Estimación de mortalidad por COVID-19 : modelo matemático de vacunación e intervenciones no farmacológicas para Colombia

Abstract

RESUMEN: Antecedentes: Las acciones en salud pública que se tomaron durante la vacunación en el contexto de la pandemia por COVID-19 en el mundo, fueron fundamentales para mitigar el impacto. Colombia no estuvo exenta de presentar retos en la implementación de la vacunación y las intervenciones no farmacológicas (INF), razón por la cual consideramos que, implementar un modelo matemático epidemiológico para analizar el efecto de la vacunación e intervenciones no farmacológicas de escenarios contrafactuales optimistas y pesimistas, sobre la mortalidad por COVID-19 en Colombia, puede ser un vehículo para orientar a la toma de decisiones y generación de políticas públicas ante el surgimiento de eventos futuros con potencial pandémico alto. Métodos: En este estudio se propuso un modelo matemático epidemiológico de ecuaciones diferenciales ordinarias adaptado al contexto colombiano para estimar la mortalidad por COVID-19 en diferentes escenarios contrafactuales. Se simularon diversos escenarios una vez inició el plan de inmunización para COVID-19 en Colombia hasta el mes de septiembre 2022, para estimar la dinámica de fallecidos y a partir de allí hacer representaciones de las curvas epidémicas, cuantificación del número de fallecidos totales y obtener diferencias absolutas y relativas. Resultados: El aumento en la mortalidad para Colombia ante un escenario contrafactual de ausencia de un plan de vacunación fue de 28,3%. Además, se estimó que, ante restricciones severas en las INF, la reducción de mortalidad hubiera podido ser de un 91.9% para una restricción total, y de 66.5% para una restricción del 80%. El efecto de restricciones severas y constantes de INF, acompañadas de una tasa alta de vacunación, pudo llevar a una reducción la mortalidad hasta en un 74.5%. Una vacunación con 150 mil dosis diarias y restricción de las INF al 80% ante cepas 20% y 40% más transmisibles, demostró tener un efecto protector, reduciendo la mortalidad en un 51.4% y 25.1%, respectivamente. Conclusión: Las estimaciones indican que la vacunación por sí sola es una medida en salud publica efectiva para la reducción de mortalidad por COVID-19; sin embargo, cuando se tiene en cuenta un mayor número de dosis diarias aplicadas, la efectividad mejora, y conjugada con medidas muy restrictivas y constantes de INF, el efecto protector para disminuir las muertes es mucho mayor. Estas conclusiones podrían ser útiles ante el surgimiento de otros eventos con potencial pandémico alto.