Documentación del proceso de auditoría de cuentas médicas en la E.S.E Hospital San Juan de Dios Municipio de Sonsón, 2023

Abstract

RESUMEN: El Objetivo de este trabajo de grado es documentar el proceso de auditoría de cuentas médicas del Hospital San Juan de Dios del municipio de Sonsón durante el año 2023, que propicie el fortalecimiento de la gestión de los recursos en la institución. Metodología: Para obtener este objetivo se utilizó la metodología de Marco Lógico, en donde se pudo evaluar tanto los problemas como la solución al mismo, esto por medio del diagnóstico realizado al proceso de facturación y sus etapas conforme a lo establece la normatividad vigente. Partiendo de ese diagnóstico, se adaptó un modelo de Gestión por Procesos indicado por la Norma ISO para el mejoramiento continuo de la prestación del servicio de la entidad hospitalaria. Resultados: Producto de esto se obtuvo como resultado la documentación del proceso de auditoría de cuentas médicas bajo los estándares de calidad exigidos por la institución; así mismo se desarrolló los indicadores que van a dar cuenta de la eficiencia y eficacia de tener procesos estructurados y documentados, permitiendo el control y la evaluación de las actividades desarrolladas. Conclusiones: Para concluir, se puede decir que la realización de la documentación de los procesos, es de vital importancia, de esta forma se puede estandarizar una organización bajo criterios técnicos y científicos, y así obtener una utilización y aprovechamiento del tiempo al máximo, por lo anterior, la institución al incluir esta metodología, verá reflejado en su proceso de facturación y todas sus etapas, un crecimiento en la calidad de las facturas, reducción de las glosas, una cartera inferior y por consiguiente una prestación de los servicios con calidad hacía la comunidad.

ABSTRACT: The objective of this degree work is to document the audit process of medical accounts of the San Juan de Dios Hospital of the municipality of Sonsón during the year 2023, which favors the strengthening of the management of resources in the institution. Methodology: In order to obtain this objective, the Logical Framework methodology was used, where it was possible to evaluate both the problems and the solution to the same, this by means of the diagnosis made to the billing process and its stages as established by the current regulations. Based on this diagnosis, a Process Management model was adapted according to the ISO Standard for the continuous improvement of the hospital's service provision. Results: Product of this was obtained as a result the documentation of the medical accounts audit process under the quality standards required by the institution; likewise, indicators were developed that will account for the efficiency and effectiveness of having structured and documented processes, allowing the control and evaluation of the activities developed. Conclusions: To conclude, it can be said that the documentation of the processes is of vital importance, in this way it is possible to standardize an organization under technical and scientific criteria, and thus obtain a maximum utilization and use of time, therefore, the institution by including this methodology, will see reflected in its billing process and all its stages, a growth in the quality of the invoices, reduction of the glosses, a lower portfolio and consequently a provision of services with quality to the community.