Caracterización de los casos de COVID-19 evaluados por controversia en la Junta Regional de Calificación de Invalidez de Antioquia (2020-2023) y comparación de los aspectos normativos del COVID como enfermedad laboral en países hispanoamericanos

Abstract

RESUMEN: Antecedentes: El manejo médico legal del COVID-19 no fue homogéneo en América. En Colombia se decretó como enfermedad laboral directa para los y las trabajadoras de la salud, no obstante, para los trabajadores de otros sectores económicos debía establecerse el nexo causal. Esta situación llevó a controversias en la calificación, que debieron resolverse en las Juntas de Calificación de Invalidez. Objetivo: Caracterizar los casos de COVID-19 evaluados por controversia en la Junta Regional de Calificación de Invalidez de Antioquia_JRCIA durante los años 2020 - 2023, y comparar los aspectos normativos del COVID-19 en hispano América. Método: Enfoque empírico analítico, descriptivo. Se revisaron características demográficas, clínicas, de la calificación de origen, pérdida y de controversia en 300 dictámenes anonimizados de la JRCIA relacionada con el COVID – 19 en el periodo 2020-2023. Para 19 países de América se analizaron normas constitucionales, jurisprudenciales, leyes, decretos, resoluciones, acuerdos, baremos, códigos, dictámenes, reglamentos, boletines administrativos, procedimientos y normas técnicas, tesis de grado, libros, disponibles para acceso en internet. Resultados: El 93% de las calificaciones en primera oportunidad las realizaron las ARL, en 83% las controversias fueron iniciadas por empleadores y trabajadores, en 91% fueron por origen, en 58,3% fueron sobre trabajadores del sector salud y en 100% los casos fueron calificados por la JRCIA como laborales. Al igual que en Colombia, en 12 de los 18 países con baremos o manuales de calificación de pérdida de capacidad laboral, no regularon aspectos particulares por COVID – 19. Solo en Colombia y otros cuatro países, COVID- 19 se reguló como laboral directa para el sector salud. Conclusiones: La normativa colombiana a diferencia de la de otros países de Hispano América, garantizó el derecho a la salud y el trabajo de las y los trabajadores en relación con la enfermedad laboral por COVID-19. La sociedad civil ha apropiado este derecho y la JRCIA posibilitó su materialización aplicando en sus decisiones la normativa específica sobre COVID-19 y la general sobre la carga de la prueba para enfermedades laborales.

ABSTRACT: Background: The medico-legal handling of COVID-19 was not uniform across the Americas. In Colombia, COVID-19 was declared a direct occupational disease for healthcare workers. However, for workers in other economic sectors, the causal link had to be established. This situation led to disputes in the classification that had to be resolved by the Disability Rating Boards. Objective: To characterize the COVID-19 cases reviewed due to disputes by the Regional Disability Rating Board of Antioquia (JRCIA) during the years 2020 - 2023, and to compare the regulatory aspects of COVID-19 in Spanish-speaking America. Method: An empirical analytical, descriptive approach was used. The demographic, clinical, origin classification, loss, and dispute characteristics of 300 anonymized JRCIA opinions related to COVID-19 from the period 2020-2023 were reviewed. For 19 American countries, constitutional norms, case law, laws, decrees, resolutions, agreements, scales, codes, opinions, regulations, administrative bulletins, procedures and technical standards, theses, and books available online were analyzed. Results: 93% of the initial classifications were conducted by ARLs, 83% of disputes were initiated by employers and employees, 91% of disputes were about the origin of the disease, 58.3% of the cases involved healthcare workers, 100% of the cases were classified by the JRCIA as work-related. Similar to Colombia, in 12 of the 18 countries with scales or manuals for assessing loss of work capacity, no specific aspects for COVID-19 were regulated. Only in Colombia and four other countries was COVID-19 regulated as a direct occupational disease for the health sector. Conclusions: Unlike other countries, Colombian regulations ensured the right to health and work for workers regarding occupational disease due to COVID-19. Civil society has embraced this right, and the JRCIA facilitated its realization by applying specific COVID-19 regulations and general guidelines on the burden of proof for occupational diseases in its decisions.