Ruta integral de atención en salud para amputaciones de miembro inferior, causas traumáticas y neurovasculares

Abstract

RESUMEN: Objetivo: construir una Ruta Integral de Atención en Salud del paciente amputado de miembro inferior por causas traumática, vascular o diabetes mellitus, dirigida a acciones para el diagnóstico, tratamiento preoperatorio, intraoperatorio y postoperatorio; y rehabilitación, de acuerdo con la Política de Atención Integral en Salud en Colombia. Métodos: este estudio responde a una estrategia de mejoramiento de la atención en salud. Se revisó el manual metodológico para la elaboración e implementación de las rutas integrales de atención en salud, se creó el grupo desarrollador de la ruta. Se priorizaron y describieron las intervenciones en función del proceso continuo de atención en salud. Se evaluó la práctica asistencial actual con grupos focales de pacientes y profesionales. Se formularon los resultados esperados en el proceso de gestión y atención en salud (hitos) y se elaboró el diagrama de la ruta. Resultados: 25 intervenciones individuales priorizadas y caracterizadas según el actor responsable, la población objetivo y el entorno. Se presentan resultados esperados en salud, calidad de prestación de servicios, aspectos relacionados con la equidad, así como la perspectiva de pacientes y actores involucrados con la atención. Se construyeron indicadores para seguimiento e implementación de la ruta. Conclusión: con los resultados se construyó la primera Ruta Integral de Atención en Salud del paciente con amputación de miembro inferior por causas traumáticas y neurovasculares. Se pretende orientar a los actores involucrados, en la ejecución de intervenciones individuales para el diagnóstico, tratamiento y rehabilitación e impactar en desenlaces en salud y equidad de esta población

ABSTRACT: Objective: based on the Policy of Integral Health Care in Colombia, we develop an Integral Health Care Route for the Lower Limb Amputee Patient by traumatic, vascular or diabetes mellitus causes, pointing to actions for the diagnosis, preoperative, intraoperative and postoperative stages and rehabilitation, in accordance with the comprehensive Health Care Policy in Colombia. Methods: This study is a strategy to improve health care. Carried out by a review of the Methodological Manual for the Development and Implementation of Comprehensive Health Care Routes, then the route's development group was created. A process of prioritization and description of required individual interventions was developed based on health care. Evaluation of current care practice with focus groups, formulation of milestones and development of the intervention diagram. Results: 25 individual interventions were prioritized and characterized according to the responsible actor, target population and environment. Determination of expected results in health, quality of service delivery, issues related to equity, as well as the perspective of patients and actors involved with care. Indicators were built for monitoring and implementation of the route. Conclusion: with the previous results, the first Integral Health Care for the Lower Limb Amputee Patient due to traumatic and neurovascular causes was developed. It intends to guide the actors involved, when executing individual interventions for the diagnosis, treatment and rehabilitation, to impact outcomes in health and equity of this group

RESUMO: Objetivo: construir uma Rota de Atenção Integral à Saúde do Paciente Amputado do Membro Inferior por causas traumáticas, vasculares ou diabetes mellitus, visando ações para o diagnóstico, tratamento pré e pós-operatório, intra-operatório e pós-operatório e reabilitação, com base em política de atenção integral à saúde na Colômbia. Métodos: Este estudo responde a uma estratégia para melhorar os cuidados de saúde. Foi realizada uma revisão do Manual Metodológico para o Desenvolvimento e Implementação de Rotas Integrais de Atenção à Saúde, criação do grupo de desenvolvimento da rota. Um processo de priorização e descrição das intervenções individuais necessárias foi desenvolvido com base na continuidade dos cuidados de saúde. Avaliação da prática assistencial atual com grupos focais, formulação de marcos e desenvolvimento do diagrama de intervenção. Resultados: 25 intervenções individuais foram priorizadas e caracterizadas de acordo com o ator responsável, população-alvo e ambiente. Determinação dos resultados esperados em saúde, qualidade da prestação de serviços, questões relacionadas a equidade, bem como a perspectiva de pacientes e atores envolvidos no atendimento. Foram construídos indicadores para o monitoramento e implementação da rota. Conclusão: com os resultados anteriores, foi construída a primeira Rota de Atenção Integral à Saúde do paciente com amputação de membros inferiores por causas traumáticas e neurovasculares, com sua implementação, visando orientar os atores envolvidos na execução de intervenções individuais para a diagnóstico, tratamento e reabilitação, impactar os resultados em saúde e eqüidade dessa população