Radiología en el diagnóstico de la enfermedad inflamatoria intestinal

Abstract

RESUMEN: Introducción: La enfermedad inflamatoria intestinal (EII) es una enfermedad crónica e idiopática que afecta el tracto gastrointestinal. Esta compuesta por dos enfermedades distintas pero relacionadas entre sí, la Enfermedad de Crohn (EC) y la Colitis Ulcerativa (CU). Su patogénesis no esta completamente elucidada, pero en términos amplios, se piensa que es una combinación de una respuesta inmune exagerada a la microbiota intestinal en personas genéticamente susceptibles y expuestos a ciertos factores ambientales. La EII es más prevalente en los países desarrollados estimando que más de 1.4 millones de estadounidenses y 3 millones de europeos padecen la enfermedad. Tanto la EC como la CU, comparten características clínicas y fisiológicas, sin embargo, estas entidades son distintas. La EC se caracteriza por un compromiso transmural de la pared intestinal y puede afectar cualquier segmento del tracto intestinal, a lo que comúnmente se ha referido como “desde la boca hasta el ano”. El proceso inflamatorio de la CU afecta principalmente la mucosa de la pared intestinal y su compromiso se limita al intestino grueso. El compromiso transmural de la EC hace que sea más propenso a la formación de los fenotipos penetrante y estenosante. Los síntomas típicos incluyen fiebre, diarrea crónica, fatiga y perdida de peso. Sin embargo, en hasta una tercera parte de los casos hay compromiso de diferentes sistemas y órganos, con posible compromiso hepato-pancreatobiliar, renal, musculo esquelético, dermatológico y ocular. La historia clínica en conjunto con los estudios endoscópicos y la biopsia se consideran el estándar de referencia para alcanzar el diagnostico, incluso con la posibilidad de hacer intervencionismo para la dilatación de estenosis intestinal. Sin embargo, son estudios invasivos y que se limitan a la evaluación luminal del tracto gastrointestinal, es decir, solo la capa mucosa.