagen más utilizada fue la radiografía. Se confirmó el diagnostico en 50% de la población, 22,4% requirieron tratamiento y 52,6% continuaron en seguimiento. El porcentaje de adherencia a las indicaciones de tamizaje imagenológico fue del 52,6%. La presencia de factores de riesgo, así como los hallazgos anormales al examen físico no se asocian con el diagnóstico confirmado de DCD (p 0,576 y p 0,067 respectivamente). Conclusión: Encontramos poca adherencia a las indicaciones de tamizaje imagenológico, adicionalmente, evidenciamos que hay un número importante de pacientes que a pesar de no tener indicación para tamizaje imagenológico resultaron con diagnóstico confirmado de DCD, lo que parece sugerir que se debería indicar tamizaje universal imagenológico.